Холинэстеразы и устойчивы к действию блокаторов. В головном мозге ФОС необратимо ингибируют

Карбоксилэстеразы (алиэстеразы), что защищает ацетилхолинэстеразу.

Антихолинэстеразные средства не только ингибируют холинэстеразу, но и прямо возбуждают или

Сенсибилизируют холинорецепторы, облегчают выделение ацетилхолина из холинергических

Окончаний. М-холиномиметические свойства характерны для физостигмина и армина, Н-

Холиномиметическим действием обладают галантамин, прозерин, пиридостигмин, дистигмин,

Оксазил и хинотилин. Избирательное возбуждение холинорецепторов проявляется после денервации

Органов и перерождения холинергических окончаний.

Деполяризация пресинаптической мембраны под влиянием избытка ацетилхолина создает

Антидромные импульсы к мотонейронам спинного мозга, что сопровождается фасцикуляцией (лат.

Fasciculus — пучок мышечных волокон) — сокращением моторных единиц скелетных мышц.

МЕСТНОЕ ДЕЙСТВИЕ НА ГЛАЗ

Местное действие антихолинэстеразных средств на глаз аналогично эффектам М-

Холиномиметиков (миоз, снижение внутриглазного давления, спазм аккомодации), но сильнее и

Продолжительнее. При применении блокаторов холинэстеразы возможны боль в глазу, гиперемия

Склеры и конъюнктивы, при длительном назначении развиваются стойкий миоз и катаракта.

Физостигмин и прозерин используют в глазных каплях для лечения тяжелых форм глаукомы. При

Их неэффективности допустимо применение армина. Галантамин в офтальмологии противопоказан

Вследствие раздражающего действия.

РЕЗОРБТИВНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Резорбтивное влияние антихолинэстеразных средств является алгебраической суммой эффектов

Возбуждения М- и Н-холинорецепторов в ЦНС и периферических холинергических синапсах.

Центральные эффекты — улучшение памяти и обучения (облегчается холинергическая