Классификация. Применение: -дипрессия у псих.больных

Применение: -дипрессия у псих.больных.

- реактивные-психогенные и посттравматические демпресии;депрессии после интоксикаций и нейроинфекций;

- депрессивный синдром при невротических реакциях, неврозах, расстройства сна на почве депрессии; ночной энурез; астенодепрессивные состояния у престарелых больных.

- депрессивный синдром у пациентов с соматическими заболеваниями, преимущественно хроническими, плохо поддающимися терапии

- хронические болевые синдромы с элементами депрессии, мигрень

Ноотропные ср-ва оказывают влияние преимущественно на высшие ф-ции мозга: улучшают и восстанавливают при нарушениях память, обучаемость, мыслит.деят-ть; повышают устойчивость мозга к неблагоприятным воздействиям. Это прогрессивная группа препаратов, отличающихся от других психотропных ср-в. Они не оказывают выраженного психостимулирующего или седативного д-я. Вместе с тем они стимулируют передачу информации м/ж полушариями г.м, улучшают энергетические и пластические процессы в мозговой ткани. Для всех препаратов характерна низкая токсичность и хорошая переносимость больными разных возрастных категорий, в том числе с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой, центральной НС, обмена в-в. Наиболее широко прим. в мед.практике: а) производные пирролидона – пирацетам(ноотропил); б) производные ГАМК – пантогам, пикамилон; в)др.групп – пиритинол, ацефен. Ноотропы не оказ.заметного д-я на симпатич.передачу с помощью неизв.медиаторов. При лечении выделяется улучш.работы нервных центров с разл.медиацией, вторичное к улучшению обмена в-в в нейронах и глиальных элементах. Осн.д-е пр-тов группы состоит в улучшении энерг.и пластич.обмена в нервной ткани. Большинство препаратов обл.антигипоксическим д-ем (повыш.устойчивость мозга к недостатку кислорода) и блокируют повреждающее д-е активных радикалов кислорода. R положит.метаболическтго д-я явл.след.характерные для ноотропов эффекты: а) ноотропный эффект – у пац.улучшается концентр.внимания, сокращ.время и кол-во ошибок при решении задач, улучш.долговременная память,спос-ть к воспроизведению инф-ции; б)церебропротекторный эффект - повышение устойчивости мозга к неблагопр.возд-ям; в) восстановительный эффект – активация авосстановит.процессов в поврежд.мозгу после черепно-мозговой травмы, инсульта, интоксикаций нейротропными ядами.

Применениt:1. Нарушение памяти, внимания, мышления после черепно-мозговой травм, инсульта, интоксикаций, хроническом утомлении. Наиб.эффективен в таких случаях пирацетам. Длит-ть курса от 2-3 недель до 2-6 мес и более. В нетяж.случаях – пикаимлон, пиритинол, ацефен..При частых признаках эпилепсии, гиперкинезах – пантогам. 2. Для выведения из коматозного состояния после травм г.м и интоксикаций, купирования абсистентных и делириозных синдромов при алкоголизме и наркоманиях. 3. Детям при отставании в умственном развитии, задержки разв-я речи, плохой обучаемости, при старческом слабоумие. – пирацетам, пантогам, ацефен. 4. Здоровым людям в условиях возд-я неблаг.ф-ров встрессовых ситуациях. Пирацетам имеет наиб.активное приминение,хорошо переносится взрослыми и дельми при длит.лечении. Пиритинол отл.от пирацетама более выр. активир.д-ем, чаще вызывает бессонницу, раздражительность. Ацеферон может обострять психич.наруш-е у больных параноей, галлючинациями. Пантогам и пикамилон сущ.эфф.не вызыв.