Билет№39

Признаки поражения электротоком:обморок; судороги; параличи; остановка дыхания; ожоги

Первая помощь: освобождение от действия электротока;искусств дых-е,анальгин, жидкость,чистую ткань на ожог,стационар. ОЖОГИ. 4 степени вынести пострадавшего из зоны действия высокой температуры; потушить горящие части одежды или тела;при оказании помощи нельзя прикасаться к обожженной поверхности, прокалывать пузыри, отрывать прилипшие части одеады;после прекращения горения (если помощь оказывается в первые 20 мин) обожженные участки желательно охладить путем длительного (20-30 мин) промывания чистой проточной холодной водой или прикладыванием (через чистую сухую ткань) полотенца, полиэтиленовых пакетов с холодной водой, льда;прикрыть тканью обезболить,жидкость ОБМОРОЖЕНИЯ. 4 степени. Первая помощь состоит в прекращении охлаждения, согревании конечности, восстановления кровообращения в поражённых холодом тканях и предупреждения развития инфекции. Первое, что надо сделать при признаках обморожения – доставить пострадавшего в ближайшее тёплое помещение, снять промёрзшую обувь, носки, перчатки. Одновременно с проведением мероприятий первой помощи необходимо срочно вызвать врача, скорую помощь для оказания врачебной помощи. УКУС ЖИВОТНЫХ Первая помощь:ПХО раны;При укушенной ране: её необходимо перевести в резанную рану, путем рассечения краев раны, затем промыть, обработать антисептиками,Резанные раны требуют ушивания, Рванные раны нуждаются в дренировании из-за возможности развития анаэробной инфекции Проведение иммунопрофилактики столбняка и бешенства!УКУСЫ ЯДОВИТЫХ ЗМЕЙ ранку обрабатывают раствором йода, спиртом,(зеленкой). обеспечивают неподвижное положение укушенной конечности, создают покой пострадавшему, желательно пребывание в тени, обильное питьё. По возможности дать десенсибилизирующие средства: димедрол/преднизолон. Его необходимо как можно быстрее доставить в лечебное учреждение, где ему будет оказана соответствующая помощь (форсированный диурез, кристаллоиды, затем осмодиуретики). УКУСЫ НАСЕКОМЫМИ обнаружив в месте укуса жало, осторожно удалите его из ранки (пинцетом или ногтями). Не рекомендуется выдавливать жало пальцами, так как это может привести к распространению яда.приложите к месту укуса марлевую салфетку или ватный тампон, смоченный раствором перекиси водорода, нашатырным спиртом (лучше всего в первые минуты после укуса), светло-розовым раствором перманганата калия или водой с солью (чайная ложка на стакан), к место укуса приложите холод. давайте пострадавшему от укусов жалящих насекомых обильное питье, пострадавшему с предрасположенностью к аллергическим заболеваниям можно дать антигистаминный препарат (димедрол, супрастин, тавегил, кларитин и пр.) + ГКС (общее введение или местно в виде мазей),В случае появления симптомов тяжелой аллергической реакции пострадавшего следует укрыть, обложить грелками с теплой водой, дать 2 таблетки димедрола, 25-30 капель кордиамина и срочно вызвать скорую помощь или доставить его в медицинское учреждение.

3. Методика пальпации сосудов.

Пальпация периферических артерий позволяет выявить нарушения их проходимости. Одновременно пальпируют обе одноименные артерии. Для этого кончики указательного, среднего и безымянного пальцев располагают параллельно ходу артерии в месте ее типичной локализации. Прежде всего сравнивают наполнение пульса с обеих сторон, затем определяют состояние сосудистой стенки, наличие болезненности и воспалительных изменений кожи над сосудом. Вначале ощупывают височные артерии и периферические артерии дистальных отделов конечностей. В случае снижения наполнения или отсутствия пульса на какой-либо из артерий последовательно пальпируют на протяжении соответствующие артерии более крупного калибра с целью обнаружения уровня нарушения артериальной проходимости: височную артерию (а. temporalis) пальпируют в височной области;общую сонную артерию (а. carotis communis) — у внутреннего края кивательной мышцы на уровне верхнего края щитовидного хряща либо возле угла нижней челюсти;лучевую артерию (а. radialis) пальпируют в месте пальпации пульса; плечевую артерию (а. brachialis) — в медиальной борозде двуглавой мышцы плеча непосредственно над локтевой ямкой при выпрямленной руке;подмышечную артерию (а. axillaris) — в подмышечной ямке на головке плечевой кости при отведенной до горизонтального уровня руке;подключичную артерию (а. sub-clavia) — непосредственно над ключицей у наружного края кивательной мышцы (рис. 28в) либо в латеральном отделе подключичной ямки; заднюю большеберцовую артерию (а. tibialis posterior) пальпируют вдоль заднего края медиальной лодыжки; артерию тыла стопы (а. dorsalis pedis) — на тыльной поверхности стопы в проксимальной части I межплюсневого промежутка; подколенную артерию (а. poplitea) — в медиальной половине подколенной ямки в положении лежа на животе с согнутыми под прямым углом в коленных суставах ногами;бедренную артерию (а. femoralis) — непосредственно ниже середины пупартовой связки при выпрямленном и слегка ротированном кнаружи бедре