Использовании нитроглицерина и изосорбида динитрата в лекарственных формах длительного

Действия. Изосорбида мононитрат синдрома отдачи не вызывает, так как его концентрация в крови

Снижается плавно.

Побочные эффекты нитратов обусловлены их гемодинамическим и метаболическим действием

(лучше других препаратов переносится изосорбида мононитрат). Нитраты вызывают головную боль,

Увеличивая внутричерепное давление. Это обусловлено расширением вен мозговых оболочек и

Повышением их проницаемости. В качестве корректоров применяют венотонизирующие средства —

Ментол (входит в состав валидола), кордиамин, кофеин, циннаризин, а также нестероидные

Противовоспалительные препараты.

Терапия нитратами сопровождается у некоторых пациентов значительной ортостатической

Гипотензией, головокружением и рефлекторной тахикардией. Очень редко нитраты вызывают

Метгемоглобинообразование, повышают внутриглазное давление у больных глаукомой. Препараты

Для сублингвального и трансдермального приема могут оказывать местное раздражающее действие.

Антиангинальный эффект нитроглицерина для приема под язык может не совпадать с исчезновением

Ишемии миокарда. У таких больных возникает безболевая ишемия миокарда.

Известна опасная парадоксальная реакция на нитраты в виде приступов стенокардии, ишемии

Миокарда и внезапной смерти.

Нитраты противопоказаны при плохой индивидуальной переносимости (сильная головная боль,

Артериальная гипотензия, тахикардия), аллергических реакциях, шоке, низком АД, инфаркте

Миокарда, протекающем с выраженной артериальной гипотензией, кровоизлиянии в головной мозг,

Травме головы, повышенном внутричерепном давлении, токсическом отеке легких, митральном и

Аортальном стенозе, глаукоме, тяжелой анемии. Изосорбида динитрат и мононитрат не назначают в