Этиология и эпидемиология лептоспироза

Лептоспиры имеют спиралевидную форму, подвижны, длительно сохраняются в пресной воде, устойчивы во внешней среде, культивируются на питательных средах и курином эмбрионе.

Резервуаром лептоспир и источником заражения человека являются многие виды домашних и диких животных, которые экскретируют лептоспиры, особенно с мочой, во внешнюю среду. Человек заражается при прямом или опосредованном контакте с больными животными или их экскрементами, а также алиментарным путем при употреблении зараженных продуктов животноводства. От человека к человеку лептоспироз не передается. Распространен повсеместно, ему свойственна летне-осенняя сезонность. Чаще болеют подростки и взрослые.

Патогенез лептоспироза.

Лептоспиры проникают в организм человека через слизистые оболочки рта, пищевода, глаз или микротравмы кожи. При этом в месте внедрения возбудителя и в регионарных лимфоузлах воспаления не отмечается. Гематогенно лептоспиры попадают в различные органы, преимущественно в печень, почки, ЦНС, где интенсивно размножаются и накапливаются. Начало болезни совпадает с массивным поступлением лептоспир вновь в кровь, где они частично погибают, выделяя эндотоксин.

Одним из основных действий эндотоксина лептоспир является повреждение эндотелия капилляров с последующим развитием капилляротоксикоза. При выздоровлении микробы длительно сохраняются в канальцах почек и выделяются с мочой.

Клинические проявления лептоспироза

Инкубационный период лептоспироза составляет от 3 до 14 дней, в среднем 7 дней, может удлиняться до 1 мес.

Безжелтушный лептоспироз начинается остро, с внезапного повышения температуры тела до 39°–40° С, головной боли, тошноты, рвоты, сильных болей в мышцах, особенно икроножных.