Беременности. У больных циррозом печени терапия диакарбом усиливает гипокалиемию, создает

Опасность печеночной энцефалопатии (увеличивается реабсорбция аммиака).

Создан ингибитор карбоангидразы для местного действия на глаз при открытоугольной глаукоме

— ДОРЗОЛАМИД. Он подавляет продукцию внутриглазной жидкости на 50 % через 2 ч после

Применения в глазных каплях. Длительность гипотензивного эффекта — 12 ч. Привыкание к

Дорзоламиду не развивается в течение года постоянного употребления. Побочное действие —

кратковременное жжение в глазу (у 80 % людей), чувство горечи во рту (у 15 %), аллергический

Конъюнктивит, поверхностный точечный кератит, повышение контрастной чувствительности. Реже

Возникают резорбтивные токсические эффекты — головная боль, повышенная утомляемость,

Эпидермальный некролиз, агранулоцитоз, апластическая анемия. Дорзоламид противопоказан при

Непереносимости сульфаниламидов, заболеваниях печени и почек, беременности, грудном

Вскармливании.

ДИУРЕТИКИ, ТОРМОЗЯЩИЕ РЕАБСОРБЦИЮ В ПЕТЛЕ НЕФРОНА

Осмотические диуретики

Осмотические диуретики являются высокополярными веществами (маннит, мочевина, изосорбид,

глицерин). В медицинской практике используют несколько препаратов:

· МАННИТ (МАННИТОЛ)

· МОЧЕВИНА (КАРБАМИД)

Шестиатомный спирт маннит не проникает через гистогематические барьеры (за исключением

Гломерулярного фильтра), мочевина обладает слабой способностью поступать в интерстициальную

Жидкость.

При введении маннита и мочевины в вену значительно возрастает осмотическое давление крови,

Что вызывает переход воды из клеток в кровь. Объем циркулирующей крови (ОЦК) вначале

Увеличивается, но затем по мере развития мочегонного эффекта снижается. Осмотические диуретики

Уменьшают вязкость крови, стимулируют секрецию предсердного натрийуретического пептида.