Блокаторы кальциевых каналов являются производными фенилалкиламина, дигидропиридина,

бензотиазепина, эфирами диариламинопропиламина (табл. 63).

Для клиницистов имеет значение классификация препаратов в зависимости от преимущественного

влияния на кальциевые каналы сердца и гладких мышц артерий:

· блокаторы открытых кальциевых каналов сердца — производные фенилалкиламина;

· блокаторы инактивированных кальциевых каналов гладких мышц — производные 1,4-

Дигидропиридина;

· блокаторы кальциевых каналов обеих локализаций — производные бензотиазепина.

Влияние блокаторов кальциевых каналов на сердечно-сосудистую систему и другие сведения о

них приведены в табл. 64 и 65.

Таким образом, в основу классификации блокаторов кальциевых каналов положено их

Избирательное действие на кальциевые каналы проводящей системы и сократительного миокарда

Или артерий. Блокаторы кальциевых каналов артерий, в свою очередь, разделяют на три генерации в

Зависимости от скорости развития эффекта и продолжительности действия, которые определяются

Временем достижения максимальной концентрации в крови, соотношением максимальной и

Минимальной концентраций, периодом полу элиминации, объемом распределения и особенностями

Реакции с каналами.

Блокаторы кальциевых каналов как антиангинальные средства вызывают следующие эффекты:

· повышают доставку кислорода к миокарду, так как расширяют коронарные артерии, устраняют

Коронароспазм, улучшают функцию коллатералей;

· уменьшают потребность сердца в кислороде, снижая частоту сердечных сокращений (верапамил,

Дилтиазем) и постнагрузку (все средства);

Таблица 63. Химическое строение и фармакологические свойства блокаторов потенциалозависимых

Кальциевых каналов

Химическая группа Блокаторы кальциевых

Каналов L-типа