Профилактики тромбоэмболических осложнений у ортопедических больных

Аргатробан является N-замещенным производным аргинина, в большей степени инактивирует

Тромбин, чем трипсин, плазмин, фактор Ха, калликреин.

КСИМ ЕЛАГАТРАН (ЭКСАНТА) — единственный из доступны х прямых ингибиторов тромбина,

Который можно назначать внутрь. Он является пролекарством, транспортной формой и после

всасывания в кро вь (би одоступность — 18 — 24%) подвергается метаболическ им превра щениям с

Образованием мелаг атрана — прямого ингибит ора тромбина. Транс формация ксимелагатрана в

Мелаг атран происходит в два этапа. На первом этапе гидроксильная группа в молекуле

Ксимелаг атрана восстанавли вается с образованием этилового эфира мелаг атрана. Реакция

Восстановления протекает в основном в печени, но также в слизистой оболочк е кишечника и почк ах.

На втором этапе эстеразы крови и ткан ей г идролизуют этиловую группу этилмелаг атрана. В

Результате этой реакции появляется мелагатрана гидроксиамидин.

Мелаг атран мало связывается с белками плазмы крови (20%), не метаболизируется и н е

взаимодейству ет с другими лекарственными средствами, выводится почками (80%). При остр ой

Почечной недостаточности дозу ксимелагатран а требуется снижать.

Ксимелагатран назначают внутрь для профилактики тромбоза глубоких вен голени и

Тромбоэмболических осложнений после ортоп едически х и хирургических операций. Доказа на

Эффективность ксимелагатран а как средств а профилактик и ишемического инсульта и системных

Эм болий при хроническо й фибрил ляции предсерд ий. Во время терапии ксимелагатран ом не требует ся

Проводить лабораторный контроль.

Ксимелаг атран безопасен в плане кровотечений, у 5 — 10% пациентов вызывает бессимптомное

Повышение активности печеночных аминотрансфераз.