Клофелин и гуанфац ин противопоказаны при кардиогенном шоке, артериальной гипотензии,

Внутрисердечной блокаде, атер осклерозе сосудов головного мозга, выраженной депре ссии,

Невозможности систематиче ского приема. Их не назначают амбулаторно людям, профессия котор ых

Требует высокой психичес кой и двигательной акти вности. Глазные капли клофелин а противопоказан ы

При атеросклерозе сосудов головного мозга и выраженной арте риальной гипотензии (всасываясь

Слизистой обол очкой глаз, клоф елин вызывае т снижение А Д, брадикард ию, сухость во рт у,

Сонливость). Гуанфацин не рекомендуют назнача ть детям до 12 лет из-за отсутствия достаточного

Клинического опыта. В период лечения центральн ыми a2-адреномиметиками запрещено употреблен ие

Алкогольных напитков.

Препарат М ЕТИЛДОПА (l-изомер), предложенный в 1960 г. для терапии артериальной гипертензии,

Является пролекарством. Он снач ала дек арбоксилируется в метилдофамин, а затем ок исляется в

Ложный медиатор — метилнорадреналин. В свою оч ередь метилнорадреналин, актив ируя

Пресинаптические a2 -адренорецепторы в сосудодвигательном центре, уменьшает его возбудимость и

Ослабляет симпатическую импульсацию к сердцу, сосудам, юкстагломерулярному апп арату почек и

Другим внутренним органам.

Метилнорадреналин истоща ет ресурсы норадр еналина, вытесняя этот медиатор из гранул.

Норадреналин инакт ивируется под влиянием МАО. Метилдопа и метилнорадреналин устойчивы к

Действию МАО.

У молоды х людей с неосложненной артери альной гипертензией метилдопа снижает перифе рическ ое

Сосудистое сопротивление без значительного влияния на сердечный выброс и ч астоту сокращений; у

Пожилых пациентов уменьшает сердечный вы брос в рез ультате брадикардии и ослаблен ия

Сокращений сердца. Препарат, расширяя в боль шей степени артерии, чем вены, снижает АД б ез