Тонусом (тиреотоксикоз, ревматизм, наркоз, отравление сердечными гликозидами). Высокая

эффективность β-адреноблокаторов отмечается при аритмии у больных ишемической болезнью

Сердца, пролабированием митрального клапана, гипертрофической кардиомиопатией, а также на

Фоне врожденных и приобретенных синдромов удлинения интервала QT.

Для получения экстренного эффекта β-адреноблокаторы вводят в вену медленно в 10 — 20 мл 5 %

Раствора глюкозы. Противоаритмическое действие развивается либо мгновенно

(суправентрикулярная тахикардия), либо через 20 — 60 мин. Для поддерживающей терапии β-

Адреноблокаторы назначают внутрь. Стойкий терапевтический эффект развивается спустя 3 — 6

Дней.

Эсмолол используют в кардиохирургии. Этот β-адреноблокатор ослабляет негативные реакции на

Интубацию и экстубацию трахеи, купирует периоперационную суправентрикулярную тахикардию.

При операциях на работающем сердце без искусственного кровообращения (аорто-коронарное

Шунтирование) эсмолол, снижая частоту сердечных сокращений (меньше 50 в мин) и среднее АД

(меньше 80 мм рт. ст.), препятствует кровотечению, сводит к минимуму риск ишемии миокарда в

Момент пережатия коронарной артерии.

При синдроме Вольфа — Паркинсона — Уайта β-адреноблокаторы противопоказаны, так как не

Влияют на скорость проведения возбуждения в дополнительных путях, что усиливает антидромную

Суправентрикулярную тахикардию.

Фармакокинетика, побочное действие и противопоказания к применению β-адреноблокаторов

Описаны в лекции 12.

III КЛАСС - БЛОКАТОРЫ КАЛИЕВЫХ КАНАЛОВ, УДЛИНЯЮЩИЕ ЭРП

Основное средство этой группы — аналог тиреоидных гормонов АМИОДАРОН. Это

производное бензофурана содержит 37 % йода в молекуле1, взаимодействует с рецепторами

Тиреоидных гормонов в ядре клеток, как липофильное вещество изменяет функцию липидного