Четвертичных аминов. Они плохо проникают через гематоэнцефалический и гематоофтальмический

барьеры. Наиболее широко в медицинской практике применяют:

· МЕТАЦИН (МЕТОЦИНИЯЙОДИД) — диметиламиноэтиловый эфир бензиловой кислоты,

Сильнее атропина подавляет секреторную функцию желез и расслабляет гладкие мышцы, но в

Меньшей степени вызывает мидриаз, паралич аккомодации и тахикардию;

· ИПРАТРОПИЯ БРОМИД (АТРОВЕНТ) — четвертичное производное тропина, при вдыхании в

Форме аэрозоля избирательно расширяет бронхи, плохо всасывается в кровь с их слизистой

оболочки (90 % дозы больные проглатывают), в отличие от атропина не снижает мукоцилиарный

Клиренс;

· ТИОТРОПИЯ БРОМИД (СПИРИВА) — четвертичное производное скопина, аналогично

Ипратропию не всасывается в кровь со слизистой оболочки бронхов (капсулы для ингаляций),

Преимущественно блокирует М1-холинорецепторы интрамуральных парасимпатических ганглиев

В бронхах и М3-холинорецепторы бронхиальной мускулатуры и слизеобразующих элементов

Бронхов (меньше блокирует тормозящие пресинаптические М2-холинорецепторы, поэтому не

Повышает выделения ацетилхолина), действует в течение 24 ч, не вызывая тахикардию и сухость

Во рту;

· ТРОВЕНТОЛ — отечественный аналог ипратропия, оказывает сильное бронхолитическое

Действие;

· ПИРЕНЦЕПИН (ГАСТРОЗЕМ, ГАСТРОЦЕПИН) — трициклическое соединение

Бензодиазепина, избирательный блокатор М1-холинорецепторов; нарушает проведение

Возбуждения в интрамуральных парасимпатических ганглиях, что уменьшает секрецию соляной

Кислоты и пепсиногена; не подавляет продукцию слизи, тормозит протеолитические процессы в

Эпителии, улучшает кровоснабжение и регенерацию слизистой оболочки желудка

(гастроцитопротективное действие).

ПРИМЕНЕНИЕ М-ХОЛИНОБЛОКАТОРОВ

Потенцированный наркоз