Босентан и другие антагонисты рецепторов эндотелина могут вызывать тахикардию , головную боль,

Гиперемию и отек лица, тошноту, рвоту, диарею. Опасным побочным эффектом является поражение

Печени — от бессимптомног о роста активности аминотрансфераз до острого геп атита. Антагонисты

Рецепторов эндотелина противопоказаны при беременности, так как могут вызывать у плода

Краниофациа льную мальформацию.

Лекция 47

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА РЕНИН-АНГИОТЕНЗИНОВУЮ СИСТЕМУ

Ренин-ангиотензиновая система (РАС) играет важную роль в регуляции АД, сердечной

Деятельности, водно-электролитного баланса. Ее активность возрастает при артериальной

Гипертензии, хронической сердечной недостаточности и диабетической нефропатии. При остром

Инфаркте миокарда активность РАС повышается уже в первые сутки, при осложненном течении

Инфаркта чрезмерная активация РАС сохраняется длительно после выписки больного из стационара.

Высокая активность ренина и повышенное содержание ангиотензина II в крови являются

Показателями неблагоприятного прогноза у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Для фармакологической блокады РАС используют ингибиторы ангиотензинпревращающего

Фермента и непептидные антагонисты рецепторов ангиотензина II.

ИНГИБИТОРЫ АНГИОТЕНЗИНПРЕВРАЩАЮЩЕГО ФЕРМЕНТА

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) подавляют ключевой фермент РАС,

Связывая ионы цинка в его активном центре. ИАПФ блокируют прессорные механизмы и

Активируют депрессорые механизмы регуляции АД.

Как известно, первая реакция в каскаде образования ангиотензина II — превращение

ангиотензиногена в ангиотензин I при участии протеолитическог о фермента рен ина (рис. 11).

Ренин был открыт в 1898 г. шведск ими учеными. С тудент-медик П. Берг ман по заданию профессора