Ранения и закрытые травмы черепа, головного мозга, позвоночника и спинного мозга

Цель: знать этиологию, патогенез, клинические проявления боевых ранений и травм черепа, головного мозга, позвоночника и спинного мозга; классификацию, методы диагностики и дифференциальной диагностики этих повреждений и ранений, объем помощи на этапах медицинской эвакуации.

Вопросы для подготовки к занятию

1. Определение понятия «боевые повреждения нервной системы»: огнестрельные ранения, взрывные поражения, травмы.

2. Распределение огнестрельных черепно-мозговых ранений по виду ранящего снаряда. Виды пулевых и осколочных ранений. Распределение ранений по типу и характеру, виду раневого канала, локализации повреждений, количеству поражающих факторов, характеру переломов костей черепа.

3. Характеристика минно-взрывных травм черепа и головного мозга.

4. Боевые травмы черепа и головного мозга. Клинические формы черепно-мозговых травм (ЧМТ): сотрясение головного мозга, ушиб головного мозга легкой, средней и тяжелой степени, диффузное аксональное повреждение, сдавление головного мозга.

5. Общая характеристика непроникающих и проникающих ранений черепа и головного мозга.

6. Определение уровня расстройств сознания по Глазго.

7. Объем оказания помощи пострадавшим с боевыми черепномозговыми повреждениями на этапах медицинской эвакуации.

8. Общие принципы первичной хирургической обработки ран черепа и головного мозга. Методики костно- пластической и резекционной трепанации черепа. Хирургическая обработка непроникающих и проникающих ранений.

9. Клинические формы закрытых травм позвоночника и спинного мозга: сотрясение спинного мозга, ушиб спинного мозга, спинальный шок (диасхиз), сдавление спинного мозга, гематомиелия, признаки повреждения корешков спинного мозга,

10. Огнестрельные ранения позвоночника и спинного мозга. Прямое и непрямое ранение. Распределение по виду ранящего снаряда, характеру раневого канала, отношению к позвоночному каналу, уровню, типу и характеру.

11. Объем помощи на этапах медицинской эвакуации пострадавшим с боевыми повреждениями позвоночника и спинного мозга.

12. Общие принципы первичной хирургической обработки ранений позвоночника и спинного мозга.