Занятие 10. Явления, возникающие при повторных введениях лекарственных средств

Мотивация цели самоподготовки. В медицинской практике однократное введение лекарств используется сравнительно редко, большей частью лекарства принимаются больными повторно, через определенные промежутки времени. При этом фармакологические эффекты некоторых лекарственных веществ могут усиливаться, уменьшаться, а иногда и качественно изменяться. При повторном применении лекарственных средств возможно развитие привыкания и лекарственной зависимости. Определенные лекарства могут использоваться, а целях токсикомании. Провизор должен иметь представление о негативных последствиях, возникающих при повторном введении лекарств, механизмах их развития, принимать участие в профилактических мерах по предупреждению развития лекарственных наркоманий и токсикомании.

Исходный уровень знаний. Для усвоения материала темы необходимо знать из предыдущих занятий по общей фармакологии понятие об экскреции, элиминации, биотрансформации, объеме распределения.

Цель самоподготовки

А - уяснить и запомнить:

—эффекты, наблюдаемые при повторном введении лекарственных средств;

—основные механизмы усиления действия лекарственных средств при повторном введении, условия, способствующие кумуляции лекарств, клиническое значение кумуляции;

—сущность явлений «привыкание», «тахифилаксия», основные механизмы развития привыкания к лекарственным средствам;

—разновидности лекарственной зависимости, основные признаки психической и физической зависимости, лекарственные средства, вызывающие определенный тип лекарственной зависимости;

—сущность явлений «токсикомания», «кофеинизм», «теизм», вещества, вызывающие токсикоманию.

Литература

1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник. - М.: ГЭОТАР - МЕД, 2004. С. 63-64.

2. Машковский М.Д. Лекарственные средства. - М., 2005.

3. Материалы лекций.

ПЛАН ПРОВЕДЕНИЯ ЛАБОРАТОРНОГО ЗАНЯТИЯI.

I. Вступительное слово преподавателя и ответы на вопросы.

II. Контроль исходного уровня знаний.

III. Самостоятельная работа.

Задание 1. Перечислить явления, наблюдаемые при повторном применении лекарственных средств.

Задание 2. Охарактеризовать явление кумуляции лекарственных средств.

Задание 3. Охарактеризовать явления привыкания и тахифилаксии.

Задание 4. Охарактеризовать явление лекарственной зависимости, пользуясь критериями: 1) вид зависимости; 2) основные при­знаки; 3) препараты, вызывающие определенный вид лекарственной зависимости (заполнить таблицу):

Задание 5. Охарактеризовать термины «наркомания», «токсикомания», «политоксикомания», «кофеинизм», «теизм» (заполнить таблицу):

IV Обсуждение узловых вопросов темы.

V. Подведение итогов занятия.

ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ

1. Укажите эффекты, наблюдающиеся при повторном назначении лекарств.

2. Укажите основные механизмы усиления эффектов лекарственныхсредств при повторном введении.

3. Укажите, при каких условиях кумуляция лекарственных средств повышается.

4. Дайте определение понятия «кумуляция».

5. Укажите разновидности кумуляции лекарственных средств.

6. Поясните сущность материальной кумуляции лекарственных средств

7. Укажите клиническое значение материальной кумуляции лекарственных средств.

8. Поясните сущность функциональной кумуляции лекарственных средств.

9. Укажите клиническое значение функциональной кумуляции лекарственных средств.

10.Дайте определение термина «привыкание», укажите синоним.

11.Дайте определение понятия «тахифилаксия».

12.Укажите сущность тахифилаксии.

13.Перечислите основные механизмы развития привыкания к лекарственным средствам.

14.Укажите препараты, для которых характерно развитие тахифилаксии.

15.Укажите разновидности лекарственной зависимости.

16.Перечислите основные признаки психической зависимости к лекарственным средствам.

17.Перечислите вещества, вызывающие психическую зависимость.

18.Перечислите основные признаки физической зависимости к лекарственным средствам.

19.Перечислите группы веществ, вызывающих физическую зависимость

20.Перечислите часто применяемые в лечебной практике наркотические лекарственные средства.

21.Дайте определение термина «наркомания».

22. Укажите основные причины, способствующие развитию наркоманий.

23.Поясните роль провизора в профилактике наркоманий.

24.Укажите принципы лечения физической и психической зависимости к наркотическим средствам.

25.Дайте определение термина «токсикомания».

26.Перечислите группы лекарственных средств, вызывающих токсикоманию.

27.Перечислите основные признаки токсикомании.

28.Дайте определение термина «кофеинизм».

29.Дайте определение термина «теизм».

30.Дайте определение термина «политоксикомания».

Занятие 11. ИТОГОВОЕ ЗАНЯТИЕ ПО РАЗДЕЛУ «ОБЩАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ»

Мотивация цели самоподготовки. Итоговое занятие по этому разделу предусматривает контроль усвоения материала пройденных тем, посвященных общей фармакологии.

Цель самоподготовки. Повторить и закрепить учебный материал следующих тем:

1. Пути введения лекарственного о судьбе лекарственных средств в организме. Типы реакций живых систем на лекарственные вещества. Виды действия лекарственных веществ.

2. Всасывание, транспорт, циркуляция, распределение лекарственных веществ в организме.

3. Метаболизм лекарственных веществ в организме (биотрансформация). Ферментопатии. Выведение лекарственных веществ из организма (экскреция и элиминация).

4. Общее учение о дозировании лекарственных веществ. Дозирование в зависимости от пути введения. Принципы индивидуального дозирования.

5. Комбинированное применение лекарственных средств. Взаимодействие
лекарственных веществ друг с другом в организме.

6. Явления, возникающие при повторных введениях лекарственных средств.

Для достижения цели самоподготовки необходим следующий объем знаний:

—сравнительная характеристика путей введения лекарственных веществ в организм, виды действия лекарственных веществ в зависимости от пути введения;

—механизмы биотрансформации лекарственных веществ, основные виды и проявления ферментопатии, особенности экскреции лекарств в зависимости от их физико-химических свойств;

—зависимость дозирования лекарственных веществ от индивидуальных особенностей организма, наличия патологических состояний органов и систем;

—виды и механизмы взаимодействия лекарственных веществ в организме, клиническое значение;

—механизмы развития явлений, возникающих при повторном введении лекарственных веществ, клиническое значение.

Литература

1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник. - М.: ГЭОТАР - МЕД, 2004. С. 38-75.

2. Машковский М.Д. Лекарственные средства. - М., 2005.

3. Материалы лекций.

ПЛАН ПРОВЕДЕНИЯ ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ

I. Вступительное слово преподавателя.

II. Выполнение одного из вариантов компьютерного или анкетного тестирования (теоретические вопросы), составленного из вопросов для самоконтроля по темам, входящим з итоговое занятие по общей фармакологии.

III. Проверка контрольных работ с обсуждением узловых вопросов темы и выставление оценок