Динамика показателей здравоохранения РФ в 1990-2013 гг

Источник: В. Роик. ОМС в России: институциональное становление // Человек и труд. 2013. № 11-12. С.22; rosminzdrav.ru/system/attachments/attaches/000/020/221/original/Об итогах работы минздрава РФ за 2013 г. и задачах на 2014 г.

Статистика состояния заболеваний и смертности, несмотря на явное улучшение показателей за 2005 – 2013 гг. продолжает вызывать тревогу. Например, около трети умерших, а это примерно 650 тыс. чел. в год составляют трудоспособные – показатель втрое выше, чем в РКС[5]. Это свидетельстьвует о несвоевременности проведения диагностики и необеспеченности нуждающихся необходимой помощью. Об этом свидетельствует и тот факт, что РФ находится в числе лидеров по количеству ВИЧ-нинициированных и онкологических больных. По оценке экспертов Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), экономические потери только от смертности вследствии кардиологических заболеваний, инсульта и диабета достигли в 2005 г.в России 1% ВВП (В Великобритании и Канаде 0,1%)[6]. По оценке той же организации при сохранении прежнего уровня смертности от болезней системы кровообращения потери государственной казны составят к 2015 г. более 5 % ВВП[7].

Столь неблагоприятную медико-демиграфическую ситуацию в стране эксперты объясняют рядом причин:

– долговременное накопление неблагоприятных изменений в общественном здоровье;

– неудовлетворительное развитие социальной сферы и состояния сети лечебно-профилактических учреждений;

– недоступность высокоэффективных средств лечения для подавлющего большинства граждан.

Во многом это связано с недостаточным уровнем расходов на здравоохранение, с технической оснащенностью медицинских учреждений. Так в 2011 г. в России на здравоохранение было затрачено 3 ‚7 % ВВП‚ тогда как в Евросоюзе (в среднем) – 7‚2 %. К сожалению, за 15 лет (1997– 2011 гг.) этот показатель остался фактически неизменным, даже с учетом удвоении соответствующих затрат Федерального бюджета в 2008 – 2011 г. [8] По прогнозу доля совокупных государственных расходов на здравоохранение сокращается в ВВП с 3,6% в 2013 г. до 3,4% в 2014 г. [9] Аналогичная тенденция прослеживается и в консолидированном бюджете РФ, где доля расходов на здравоохранение за 2005 – 2012 гг. уменьшилась с 11,7 % до 10,8 %[10].

Заметим, что по подсчетам Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) на роль медицинской системы в сохранении здоровья россиянприходится не более 8 – 10 %; 49-53% – падает на образ жизни; 17-20 % – на качество окружающей среды; еще 18-20 % на генетику. Как результат в России продолжительность лечения в стационарах составляет в среднем 13 дней, тогда как в РКС – 6-7 дней. Продолжительность жизни хронического больного соответственно в России составляет 7 лет, а в РКС – 20 лет[11]. Среди многих причин отметим и нехватку медицинских работников. Так, в Свердловской области в 2012 г. не хватало до 40 % врачей от штатной численности [12].