Цель самоподготовки. —этапы синтеза катехоламинов и механизмы их депонирования;

А - уяснить и запомнить:

—этапы синтеза катехоламинов и механизмы их депонирования;

—механизм проведения возбуждения, пути инактивации катехоламинов;

—типы адренорецепторов и их локализацию;

—основные эффекты возбуждения адренорецепторов бронхов, сосудов, сердца, мочевого пузыря, матки, печени, жировых клеток, радиальной мышцы радужки, скелетных мышц;

—классификацию адреномиметиков по механизму действия и типу возбуждаемых рецепторов;

—механизм действия адреналина гидрохлорида, его фармакодинамику и фармакокинетику, основные показания и противопоказания к его применению;

—механизм действия и особенности фармакодинамики норадреналина гидротартрата, мезатона, нафтизина, галазолина в сравнении с адреналином, показания к их применению;

—механизм действия и особенности фармакодинамики изадрина, орципреналина сульфата, сальбутамола, беродурала, гексопреналина, фенотерола в сравнении с адреналином, показания к их применению;

—механизм действия и особенности фармакодинамики эфедрина гидрохлорида в сравнении с адреналином, показания к применению.

Б - Уметь выписать в рецептах; адреналина гидрохлорид, норадреналина гидротартрат, мезатон, нафтизин, изадрин, сальбутамол, эфедрина гидрохлорид.

В - Уметь исследовать рецепты на препараты данной темы.

Литература

1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник. - М.: ГЭОТАР - МЕД, 2004. С. 117-130.

2. Машковский М.Д. Лекарственные средства. - М., 2005.

3. Материалы лекций.

ПЛАН ПРОВЕДЕНИЯ ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ

I. Вступительное слово преподавателя и ответы на вопросы.

II. Контроль исходного уровня знаний.

III. Самостоятельная работа.

Задание 1. Представить краткую характеристику адренорецепторов. пользуясь критериями: 1) тип адренорецепторов; 2) локализация; 3) эффекты возбуждения (заполнить таблицу):

Задание 2. Представить классификацию адреномиметиков по преимущественному влиянию на адренорецепторы (заполнить таблицу):

Задание 3. Составить краткую характеристику адреналина гидрохлорида, норадреналина гидротартрата, мезатона, нафтизина, изадрина, орципреналина сульфата, сальбутамола, беродурала, эфедрина гидрохлорида, фенотерола, пользуясь следующими критериями: 1) механизм действия, 2) основные фармакологические эффекты; 3) показания к применению (заполнить таблицу):

Задание 4. Выписать в рецептах по конкретным показаниям: адреналина гидрохлорид в ампулах, норадреналина гидротартрат в ампулах, мезатон в ампулах, нафтизин во флаконах, изадрин во флаконах, сальбутамол в таблетках, эфедрина гидрохлорид в таблетках и ампулах.

IV. Обсуждение узловых вопросов темы.

VI. Подведение итогов занятия.

ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ

1. Укажите этапы синтеза норадреналина в адренергических нервах с указанием катализирующих ферментов.

2. Укажите механизм депонирования и основные фракции норадреналина в адренергических нервах.

3. Перечислите основные пути инактивации катехоламинов в адренергическом синапсе.

4. Укажите локализацию адренорецепторов.

5. Перечислите основные типы адренорецепторов.

6. Укажите, в каких сосудах доминируют β₂-адренорецепторы.

7. Укажите, в каких органах доминируют α-адренорецепторы.

8. Укажите, в каких органах доминируют (β₁,-адренорецепторы)

9. Укажите тип адренорецепторов миокарда.

10.Укажите основную локализацию β₂-адренорецепторов.

11.Укажите эффекты возбуждения α -адренорецепторов сосудов.

12.Укажите эффекты возбуждения β₂-адренорецепторов сосудов.

13.Укажите эффект возбуждения α -адренорецепторов сфинктеров мочевого пузыря и уретры.

14.Укажите эффект возбуждения β₂-адренорецепторов детрузора мочевого пузыря.

15.Укажите эффект возбуждения α -адренорецепторов матки.

16.Укажите эффект возбуждения β₂-адренорецепторов матки.

17.Укажите эффект возбуждения α -адренорецепторов радиальной мышцы радужки.

18.Укажите метаболические эффекты возбуждения β -адренорецепторов печени.

19.Перечислите эффекты возбуждения β -адренорецепторов жировых клеток.

20.Укажите эффект возбуждения α и β -адренорецепторов желудочно-кишечного тракта.

21.Укажите эффект возбуждения β₂-адренорецепторов бронхов.

22.Укажите изменения функций сердца при возбуждении β₁,-адренорецепторов.

23.Укажите основные метаболические эффекты адреналина, обусловленные возбуждением β-адренорецепторов печени, скелетных мышц, сердца, жировых клеток.

24.Перечислите основные эффекты возбуждения β₁-адренорецепторов, имеющие фармакотерапевтическое значение.

25.Перечислите по-латыни препараты с преимущественным α -адреномиметическим действием.

26.Перечислите по-латыни препараты с преимущественным β -адреномиметическим действием.

27.Перечислите по-латыни антиангинальные препараты с β -адреномиметическим действием.

28.Перечислите по-латыни селективные β₂-адреномиметики.

29.Назовите по-латыни препараты, обладающие α-, β_1-- и β₂-адреноми-метическим действием.

30.Укажите классификацию адреномиметиков по механизму действия.

31.Укажите механизм действия адреномиметиков прямого типа действия.

32.Укажите механизм действия адреномиметиков косвенного типа действия.

33.Известно, что адреналин применяют при внезапной остановке сердца. Перечислите другие показания к применению адреналина гидрохлорида.

34.Перечислите противопоказания к применению адреналина.

35.Укажите основные типы адренорецепторов, которые возбуждает норадреналина гидротартрат.

36.Перечислите основные показания к применению норадреналина гидротартрата.

37.Перечислите показания к применению нафтизина и галазолина.

38.Перечислите основные показания к применению мезатона.

39.Укажите, как влияет изадрин на потребность миокарда в кислороде, атриовентрикулярную проводимость и автоматизм сердца.

40.Укажите эффект изадрина, обусловленный возбуждением β₂-адренорецепторов бронхов.

41.Перечислите основные показания к применению изадрина.

42.Укажите состав беродурала, показания к применению.

43.Укажите отличия в действии орципреналина сульфата на бронхи и сердце в сравнении с изадрином.

44 Перечислите основные показания к применению орципреналина сульфата.

45 Перечислите основные точки приложения действия сальбутамола с указанием эффектов, имеющих фармакотерапевтическое значение.

46.Укажите основные показания к применению сальбутамола.

47.Укажите показания к применению гексопреналина.

48.Укажите механизм действия эфедрина гидрохлорида.

49.Перечислите показания к применению эфедрина гидрохлорида.

50.Укажите основные противопоказания к применению эфедрина гидрохлорида.

51.Перечислите основные показания к применению эфедрина гидрохлорида, обусловленные центральным действием препарата.