Анафилактический шок. Анафилактический шок – наиболее тяжёлая форма аллергической реакции немедленного типа, развивающаася в результате повторного контакта с аллергеном и

Анафилактический шок – наиболее тяжёлая форма аллергической реакции немедленного типа, развивающаася в результате повторного контакта с аллергеном и характеризующаяся острым нарушением гемодинамики, приводящим к недостаточности кровообращения и гипоксии всех жизненноважных органов.

Этиология и патогенез:

Наиболее частыми причинами анафилактического шока служат:

1) ЛС: антибиотики, НВПС, витамины, йодсодержащие, сыворотки, вакцины.

2) пищевые аллергены: орехи, рыба, фрукты

3) вещества, попадаемые в организм при ужалениях насеокмых

Отличительной чертой анафилактического шока служит частое наличие кожных проявлений в виде сыпи, эритемы, отёка или ризвитие бронхоспазма перед либо одновременно с гемодинамическими нарушениями. Прочие симптомы анафилактического шока неспецифичны и характерны для любого другого вида шока.

Клиническая картина:

Симптомы анафилактического шока возникают в течении первых минут после инъекции лекарств или в течение 2 часов после приёма пищи, причём быстрота развёртывания симптоматики напрямую связана с тяжестью течения шока. В некоторых случаях признаки шока развиваются в течение нескольких секунд. При лёгком течении больные жалуются на головокружение, шум в ушах, слабость, ощущение жара, одновременное снижение АД. Для тяжёлого течения характерны потери сознания, резкое падение АД до неопределённых значений. Возможна боль в животе, непроизвольная дефекация и мочеиспускание.

При осмотре:

Оценивают состояние сознания (состояние оглушённости, потеря сознания).

Осматривают кожные покровы (бледные, иногда с синюшним оттенком).

Оценивают кожные покровы и конъюктивы на предмет наличия эритемы, сыпи, отёка, симптомов ринита и конъюктивита.

Производят оценку пульса (нитевидный), измеряют ЧСС (тахикардия).

Осматривают ротоглотку (отёк языка, мягкого нёба), оценивают наличие затруднённого глотания.

Оценивают проходимость дыхательных путей на наличие стридора, диспноэ, свистящего дыхания, одышки и апноэ.

Измеряют АД. Снижение АД на 30-50 мм рт ст от исходного расценивают как признак анафилактического шока. При тяжёлом течении АД не определяется.