Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Введение газоотводной трубки
Цель: выведение газов из кишечника.
Показания: метеоризм.
Противопоказания: кишечные кровотечения, выпадение прямой кишки, трещины заднего прохода.
Проблемы пациента:
- действительные: вздутие живота, боль в животе, психоэмоциональный дискомфорт (чувство стыда);
- потенциальные: инфицирование, повреждение кишечника, пролежни слизистой толстого кишечника.
Оснащение: газоотводная трубка, лоток с водой, пеленка, вазелиновое масло, клеенка, пеленка, салфетки, емкости для дезинфекции, передник, резиновые перчатки.
| № п/п | ЭТАПЫ | ОБОСНОВАНИЕ |
| Подготовительный этап | ||
| Установить доверительные отношения, оценить состояние пациента. Объяснить ход предстоящей процедуры и ее значимость. | Обеспечивается право пациента на информацию. Готовить больного к процедуре. | |
| Сменить халат, вымыть руки, надеть фартук, перчатки. | Обеспечение инфекционной безопасности. | |
| Подготовка необходимого оборудования. Процедура выполняется в палате. | Необходимое условие для проведения процедуры. | |
| Уложить пациента на левый бок с согнутыми в коленях ногами или на спину с несколько разведенными ногами. Осмотреть область заднего прохода. | Для лучшего отхождения газов из кишечника. Выявление противопоказаний. | |
| Положить под ягодицы пациента клеенку, на нее пеленку. | Во избежание загрязнения постельного белья. | |
| Смазать вазелиновым маслом закругленный конец трубки на протяжении 20-30 см. | Для облегчения введения наконечника в прямую кишку. | |
| Перегнуть трубку посередине, зажать свободный конец 4-ым и 5-ым пальцами, а закругленный конец взять как пишущее перо. Предупредить больного о возможных неприятных ощущениях. | Предупреждение вытекания содержимого кишечника во время введения газоотводной трубки. | |
| Основной этап | ||
| Раздвинуть ягодицы 1-2 пальцами левой руки, правой рукой ввести газоотводную трубку на глубину 20-30 см (3-4 см по направлению к пупку, а затем по направлению к позвоночнику). | С учетом анатомических особенностей. | |
| Проверить эффективность, опустив наружный конец трубки в лоток с водой. | Эффективность оцениваем по пузырькам в воде. | |
| Убрать лоток. Наружный конец трубки положить в пеленку и рыхло завернуть. Оценка состояния пациента. | Вместе с газом могут выделяться жидкие каловые массы. Реализация сестринского процесса |
| Заключительный этап | ||
| Извлечь газоотводную трубку по истечению 1 – 1,5 часа через салфетку. Оценить эффективность манипуляции. Оценить состояние пациента. Жалобы больного. | Предупреждение развития осложнений (пролежня). Реализация этапов сестринского процесса. | |
| Промыть газоотводную трубку в 1 емкости с дезинфицирующим средством и замочить во 2-ой. | Обеспечение инфекционной безопасности. | |
| Обработать анальное отверстие салфеткой. В случае раздражения смазать вазелиновым маслом. | Обеспечение сестринского процесса, комфортных условий. | |
| Убрать и продезинфицировать использованное оборудование. | Обеспечение инфекционной безопасности |
Примечание: газоотводную трубку держать не более 2 часов.
Литература:
- Барыкина Н.В., Чернова О.В. Сестринское дело в хирургии.- Ростов-на- Дону, 2003.
- Барыкина Н.В., Зарянская В.Г. Сестринское дело в хирургии.- Ростов-на- Дону, 2004.
Инструкция рассмотрена на заседании ЦМК №4
Протокол №___от_____________2014 г.
Председатель ЦМК №4_____________В.Н. Рожко
Date: 2015-07-01; view: 557; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА... |