Главная
Случайная страница
Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Введение газоотводной трубки
Цель: выведение газов из кишечника.
Показания: метеоризм.
Противопоказания: кишечные кровотечения, выпадение прямой кишки, трещины заднего прохода.
Проблемы пациента:
- действительные: вздутие живота, боль в животе, психоэмоциональный дискомфорт (чувство стыда);
- потенциальные: инфицирование, повреждение кишечника, пролежни слизистой толстого кишечника.
Оснащение: газоотводная трубка, лоток с водой, пеленка, вазелиновое масло, клеенка, пеленка, салфетки, емкости для дезинфекции, передник, резиновые перчатки.
№ п/п
| ЭТАПЫ
| ОБОСНОВАНИЕ
| | Подготовительный этап
| | -
| Установить доверительные отношения, оценить состояние пациента. Объяснить ход предстоящей процедуры и ее значимость.
| Обеспечивается право пациента на информацию. Готовить больного к процедуре.
| -
| Сменить халат, вымыть руки, надеть фартук, перчатки.
| Обеспечение инфекционной безопасности.
| -
| Подготовка необходимого оборудования.
Процедура выполняется в палате.
| Необходимое условие для проведения процедуры.
| -
| Уложить пациента на левый бок с согнутыми в коленях ногами или на спину с несколько разведенными ногами.
Осмотреть область заднего прохода.
| Для лучшего отхождения газов из кишечника.
Выявление противопоказаний.
| -
| Положить под ягодицы пациента клеенку, на нее пеленку.
| Во избежание загрязнения постельного белья.
| -
| Смазать вазелиновым маслом закругленный конец трубки на протяжении 20-30 см.
| Для облегчения введения наконечника в прямую кишку.
| -
| Перегнуть трубку посередине, зажать свободный конец 4-ым и 5-ым пальцами, а закругленный конец взять как пишущее перо.
Предупредить больного о возможных неприятных ощущениях.
| Предупреждение вытекания содержимого кишечника во время введения газоотводной трубки.
| | Основной этап
| | -
| Раздвинуть ягодицы 1-2 пальцами левой руки, правой рукой ввести газоотводную трубку на глубину 20-30 см (3-4 см по направлению к пупку, а затем по направлению к позвоночнику).
| С учетом анатомических особенностей.
| -
| Проверить эффективность, опустив наружный конец трубки в лоток с водой.
| Эффективность оцениваем по пузырькам в воде.
| -
| Убрать лоток. Наружный конец трубки положить в пеленку и рыхло завернуть.
Оценка состояния пациента.
| Вместе с газом могут выделяться жидкие каловые массы.
Реализация сестринского процесса
|
| Заключительный этап
| | -
| Извлечь газоотводную трубку по истечению 1 – 1,5 часа через салфетку.
Оценить эффективность манипуляции. Оценить состояние пациента. Жалобы больного.
| Предупреждение развития осложнений (пролежня).
Реализация этапов сестринского процесса.
| -
| Промыть газоотводную трубку в 1 емкости с дезинфицирующим средством и замочить во 2-ой.
| Обеспечение инфекционной безопасности.
| -
| Обработать анальное отверстие салфеткой. В случае раздражения смазать вазелиновым маслом.
| Обеспечение сестринского процесса, комфортных условий.
| -
| Убрать и продезинфицировать использованное оборудование.
| Обеспечение инфекционной безопасности
| Примечание: газоотводную трубку держать не более 2 часов.
Литература:
- Барыкина Н.В., Чернова О.В. Сестринское дело в хирургии.- Ростов-на- Дону, 2003.
- Барыкина Н.В., Зарянская В.Г. Сестринское дело в хирургии.- Ростов-на- Дону, 2004.
Инструкция рассмотрена на заседании ЦМК №4
Протокол №___от_____________2014 г.
Председатель ЦМК №4_____________В.Н. Рожко
|