Недостаточностью. Акинетиче ский синдром к упир уют вливанием в вену леводопы , апоморфина или

Амантадина.

В эксперименте установлено, что леводопа, как и сам дофамин, оказывает токсическое действие на

Культуру дофаминергических нейронов, вызывая образование цитотоксических свободных

Радикалов. При назначении леводопы и ее препаратов следует придерживаться разумного минимума.

Они противопоказаны при психозах, психоневрозе, атеросклерозе, артериальной гипертензии,

Тяжелых эндокринных, почечных, печеночных, сердечно-сосудистых, легочных заболеваниях,

Язвенной болезни (опасность кровотечения), закрытоугольной глаукоме, заболеваниях крови,

Меланоме (ДОФА — предшественник меланина), беременности, грудном вскармливании, детям до 12

Лет.

Во время приема леводопы необходимо исключать из рациона питания продукты, богатые

Витамином В6, так как он является кофактором периферических декарбоксилаз ароматических L-

Аминокислот. Действие комбинированных препаратов леводопы витамин В6 не ослабляет. Большую

Опасность представляет совместное применение леводопы и антидепрессантов — ингибиторов МАО

Типа А (их прием должен быть прекращен за две недели до начала терапии болезни Паркинсона).

Леводопу отменяют за 24 ч до наркоза.

СЕЛЕГИЛИН (ДЕПРЕНИЛ, КОГНИТИВ, НИАР, ЮМЕКС) — модифицированный амфетамин,

Необратимый ингибитор МАО типа В в ЦНС, в дозе 10 мг не изменяет активность МАО типа А.

Препятствует окислительному дезаминированию дофамина и эндогенного дофамино-

Миметикафенилэтиламина1 в головном мозге, не нарушая инактивацию тирамина, поступающего с

Пищей.

Селегилин в дозах 0,5 — 1 мг, не влияющих на активность МАО, уменьшает гибель нейронов. Он

Стимулирует синтез фактора роста нервов глиальными астроцитами, индуцирует экспрессию генов

Антиоксидантных ферментов — супероксиддисмутазы и каталазы, тормозит выброс глутамата.