Лекарственная зависимость. Согласно заключению Комитета экспертов ВОЗ, под понятием лекарственная зависимость следует понимать «состояние психическое

Согласно заключению Комитета экспертов ВОЗ, под понятием "лекарственная зависимость" следует понимать «состояние психическое, а иногда также физическое, являющееся результатом взаимодействия между живым организмом и препаратом и характеризующееся поведенческими и другими реакциями, которые всегда включают желание принимать препарат на постоянной или периодической основе, для того чтобы избежать дискомфорта, возникающего без приёма препарата». Человек может испытывать зависимость более чем от одного ЛС. Толерантность – снижение чувствительности к лекарственному средству после его повторного употребления; при этом требуется повышение дозы ЛС, для того чтобы вызвать эффект такой же интенсивности, что и ранее при приеме меньшей дозы. Необходимость в повышении дозы может быть обусловлена изменениями в метаболизме препарата, клеточной, физиологической или поведенческой адаптацией к его действию.

Прием веществ, вызывающих наркомании, запрещен законодательством и преследуется по закону, а токсикомании - находится под медицинским контролем, т. е. ограничен строжайшими показаниями. Наркомания (лекарственная зависимость) характеризуется: 1) тягой к наркотику, 2) эйфорией – возникновение хорошего настроения и самочувствия при приеме препарата, 3) абстиненцией – тягостные ощущения и нарушения функционирования различных систем организма при отсутствии наркотика, 4) привыканием (толерантностью), т. е. необходимостью увеличения дозы для достижения прежнего эффекта.

Следует отметить, что привыкание развивается не ко всем наркотикам. Существует два вида лекарственной зависимости:

А) психическая (психологическая) – состояние организма, характеризующееся патологической потребностью в приеме какого-либо психотропного вещества, с тем чтобы избежать нарушений психики или дискомфорта, возникающих при прекращении применения. Этот синдром протекает без явлений абстиненции. Развивается ко всем наркотикам, однако некоторые препараты, такие, как стимуляторы ЦНС (кокаин, амфетамин и др.), галлюциногены (LSD и др.), каннабис (марихуана) вызывают только психическую зависимость

Б) физическая (физиологическая) – состояние, характеризующееся развитием абстиненции при прекращении приёма ЛС или после введения его антагонистов. Характеризуется развитием толерантности. Развивается к опиоидам, барбитуратам и другим депрессантам ЦНС.

Препараты, вызывающие только психическую зависимость, отменяют сразу, а физическую – постепенно.

При назначении лекарств должен учитываться риск возможного развития токсикомании или наркомании.