Диагностические критерии обморока

- внезапная кратковременная потеря сознания (5-22 с., редко до 4-5 мин)

- бледность, потливость, холодные конечности;

- зрачковые и роговичные рефлексы отсутствуют или снижены (зрачки м. б. сужены или расширены);

- кожная болевая чувствительность снижена, но не утрачена;

- дыхание поверхностное, чаще редкое;

- пульс малый, нитевидный;

- АД снижено, может не определяться;

- тонические и клонические судороги (при длительности обморока> 20-40 с) - непроизвольное мочеиспускание, дефекация; - послеобморочный период: нормализация АД, пульса, ретроградная амнезия, головная боль, слабость, головокружение.

Таблица. Дифференциальная диагностика обмороков.

Неотложная помощь

1. придать горизонтальное положение с приподнятыми ногами;
2. доступ свежего воздуха;
3. освободить от стесненной одежды;
4. похлопать по щекам, побрызгать в лицо холодной водой;
5. поднести к ноздрям больного на 0.5-1 сек небольшой кусок ваты, смоченной нашатырным спиртом)
6. не оставлять больного без присмотра, вызвать через третье лицо врача

1. при неэффективности выше перечисленных мероприятий:

кофеин 10% - 1 мл, кордиамин 2 мл п/к или в/м, мезатон 1 %- 1 мл в/в медленно в 40 мл изотонического ратвора натрия хлорида

8. Устранение причины при кардиогенном обмороке:

При пароксизмальной тахикардии - новокаинамид 10% - 5 мл в/в,

При брадикардии — атропин 0,1% - 1 мл в/в

9. При гипогликемии в/в стр. 40% раствор глюкозы 40-60 мл

Показания к госпитализации: госпитализации подлежат пациенты с повреждениями, возникшими при падении, с кардиогенными обмороками

с острой неврологической симптоматикой.