Большинства пациентов анемия и патология печен и проходят после прекр ащения тер апии . Метилдопа

Вызывает также половую дисфункцию, пов ышает секрецию пролактина, что проявляе тся

Гинекомастией и гал актореей. Реже возника ют другие побочные эффекты — лейкопени я,

Тромбоцитопения, апластическая анемия, синдром типа системной красно й волчанк и, миокард ит,

Ретроперитонеальный фиброз и панкреатит. Через 3 нед. и 3 мес. посл е начала терапии определяют в

крови акти вность аминотрансфераз и γ-глутамилт ранспептидазы для оценки функций печени, а также

Регуля рно проводят анализы крови. При подозрении на гемолитическую анемию необходи м

Антиглобулиновый тест Кумбса.

β-АДРЕНОБЛОКАТОРЫ

Гипотензивное действие β-адреноблокаторов рассмотрено в лекции 12. Наибольшее значение для

Терапии артериальной гипертензии имеют анаприлин, надолол, атенолол, метопролол, бетаксолол и

Неби-волол. Другие средства назначают реже.

АНАПРИЛИН (ПРОПРАНОЛОЛ, ИНДЕРАЛ, ОБЗИДАН) — неселективный β-адреноблокатор с

Мембраностабилизирующим действием, оказывает гипотензивное влияние.

НАДОЛОЛ (КОРГАРД) — неселективный β-адреноблокатор без внутренней

Адреномиметической и мембраностабилизирующей активности, уменьшает АД; больше анаприлина

Снижает частоту сердечных сокращений, но лишь незначительно ослабляет систолу. Он улучшает

Кровоток в почках и клубочковую фильтрацию, не угнетает ЦНС. Длительность действия надолола

Достигает 24 ч. Надолол не подвергается биотрансформации в печени и выводится в неизмененном

Виде с мочой.

АТЕНОЛОЛ (АТЕНОЛАН, БЕТАДУР, ТЕНОРМИН) и МЕТОПРОЛОЛ (БЕТАЛОК,

ВАЗОКАРДИН, КОРВИТОЛ, СПЕСИКОР, ЭГИЛОК) как кардиоселективные β1-адреноблокаторы

Снижают АД быстрее анаприлина и надолола, не нарушают кровоток в почках, печени и коже.

БЕТАКСОЛОЛ (ЛОКРЕН) — кардиоселективный β1-адреноблокатор длительного действия,