Порядке

Четвертичные амины не проникают в ЦНС. Известно, что анестезиолог Смит (С. Smith, 1947г.)

Испытал на себе действие тубокурарина-хлорида в дозе, превышающей в 2,5 раза терапевтическую

Дозу. После введения тубокурарина в вену у испытуемого не возникали анальгезия, нарушения

Сознания, памяти, чувствительности, зрения, слуха, не регистрировались отклонения на ЭЭГ.

Миорелаксанты — третичные амины менее эффективны, не вызывают паралич дыхательной

Мускулатуры, хорошо всасываются при приеме внутрь. Представитель этой группы — производное

Алкалоида живокости (дельфиниум) МЕЛЛИКТИН.

Синергистами антидеполяризующих миорелаксантов являются средства для наркоза и препараты,

объединенные названием «центральные миорелаксанты» (седативные транквилизаторы — сибазон,

Феназепам; агонист ГАМК-рецепторов типа В — баклофен; центральный

Таблица 25. Миорелаксанты

Время

Появле

Ния

Продол

Житель

Ность

Миорелаксанты Химическое

Строение

Паралича

Дыхательных

Мышц (мин)

Полная

Продол

Житель

Ность

Действ

Ия

(мин)

Относительная

Сила действия

Пути элиминации Побочные

Эффекты

Антидеполяризующие миорелаксанты

Длительного действия

ТУБОКУРАРИН-

ХЛОРИД

(ТУБАРИН)

Природный

Алкалоид

(циклический

Бензилизохинолин)

Элиминация

Почками,

Печеночный

Клиренс

Блокада ганглиев,

М-

Холинорецепто-

Ров,

Освобождение

Гистамина

ПАНКУРОНИЯ

БРОМИД

(МИОНИЭМ,

МУСКУРОН,

ПАВУЛОН)

Аммониостероид 4-6 35-40 120-

Те же Блокада М-

Холино-

Рецепторов

(тахикардия,

Аритмия)

Артериальная

Гипо-тензия,

Кумуляция

ПИПЕКУРОНИЯ

БРОМИД

(АПЕРОМИД,

АРДУАН)

Аммониостероид 2-4 35-40 80-100 6 Элиминация

Почками,

Печеночные

Метаболизм и

Клиренс

Брадикардия

Средней продолжительности действия

АТРАКУРИЯ

БЕСИЛАТ

(ТРАКРИУМ)

Бензилизохинолин 2-4 20-30 30-40 1,5 Неферментативная