Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Дневник
Стр 1 из 2Следующая ⇒
врачебной клинической производственной практики
| (Фамилия, имя, отчество) |
| Факультет | |
| Курс | |
| Академическая группа № |
| База практики | |
| (название учреждения здравоохранения) |
Руководитель практики________________
(Фамилия И.О.)
Преподаватель БГМУ_________________
(Фамилия И.О.)
Минск БГМУ 20__
| Дата | Формы и виды работы | Всего |
| Перечисляются только выполнявшиеся студентом виды работы с указанием степени участия (наблюдал, ассистировал, выполнял самостоятельно). Желательна собственная оценка студентом итога рабочего дня, анализ текущего результата практической подготовки при сопоставлении с зачетными нормативами. | ||
| Подпись студента | ||
| Дата, подпись руководителя | ||
| Дата | Формы и виды работы | Всего |
| 3.06.2013 4.06.2013 | Участие в обходах больных (самостоятельно) Ассистенция при проведении рентгенисследований (наблюдал) Ассистенция при снятии и расшифровке ЭКГ (наблюдал) Измерение АД (наблюдал, выполнял самостоятельно) Сделано внутривенных инъекций (наблюдал, выполнял самостоятельно) Сделано внутримышечных инъекций (наблюдал, выполнял самостоятельно) Обследование пациентов в стационаре (наблюдал) Обследование пациентов в стационаре (наблюдал) Участие в обходах больных (самостоятельно) Ассистенция при снятии и расшифровке ЭКГ (наблюдал) Измерение АД (наблюдал, выполнял самостоятельно) Сделано внутривенных инъекций (наблюдал, выполнял самостоятельно) Сделано внутримышечных инъекций (выполнял самостоятельно) |
| Дата | Формы и виды работы | Всего |
| 5.06.2013 | Санитарно-просветительские беседы (индивидуального характера) (наблюдал, выполнял самостоятельно) Обследование пациентов в стационаре (наблюдал) Участие в обходах больных (самостоятельно) Ассистенция при проведении ЭхоКГ (наблюдал) Ассистенция при снятии и расшифровке ЭКГ (наблюдал, выполнял самостоятельно) Измерение АД (наблюдал, выполнял самостоятельно) Проведение пункции плевры (наблюдал, выполнял самостоятельно) Оказание неотложной помощи (наблюдал) (купирование неосложненного гипертонического криза: пропранолол 40 мг внутрь) Санитарно-просветительские беседы (индивидуального характера) (наблюдал) Пациент Щурко Михаил Алексеевич, 15.09.1948, поступил 01.08.2013. На основании жалоб (перебои в работе сердца, одышка при ходьбе, кашель – сначала сухой, затем продуктивный с необильным отхождением мокроты, слабость), анамнеза заболевания (со слов больного, болеет мерцательной аритмией около двух с половиной лет, АГ 4 года, имеет при себе медицинскую карту амбулаторного больного с результатами УЗИ сердца от 04.03.2013 и консультаций | |
| Дата | Формы и виды работы | Всего |
| кардиолога; дома прием назначенных лекарственных препаратов соблюдал плохо; состояние ухудшилось 30.05, по поводу чего 1.06 обратился в СВА по месту жительства: одышка, головная боль, перебои в работе сердца, чувство жара; направлен в кардиологическое отделение ЦРБ, на доклиническом этапе проведена рентгенография органов грудной клетки: очаговое затенение в верхней доле правого легкого), данных объективного исследования (ЧСС 94 удара в минуту, АД 140/90 мм рт ст, диастолический шум на верхушке, тоны приглушены, аритмичные, левая граница сердца на 0,5 см кнаружи от левой среднеключичной линии, жесткое дыхание справа, влажные разнокалиберные хрипы справа, слева сухие) выставлен диагноз: ИБС: постинфарктный (по данным УЗИ), и атеросклеротический кардиосклероз. Атеросклероз аорты, коронарных артерий. Фибрилляция предсердий, перманентная форма. АГ 2 риск 4. Н2А, ФКII. Внебольничная пневмония верхней доли правого легкого, средней степени тяжести, ДН 1. План обследования: ОАК, ОАМ, БАК, ЭКГ, профиль АД, ЭхоКГ, анализ мокроты на КУБ. План лечения: Tab. Aspecardi 0,075 S. По одной таблетке внутрь вечером Антиаггрегант. Ингибирует активность ЦОГ1 и ЦОГ2 Tab. Lisinopryli 0,005 S. По одной таблетке внутрь утром и вечером Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента. Ингибируя этот фермент, препарат предотвращает вазопрессорное действие ангиотензина 2. |
| Дата | Формы и виды работы | Всего |
| Tab. Metoprololi 0,025 S. По одной таблетке внутрь утром и вечером Бета-адреноблокатор. Предотвращает действие катехоламинов на бета-адренорецепторы, угнетая их биологические эффекты, является и антиаритмическим средством Tab. Indapamidi 0,0025 S. По одной таблетке внутрь утром По фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам (нарушение реабсорбции Na+ в кортикальном сегменте петли Генле). Увеличивает выведение с мочой Na+, Cl- и в меньшей степени K+ и Mg2+. Обладая способностью селективно блокировать "медленные" кальциевые каналы, повышает эластичность стенок артерий и снижает ОПСС. Способствует уменьшению гипертрофии ЛЖ сердца. Sol. Trimethylhydrazinii propionati 5 ml S. Внутривенно струйно Метаболическое средство. Аналог гамма-бутиробетаина, подавляет гамма-бутиробетаингидроксиназу, снижает синтез карнитина и транспорт длинноцепочечных жирных кислот через оболочки клеток, препятствует накоплению в клетках активированных форм неокисленных жирных кислот - производных ацилкарнитина и ацилкоэнзима А. |
| Дата | Формы и виды работы | Всего |
| 6.06.2013 | В условиях ишемии восстанавливает равновесие процессов доставки кислорода и его потребления в клетках, предупреждает нарушение транспорта АТФ; одновременно с этим активирует гликолиз, который протекает без дополнительного потребления кислорода. Sol. Ceftriaxoni 1,0 S. Внутримышечно в 10-00 и 22-00 Цефалоспориновый антибиотик третьего поколения. Обладает бактерицидным действием за счет ингибирования синтеза клеточной стенки бактерий. Цефтриаксон ацетилирует мембраносвязанные транспептидазы, нарушая, таким образом, перекрестную сшивку пептидогликанов, необходимую для обеспечения прочности и ригидности клеточной стенки. Обследование пациентов в стационаре (самостоятельно) Участие в обходах больных (самостоятельно) Ассистенция при проведении рентгенисследования (наблюдал, самостоятельно) Ассистенция при снятии и расшифровке ЭКГ (наблюдал, выполнял самостоятельно) Измерение АД (наблюдал, выполнял самостоятельно) Участие в реанимационных мероприятиях (наблюдал) |
| Дата | Формы и виды работы | Всего |
| 7.06.2013 | В вену адреналин 1 мл 0,1%, атропин 1 мл 0,1%, эффекта нет. 11-35 пульс, АД не определяются, тоны сердца не выслушиваются, продолжается ИВЛ мешком Амбу:ИМС 2:30, внутривенно адреналин 1 мл 0,1%. 11-40 пульс, АД не определяются, тоны сердца не выслушиваются, продолжается ИВЛ мешком Амбу:ИМС 2:30, внутривенно адреналин 1 мл 0,1%, атропин 1 мл 0,1%. 11-45 пульс, АД не определяются, тоны сердца не выслушиваются, продолжается ИВЛ мешком Амбу:ИМС 2:30, внутривенно адреналин 1 мл 0,1%, раствор гидрокарбоната натрия 100 мл 4%. 11-50 пульс, АД не определяются, тоны сердца не выслушиваются, на ЭКГ-мониторе – изолиния, продолжается ИВЛ мешком Амбу:ИМС 2:30, внутривенно адреналин 1 мл 0,1%, атропин 1 мл 0,1%. 11-55 пульс, АД не определяются, тоны сердца не выслушиваются, продолжается ИВЛ мешком Амбу:ИМС 2:30, внутривенно адреналин 1 мл 0,1% 12-02 зрачки D=S, фотореакция отсутствует, арефлексия, атония. Спонтанное дыхание отсутствует. АД, пульс на крупных артериях не определяются, пятна гемостаза. Ввиду неэффективности реанимационные мероприятия прекращены. Оказание неотложной помощи (выполнял сам) Купирование неосложненного гипертонического криза: каптоприла 50 мг внутрь. Санитарно-просветительские беседы (индивидуального характера) (наблюдал) Обследование пациентов в стационаре (самостоятельно) Участие в обходах больных (самостоятельно) Ассистенция при проведении ЭхоКГ (наблюдал, ассистировал самостоятельно) |
| Дата | Формы и виды работы | Всего |
| Участие в проведении физиопроцедур (наблюдал, ассистировал самостоятельно) Измерение АД (наблюдал, выполнял самостоятельно) Сделано внутривенных инъекций (наблюдал, выполнял самостоятельно) Сделано внутримышечных инъекций (выполнял самостоятельно) Санитарно-просветительские беседы (индивидуального характера) (наблюдал) Пациент Курилович Мечислав Иванович, 19.10.1951, поступил 05.06.2013. На основании жалоб (На головную боль в затылке, шум в ушах, слабость, тяжесть в области сердца слева при высоком АД, ходьбе свыше 500 метров, в покое чувство тяжести прекращается), данных анамнеза заболевания (считает себя больным с 2002 года, когда перенес ИМ, проведено АКШ, МКШ в 2002, в течение 15 лет болеет АГ, дома регулярно принимает лекарственные препараты, отмечает ухудшение состояния с 3.06.2013: после физической нагрузки сердцебиение, высокое АД, не снижающиеся ниже 160/100 мм рт ст, обратился в поликлинику, госпитализирован в кардиологическое отделение по направлению участкового терапевта, имеет результаты ЭхоКГ за 13.05), анамнеза жизни (курение с 18 лет, в настоящее время не больше 5 сигарет в день), данных объективного исследования (рост 182 см, вес123 кг, ИМТ 36, АД 170/100 мм рт ст, левая граница сердца на уровне левой среднеключичной линии, пастозность голеней и стоп) выставлен диагноз: ИБС, стенокардия напряжения, ФК1, постинфарктный и атеросклеротический кардиосклероз, атеросклероз аорты, коронарных артерий, состояние после АКШ, МКШ (2002). АГ3 риск 4, Н1, ФК I, ожирение 2ст.. План обследования: ОАК, ОАМ, БАК, ЭКГ, СМАД, ЭхоКГ. |
| Дата | Формы и виды работы | Всего |
| Лечение: Гипохолестериновая, бессолевая диета, с пониженным содержанием калорий. Tab. Bisoprololi 0,01 S. По одной таблетке внутрь утром Бисопролол - селективный бета1-адреноблокатор без собственной СМА; оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. Блокируя в невысоких дозах бета 1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток Са2+, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (урежает ЧСС, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда). Tab. Lisinoprili 0,01 S. По одной таблетке внутрь вечером Ингибитор АПФ, уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I. Снижение содержания ангиотензина II ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона. Уменьшает деградацию брадикинина и увеличивает синтез Pg. Снижает ОПСС, артериального давления, преднагрузку, давление в легочных капиллярах, вызывает увеличение МОК и повышение толерантности миокарда к нагрузкам у больных с ХСН. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Некоторые эффекты объясняются воздействием на тканевые ренин-ангиотензиновые системы. Tab. Indapamidi 0,0025 |
| Дата | Формы и виды работы | Всего |
| S. По одной таблетке внутрь утром По фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам (нарушение реабсорбции Na+ в кортикальном сегменте петли Генле). Увеличивает выведение с мочой Na+, Cl- и в меньшей степени K+ и Mg2+. Обладая способностью селективно блокировать "медленные" кальциевые каналы, повышает эластичность стенок артерий и снижает ОПСС. Способствует уменьшению гипертрофии ЛЖ сердца. Tab. Aspecardi 0,075 S. По одной таблетке внутрь вечером Уменьшает агрегацию, адгезию тромбоцитов и тромбообразование за счет подавления синтеза тромбоксана А2 в тромбоцитах. Антиагрегантный эффект сохраняется в течение 7 сут после однократного приема (больше выражен у мужчин, чем у женщин). Tab. Rosuvastatini 0,02 S. По одной таблетке внутрь вечером Гиполипидемический препарат, селективный конкурентный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы. |
| Дата | Формы и виды работы | Всего |
| 10.06.2013 11.06.2013 | Обследование пациентов в стационаре (самостоятельно) Участие в обходах больных (самостоятельно) Участие в проведении физиопроцедур (наблюдал, ассистировал самостоятельно) Измерение АД (выполнял самостоятельно) Присутствие при лабораторных исследованиях (наблюдал, ассистировал самостоятельно) Санитарно-просветительские беседы (индивидуального характера) (наблюдал, проводил самостоятельно) Обследование пациентов в стационаре (самостоятельно) Участие в обходах больных (самостоятельно) Ассистенция при проведении рентгенисследований (выполнял самостоятельно) Ассистенция при проведении эндоскопических исследований (ассистировал самостоятельно) Измерение АД (выполнял самостоятельно) |
| Дата | Формы и виды работы | Всего |
| 12.06.2013 | Участие в реанимационных мероприятиях (ассистировал самостоятельно) 9-30 общее состояние больной тяжелое. На фоне проводимой интенсивной терапии произошла остановка сердечной деятельности, дыхание неадекватное, начаты реанимационные мероприятия, интубирована трахея, подключена к аппарату ИВЛ «Виан», непрямой массаж сердца. В/вено адреналин 0,1% 1 мл, атропин 0,1% 1 мл. 9-35 На ЭКГ – изолиния, ИВЛ:НМС 1:4, в/вено адреналин 0,1% 1 мл. 9-40 На ЭКГ – изолиния, ИВЛ:НМС 1:4, в/вено адреналин 0,1% 1 мл, атропин 0,1% 1 мл. 9-45 40 На ЭКГ – изолиния, ИВЛ:НМС 1:4, в/вено адреналин 0,1% 1 мл, раствор гидрокарбоната натрия 100 мл 4%. 9-50 На ЭКГ – изолиния, ИВЛ:НМС 1:4, в/вено адреналин 0,1% 1 мл, атропин 0,1% 1 мл. 9-55 На ЭКГ – изолиния, ИВЛ:НМС 1:4, в/вено адреналин 0,1% 1 мл. 10-00 на мониторе – изолиния, зрачки D=S, фотореакция отсутствует, арефлексия, атония. Спонтанное дыхание отсутствует. АД, пульс на крупных артериях не определяются, пятна гемостаза. Ввиду неэффективности реанимационные мероприятия прекращены. Обследование пациентов в стационаре (самостоятельно) Участие в обходах больных (самостоятельно) Участие в снятии и расшифровке ЭКГ (наблюдал, выполнял самостоятельно) Измерение АД (выполнял самостоятельно) Проведение абдоминальной пункции (наблюдал, выполнял самостоятельно) Оказание неотложной помощи (наблюдал, самостоятельно) |
| Дата | Формы и виды работы | Всего |
| Гипертонический криз осложненный: введение урапидила 5мл Санитарно-просветительские беседы (индивидуального характера) (наблюдал, проводил самостоятельно) Пациентка Галуц Анна Васильевна, 03.02.1935, госпитализирована 10.06.2013. На основании жалоб (дискомфорт, чувство жжения за грудиной, участившееся в последнее время, требующее приема большего приема нитроглицерина, возникающее при незначительных физических нагрузках, общую слабость, голокружение), данных анамнеза заболевания (длителное время болеет АГ, стенокардией, настоящее ухудшение в течение 4-х последних дней, когда усилились боли за грудиной, обратилась к участковому терапевту, оттуда направлена на госпитализацию в кардиологическое отделение, доклиническое исследование – ЭхоКГ, ЭКГ без подъема сегмента ST, изменений зубца T, Q), анамнеза жизни (возраст, постменопауза), объективного исследования (АД 140/90 мм рт ст, левая граница сердца на уровне левой среднеключичной линии) выставлен диагноз: ИБС: прогрессирующая стенокардия, атеросклеротический кардиосклероз, атеросклероз аорты, коронарных артерий, АГ2 риск 4, Н2а, ФК II. План обследования: ОАК, БАК (+ острофазовые п-ли), ОАМ, коагулограмма, ЭКГ, профиль АД, УЗИ сердца Лечение: Tab. Aspecardi 0,075 S. По одной таблетке внутрь вечером Уменьшает агрегацию, адгезию тромбоцитов и тромбообразование за счет подавления синтеза тромбоксана А2 в тромбоцитах. Антиагрегантный эффект сохраняется в течение 7 сут после однократного приема (больше выражен у мужчин, чем у женщин). |
| Дата | Формы и виды работы | Всего |
| Tab. Rosuvastatini 0,02 S. По одной таблетке внутрь вечером Гиполипидемический препарат, селективный конкурентный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы. Tab. Clopidogreli 0,075 S. По одной таблетке внутрь вечером Клопидогрель – антиагрегантный препарат. Действие препарата осуществляется за счет способности клопидогреля избирательно ингибировать связывание аденозиндифосфата с рецепторами тромбоцитов, вследствие чего угнетается активация комплекса гликопротеинов IIb/IIIa и снижается способность тромбоцитов к агрегации. Препарат увеличивает время кровотечения. Антиагрегантное действие клопидогреля является дозозависимым, при применении препарата в рекомендованных терапевтических дозах максимальный терапевтический эффект развивается в течение 3-7 дней. Препарат необратимо блокирует АДФ-рецепторы тромбоцитов, вследствие чего они теряют способность к агрегации, восстановление нормальной функции отмечается спустя 7 дней после отмены препарата, по мере обновления тромбоцитов. Tab. Lisinoprili 0,01 S. По одной таблетке внутрь утром и вечером Ингибитор АПФ, уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I. Снижение содержания ангиотензина II ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона. Уменьшает деградацию брадикинина и увеличивает синтез Pg. Снижает ОПСС, артериального давления, преднагрузку, давление в легочных капиллярах, вызывает увеличение МОК и повышение толерантности миокарда к нагрузкам у больных с ХСН. |
| Дата | Формы и виды работы | Всего |
| 13.06.2013 | Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Некоторые эффекты объясняются воздействием на тканевые ренин- ангиотензиновые системы. Tab. Metoprololi 0,025 S. По одной таблетке утром и вечером. Бета-адреноблокатор. Предотвращает действие катехоламинов на бета-адренорецепторы, угнетая их биологические эффекты, является и антиаритмическим средством Sol. Heparini 5000 Eд S. По 5тыс. Ед через каждые 4 часа Обследование пациентов в стационаре (самостоятельно) Участие в обходах больных (самостоятельно) Ассистенция при проведении ЭхоКГ (наблюдал, ассистировал самостоятельно) Ассистенция при проведении УЗИ органов брюшной полости (наблюдал, ассистировал самостоятельно) Измерение АД (проводил самостоятельно) Присутствие при лабораторных исследованиях |
| Дата | Формы и виды работы | Всего |
| 14.06.2013 | Обследование пациентов в стационаре (самостоятельно) Участие в обходах больных (самостоятельно) Дежурство в приемном покое Во время дежурства в примном покое поступили пациенты со следующими диагнозами: гипертонический криз осложненный, открытая ЧМТ, сочетанная травма: перелом ребер, позвонка, таза, гематома селезенки, перелом диафиза лучевой кости в нижней трети, вывих таранной кости, ишемический инсульт, ОКС. Участие в проведении физипроцедур (наблюдал, выполнял самостоятельно) Ассистенция при проведении эндоскопических исследований (ассистировал самостоятельно) Измерение АД (выполнял самостоятельно) Оказание неотложной помощи (наблюдал, выполнял самостоятельно) Осложненный гипертонический криз – урапидил 5 мл в/в Пароксизмальная желудочковая тахикардия: амиодарон 300 мг (5 мг/кг за 20 минут) |
| Дата | Формы и виды работы | Всего |
| Пациентка Ментуз Татьяна Владимировна, 10.02.1965, поступила 13.06.2013. На основании жалоб (на головную боль в затылке, слабость, мелькание мушек перед глазами), данных анамнеза заболевания (отмечает повышенный уровень АД в течении последних полутора лет, последние 2-3 недели отмечает ухудшение самочувствия, повышение АД до 155/95 мм рт ст, госпитализирована по направлению участкового терапевта для коррекции антигипертензивной терапии, отметила, что не всегда придерживалась графика приема антигипертензивных препаратов), анамнеза жизни (избыточное потребление продуктов с высоким содержанием легкоусвояемых углеводов и животных жиров), данных объективного исследования (АД 145/90 мм рт ст, телосложение гиперстеничное, вес 77 кг, рост 150 см) выставлен диагноз АГ 2 риск 3, Н1,ФК I, ожирение 1 ст. План исследования: ОАК, ОАМ, БАК, ЭКГ, профиль АД, консультация окулиста, ЭхоКГ. Лечение: Tab. Bisoprololi 0,01 S. По пол-таблетки внутрь утром Бисопролол - селективный бета1-адреноблокатор без собственной СМА; оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. Блокируя в невысоких дозах бета 1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток Са2+, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (урежает ЧСС, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда). Tab. Lisinoprili 0,01 S. По одной таблетке внутрь вечером |
| Дата | Формы и виды работы | Всего |
| Ингибитор АПФ, уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I. Снижение содержания ангиотензина II ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона. Уменьшает деградацию брадикинина и увеличивает синтез Pg. Снижает ОПСС, артериального давления, преднагрузку, давление в легочных капиллярах, вызывает увеличение МОК и повышение толерантности миокарда к нагрузкам у больных с ХСН. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Некоторые эффекты объясняются воздействием на тканевые ренин-ангиотензиновые системы. Tab. Indapamidi 0,0025 S. По одной таблетке внутрь утром По фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам (нарушение реабсорбции Na+ в кортикальном сегменте петли Генле). Увеличивает выведение с мочой Na+, Cl- и в меньшей степени K+ и Mg2+. Обладая способностью селективно блокировать "медленные" кальциевые каналы, повышает эластичность стенок артерий и снижает ОПСС. Способствует уменьшению гипертрофии ЛЖ сердца. Tab. Aspecardi 0,075 S. По одной таблетке внутрь вечером Уменьшает агрегацию, адгезию тромбоцитов и тромбообразование за счет подавления синтеза тромбоксана А2 в тромбоцитах. Антиагрегантный эффект сохраняется в течение 7 сут после однократного приема (больше выражен у мужчин, чем у женщин). |
| Дата | Формы и виды работы | Всего |
| 17.06.2013 18.06.2013 | Обследование пациентов в стационаре (самостоятельно) Участие в обходах больных (самостоятельно) Участие в проведении физиопроцедур (ассистировал самостоятельно) Проведение измерения АД (самостоятельно) Обследование пациентов в стационаре (самостоятельно) Участие в обходах больных (самостоятельно) Снятие и расшифровка ЭКГ (наблюдал, выполнял самостоятельно) Ассистенция при проведении эндоскопического исследования (выполнял самостоятельно) Измерение АД (самостоятельно) Присутствие при проведении лабораторных исследований (выполнял самосоятельно) |
| Дата | Формы и виды работы | Всего |
| 19.06.2013 | Обследование пациентов в стационаре (самостоятельно) Участие в обходах больных (самостоятельно) Снятие и расшифровка ЭКГ (наблюдал) Ассистенция при проведении УЗИ органов брюшной полости (наблюдал, ассистировал самостоятельно) Проведение измерений АД (проводил самостоятельно) Пациент Клюкач Руслан Петрович, 03.08.2013, поступил 19.06.2013. На основании жалоб (на работе стало плохо: головная боль, шум в ушах, чувство холода, бледность, ощущение сердцебиения, потливость), анамнеза заболевания (до эпизода ухудшения самочувствия на работе таковых не было, на учете у кардиолога не состоял, лекарств не принимал, однако отмечал кратковременные эпизоды повышения АД до 140/85, сердцебиения, чувства неполноценности дыхания, нехватки воздуха; отмечает лабильность настроения), анамнеза жизни (отмечает высокий уровень стресса, высокое эмоциональное напряжение на работе: работает в вонкомате), данных объективного исследования (АД 125/80, ЧСС 82 в минуту) выставлен диагноз: нейроциркуляторная дистония легкой степени тяжести. План обследования: ЭКГ, ОАК, ОАМ, БАК, профиль АД. Лечение: Tab. Glycini 0,1 S. По одной таблетке внутрь 3 раза в день СМТ воротниковой зоны |
| Дата | Формы и виды работы | Всего |
| 20.06.2013 21.06.2013 | Дарсонваль волосистой части головы Обследование пациентов в стационаре (самостоятельно) Участие в обходах больных (самостоятельно) Снятие и расшифровка ЭКГ (наблюдал) Проведение измерений АД (проводил самостоятельно) Обследование пациентов в стационаре (самостоятельно) Участие в обходах больных (самостоятельно) Снятие и расшифровка ЭКГ (наблюдал, самостоятельно) Проведение измерений АД (проводил самостоятельно) Ассистенция при проведении УЗИ ОБП (наблюдал, ассистировал самостоятельно) Присутствие при лабораторных исследованиях (присутствовал, выполнял самостоятельно) |
| Дата | Формы и виды работы | Всего |
| Выполнение внутримышечных инъекций (выполнял самостоятельно) Дежурство в стационаре: поступили 2 пациента: осложненный гипертонический криз (введено урапидила 5мл, продолжено лечение, произведена корректировка лечения); прогрессирующая стенокардия напряжения (пациент описывал типичный стенокардический приступ, проявившийся при меньшей, чем обычно нагрузке, большей интенсивности, плохо купируемый нитратами, на ЭКГ вне приступа данных за ишемию нет, кардиоспецифичные ферменты в норме, лечение продолжается, произведена корректировка лечения. |
| Дата | Формы и виды работы | Всего |
| Утверждаю | Утверждаю | |||
| Заведующий кафедрой | Главный врач | |||
| внутренних болезней №3 | УЗ «Березовская центральная районная больница» | |||
| Н. П. Митьковская | Н.Э. Малейтина | |||
| «___» ______ 20__ г. | «___» ______ 20__ г. |
М.П.
Отчет студента ______________________________________________________
(Фамилия, имя отчество)
о врачебной клинической производственной практике на базе _______________
____________________________________________________________________
(название учреждения здравоохранения в соответствии с государственным реестром)
в период с «____» _______ 20__ г. по «____» ______ 20__ г.
| Вид практической подготовки, название приема (методики) | Норматив | Выполнил самостоятельно или ассистировал | Ознакомился с выполнением процедуры по литературе | Уровень подготовки | |
| Лечебно-диагностическая | |||||
| Терапия | |||||
| Обследовано пациентов в стационаре | |||||
| Дежурство в стационаре | |||||
| Дежурство в приемном покое | |||||
| Участие в обходах больных | |||||
| Ассистировал при выполнении: | |||||
| - Рентгенисследование | |||||
| - ЭхоКГ | |||||
| - Снятие и расшифровка ЭКГ | |||||
| - Участие в проведении физиопроцедур | |||||
| - При УЗИ органов брюшной полости | |||||
| - При эндоскопическом исследовании | |||||
| Измерение АД | |||||
| Проведение пункции плевры | |||||
| Проведение абдоминальной пункции | |||||
| Участие в реанимационных мероприятиях | |||||
| Оказание неотложной помощи | |||||
| Присутствие при лабораторных исследованиях | |||||
| Сделано инъекций: Внутривенных Внутримышечных | |||||
| Санитарно-просветительские беседы (индивидуального характера) | |||||
Студент-практикант ______________
(подпись)
Руководитель ____________________
(подпись)
«___» _____ 20__ г.
Приложение7. Примерная форма характеристики
Date: 2015-07-01; view: 386; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА... |