Механизм действия и основные терапевтические эффекты

В природе, в организме человека и в препаратах, применяемых для профилактики кариеса зубов, содержится не химически чистый фтор, а его соединения – фториды. Фторид воздействует на эмаль зуба и на бактерии зубного налета. Он участвует в образовании органических соединений фосфора, связывании тканями кальция и фосфата, стимулирует развитие зубов и челюстей у детей. При постоянном поступлении фторида на поверхности эмали происходит образование микрокристаллов фторида кальция. При их взаимодействии с фосфатом кальция и белками, содержащимися в слюне, гидроксиапатит в поверхностных слоях эмали превращается во фторапатит, устойчивый к действию кислот. Регулярное поступление даже небольших количеств фторида и сохранение стабильной концентрации в окружающей зуб среде является достаточным для поддержания резистентности эмали.

Соединения фтора, находящиеся в слюне и зубном налете, нарушают транспорт глюкозы в бактериальные клетки и образование внеклеточных полисахаридов, формирующих матрицу зубного налета. Фторид ингибирует образование органических кислот, повышая рН слюны. При снижении рН ротовой жидкости, фторид кальция становится нестабильным, выделяя ионы фтора, которые реагируют с ионами кальция и фосфатами, высвобождающимися из эмали при формировании кариозного повреждения. Это ведет к повторному образованию фторапатита, препятствуя прогрессированию кариеса.

Применение фторида наиболее эффективно при наличии начальных кариозных повреждений, его влияние на здоровую эмаль менее выражено. Он не столько препятствует образованию кариеса, сколько тормозит его распространение.

Фторид оказывает влияние на эмаль в течение всей жизни и, поэтому его применение рационально во всех возрастных группах. Если фторид поступает после прорезывания зубов, то он снижает растворимость эмали, способствует реминерализации частично деминерализованной эмали.

Фторид способен предупреждать развитие кариеса корня зуба.