Хирургические болезни рус

1. Анальная трещина чаще расположена на:

p

передней полукружности анального канал

p

правой полукружности анального канала

p

передней и задней полукружности анального канала

x

задней полукружности анального канала

p

левой полукружности анального канала

2. Шейка мешка бедренной грыжи расположена:

p

латеральнее бедренных сосудов

p

впереди круглой связки

p

позади бедренных сосудов

x

медиальнее бедренных сосудов

p

медиальнее купферовской связки

3. Секретин образуется:

p

в поджелудочной железе

p

в печени

p

в дистальных отделах тонкой кишки

x

12-перстной кишке

p

в гипоталамусе

4. Грыжевой мешок бедренной грыжи граничит с латеральной стороны:

p

с куперовской связкой

x

бедренной веной

p

с бедренным нервом

p

с пупартовой связкой

p

с бедренной артерией

5. Нормальные величины активности амилазы в сыворотке крови составляют:

x

28 мгч мл

p

32 мгч мл

p

2256 мгч мл

p

41024 мгч мл

p

в норме не определяется

6. Какой из перечисленных симптомов нехарактерен для острого аппендицита:

p

Симтпом Ситковского

x

Симптом Курвуазье

p

Симптом БартомьеМихельсона

p

Симптом Ровзинга

p

Симптом Образцова

7. Назовите основные симптомы пилефлебита:

p

сильные головные боли, головокружение

p

сильные боли за грудиной

x

тупые боли в правом подреберье, лихорадка с ознобами,желтуха

p

задержка стула

p одышка

8. Какой симптом характерен при ретроперитонеальном расположении отростка:

x

симптом Образцова-Булынина

p

симптом Блюмберга

p

симптом Ситковского

p

симптом Ровзинга

p

симптом Крылова

. При перкусии в правой подвздошной области болезненность сильнее чем при пальпации. Это:

p

симптом Ортнера

p

симптом Мондора

p

симптом Ситковского

p

симптом Образцова

x

симптом Крымова

10. Чем объясняется тяжелое течение аппендикулярного перитонита:

p

высоковирулентной флорой

p

молниеносным течением

x

локализацией червеобразного отростка в нижних отделах брюшной полости

p

напряжением иммунитета при аппендиците

p

большими потерями белка

11. Где располагается желчный пузырь:

p

левая продольная борозда

p

ворота печени (кавальные)

p

правое поддиафрагмальное пространство

p

ворота печени (портальные)

x

правая продольная борозда

12. В каком отделе желчного пузыря расположен карман Гартмана:

p

тело

p

дно

p

в области пузырного протока

x

шейка

p

в области ложа пузыря

13. Откуда в типичном случае непосредственно отходит артерия желчного пузыря:

p

левая печеночная артерия

x

правая печеночная артерия

p

общая печеночная артерия

p

чревный ствол

p

верхняя панкреатодуоденальная артерия

14. Какой основной путь инфицирования при остром холецистите:

x

гематогенный

p

ятрогенный

p

лимфогенный

p

энтерогенный

p

контактный

15. Что является причиной первично-гангренозного холецистита:

p

обтурация камнем пузырного протока

p

закупорка камнем холедоха

x

тромбоз пузырной артерии

p

переход воспаления на круглую связку печени

p

рефлюкс панкреатического сока в холедох

16. В каком случае при остром холецистите желчный пузырь доступен пальпации:

p

при вовлечении в процесс поджелудочной железы

p

при первичногангренозном холецистите

p

всегда доступен пальпации

x

при обтурации камнем пузырного протока

p

при обтурации камнем правого печеночного протока

17. Какова хирургическая тактика при остром холецистите:

p

экстренное проведение гемодиализа

p

только консервативная

x

активно-выжидательная

p

хирургическое лечение при безуспешности консервативных мероприятий в течение 2 часов

p

экстренная операция

18. Наиболее точная характеристика опухоли Крюкенберга:

p

сопровождается выраженным болевым синдромом

x

является метастазом рака желудка

p

сопровождается маточным кровотечением.

p

имеет солидное строение

p

как правило поражает оба яичника

19. Факультативным предраковым заболеванием пищевода является:

p

хронический эзофагит

p

дивертикул

p

лейомиома

x

все ответы правильные

p

фиброма

20. Прогрессирующая анемия преимущественно встречается при раке ободочной кишки с локализацией опухоли в:

p

сигмовидная кишка

p

левой половины

x

правой половины

p

поперечноободочная кишка

p

ректосигмоидный отдел прямой кишки

21. Кровотечения у больных раком печени связано с:

p

со сдавлением воротной вены

p

в связи с ростом опухоли на крупные сосуды

x

нарушением в системе свертывающей системы

p

с гипербилирубинемией

p

диспротеинемией

22. К опухолям панкреатодуоденальной зоны относятся:

p тела поджелудочной железы

p

рак желчного пузыря

p

фатерового сосочка и холедоха

p

опухоль 12-перстной кишки

x

опухоль головки поджелудочной железы

23. Виды паллиативных операций при раке головки поджелудочной железы:

p

панкреатодуоденальная резекция

p

Холецистэктомия

x

холецистоэнтеростомия

p

Гастероэнтеростомия

p

еюностомия

24. Доступный метод диагностики рака прямой кишки:

p

Биопсия

p

лопароскопия

p

Ирригоскопия

p

Ректоскопия

x

пальцевое исследование

25. Ранним признаком рака прямой кишки являются:

x

кровянистые выделения

p

картина кишечной непроходимости

p

Тенезмы

p

чувство инородного тела

p

Понос

26. При раке правой половины ободочной кишки чаще встречается клиническая форма:

x

токсикоанемическая

p

Энтероколитическая

p

обтурационная

p

Диспептическая

p

Опухолевая

27. Указать объем операции при наличии у больного 62 лет диагноза рак среднегрудного отдела пищевода. IIIст. Т3Н1МО. Протяженность процесса 6 см/, поражение бронхиального сегмента пищевода:

x

операция Торека

p

левосторонняя резекция пищевода (операция Горлока)

p

операция Льюиса (комбинированным доступом)

p

операция Бильрота

p

гастростома

28. Указать паллиативный метод лечения при возникновении пищеводно-бронхиального свища:

x

гастростомия

p

химиотерапия

p

проведение назогастрального зонда

p

лучевая терапия

p

радикальная операция

29.

Клинические пpоявления какого из пеpечисленных заболеваний наиболее сходны с остpым наpушением мезентеpиального кpовообpащения:

p

остpый холецистит

p

почечная колика

x

абдоминальная фоpма инфаpкта миокаpда

p

остpый аппендицит

p

завоpот сигмовидной кишки

30.

Что может служить причиной посттромботического расширения вен нижних

конечностей:

p

несостоятельность подвздошнобедренного анастомоза

p

деструкция глбоких вен

p

деструкция поверхностных вен

x

несостоятельность коммуникатных вен

p

блокирование V. saphena

31.

В чем заключается первичное лечение эмболии легочных артерий:

p

тромбоэктомии

p

лигирование нижней полой вены

p

лечении антитромбоцитарными препаратами

p

шунтирование легочной артерии

x

применение антикоагулянтов

32.

Выделите симптом аппендицита:

p

Ортнера

x

Кохера

p

Менделя

p

МейоРобсона

p

Курвуазье

33.

Какое осложнение после аппендэктомии может случиться в первые часы после операции:

p

нагноение подкожной клетчатки

p

кишечный свищ

p

инфильтрат брюшной полости

p

острая спаечная кишечная непроходимость

x

кровотечение из аппендикулярной артерии

34.

Развитие патологического процесса при остром аппендиците начинается:

x

со слизистой оболочки отростка

p

с серозной оболочки

p

со слизистой оболочки слепой кишки

p

с брыжейки отростка

p

с мышечного слоя

35.

Какой из перечисленных дренажей вводится в холедох через культю пузырного протока:

x

Холстедта-Пиковского

p

Керра

p

Долиотти

p

Вишневского

p

ПрадериСмитта

36.

Слабость какой стенки пахового канала характерна для прямой паховой грыжи:

p

Верхней

p

Нижней

p

боковой

x

задней

p

Передней

37.

Какое анатомическое образование является передней стенкой пахового канала:

x

апоневроз наружной косой мышцы живота

p

поперечная мышца

p

поперечная фасция

p

паховая связка

p

внутренняя косая мышца

38.

Какой вид непроходимости относится к странгуляционной:

p

желчнокаменная непроходимость

p

парез кишечника

p

тоническая дилятация

p

опухоль кишечника

x

узлообразование

39.

Какой из перечисленных рентгеноконтрастных препаратов используют при исследованиях толстого кишечника:

p

Кардиотраст

x

водная взвесь сульфата бария

p

Билигност

p

Ультравист

p

Верографин

40.

Верификация врожденного мегаколона, болезни Гиршпрунга

осуществляется на основании результатов, полученных при:

p

исследовании кала на бактерии и паразиты

p

исследования углеводного обмена

x

биопсии толстой кишки

p

исследования кала на энзимы

p

рентгенологического исследования

41.

Назовите операцию, которую выполняют при пупочных грыжах:

p

Постемского

p

Бассини

p

Мартынова

p

Петровского

x

Мейо

42.

Выделите наиболее информативный метод диагностики холедохолитиаза:

p

компьютерная томография

p

внутривенная экскреторная холеграфия

p

УЗИ

p

сканирование печени

x

эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография

43.

Слепая кишка и червеобразный отросток обычно располагаются в правой

подвздошной ямке:

p

В 40% случаев

p

В 60%

x

В 80%

p

В 20% случаев

p

В 30%

44.

Развитие абсцесса на подвздошнопоясничной мышце ("псоасабсцесс") характерно для:

p

Тазового расположения

x

Ретроцекального положения

p

Подпеченочной локализации

p

Нормально расположенного отростка

p

Медиально расположенного отростка

45.

Некоторые особенности течения острого аппендицита у женщин обусловлены:

x

Непосредственной близостью от правых придатков матки

p

Слабостью мышечного каркаса брюшной стенки

p

Наличием вредных привычек

p

Особенностью питания

p

Применения контрацептивных средств

46.

Укажите связку, идущую от печени к пупку:

p

желудочноободочная связка

p

гепатодуоденальная связка

x

круглая связка печени

p

печеночнопочечная связка

p

Серповидная

47.

Путем анастомозирования (соединения) ветвей каких артерий образуется дуга Риолана:

p

ветвями только верхней брыжеечной артерий

p

ветвями общей печеночной и селезеночной артерий

p

ветвями селезеночной артерии

p

ветвями только нижней брыжеечной артерий

x

ветвей верхней брыжеечной и нижней брыжеечной артерий

48.

Каковы причины рецидива язвы после селективной проксимальной ваготомии:

p

хронический гастрит

p

хронический гепатит

x

неполноценная ваготомия

p

хронический энтероколит

p

дуоденостаз

49.

Какой симптом является ведущим в клинике ваготомированного желудка:

p

Гастрит

x

гастростаз

p

Дуоденит

p

кардиоспазм

p

ускоренная эвакуация пищи из желудка

50.

Укажите одну из частых осложнений в отдаленном послеоперационном периоде после селективной проксимальной ваготомии:

p

дуоденостаз

p

Панкреатит

p

Рефлюксгастрит

x

рецидив язвы

p

Демпинг-синдром

51.

Основное противопоказание к плановой реконструктивной операции магистральных сосудах:

p

сопутствующая ИБС

p

сахарный диабет

p

сопутствующий остеохондроз поясничного отдел позвоночника

p

астенический синдром

x

генерализованная некротическая стадия заболевания

52.

Объем радикальной операции при раке головки поджелудочной железы

p

холедодуоденоанастомоз

p

резекция поджелудочной железы

x

панкреатодуоденальная резекция

p

холецистэктомия

p

папиллосфинтероэктомия

53.

Пальцевое исследование прямой кишки при подозрение на рак ободочной кишки необходимо для выявления

p

усиление перистальтики

x

явлений кишечной непроходимости

p

наличие метастазов в дугласовом пространстве

p

наличия геморроидальных узлов

p

асцита брюшной полости

54.

Симптом Курвуазье включает в себя

p

активность АЛАТ, АСАТ повышена в 34 раза

x

нарастающая желтуха, увеличенный безболезненный желчный пузырь

p

перемежающаяся желтуха-лихорадка

p

кашель, кровохарканье

p

кожный зуд, экэофтальм, птоз, миоз

55.

Симптом, являющийся самым частым при скользящей грыже пищеводного отверстия диафрагмы:

x

загрудинная боль и изжога

p

кашель

p

дисфагия

p

тошнота и рвота

p

одышка

56.

Чем опасна параэзофагеальная грыжа:

p

развитием малигнизации свода желудка

p

всем названным

p

прекардиальными болями

x

ущемлением желудка

p

дисфагией

57.

Что является клиническим проявлением скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы:

x

изжоги частые

p

Дисфагия

p

ничто из названного

p

Похудание

p

частая рвота желудочным содержимым

58.

Оперативное лечение необходимо при:

p

укороченном пищеводе

p

скользящей грыже пищеводного отверстия диафрагмы

p

недостаточности кардиального жома

p

Рефлюкс-эзофагите

x

большой параэзофагеальной грыже

59.

Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы чаще всего проявляются:

x

не сопровождаются клиническими симптомами

p

появлением болей после еды

p

легкими желудочными кровотечениями

p

гиперсекрецией

p

тяжелыми желудочными кровотечениями

60.

Частый симптом при скользящей грыже пищеводного отверстия диафрагмы

p

одышка

p

дисфагия

p

кашель

p

тошнота и рвота

x

ухудшение состояния в горизонтальном положении

61.

Кишечное кровотечение по типу малинового желе характерно для:

p

рака слепой кишки

x

неспецифического язвенного колите

p

геморроя

p

болезни Крона

p

трещины анального канала

62.

Изменения слизистой оболочки толстой кишки и тонкой по типу "булыжной мостовой" характерны для:

p

туберкулеза кишечника

p

рака

p

неспецифического язвенного колита

x

болезни Крона

p

дивертикулеза кишечника

63.

Укажите для лечения какого заболевания толстого и тонкого кишечника назначают сульфасалазин:

p

Рака

p

абдоминальный актиномикоз

p

дивертикулезе

x

болезни Крона

p

туберкулез кишечника

64.

Выпячивание кишечной стенки в виде слепого мешка называют:

x

истинным дивертикулом

p

доброкачественной опухолью

p

Грыжей

p

Полипозом

p

болезнью Крона

65.

Длина ободочной кишки составляет:

p

3-4 метра

x

2-3 метра

p

50 см

p

5-6 метров

p

5-7 метров

66.

Одним из грозных осложнений неспецифического язвенного колита является:

p

кишечная непроходимость

p

инвагинация

p

диаррея

x

перфорация стенки кишечника

p

злокачественные опухоли

67.

В каком отделе желудочно-кишечного тракта происходит всасывание воды, электролитов до 80%:

p

тонком кишечнике

p

в 12-перстной кишке

x

ободочной кишке

p

желудке

p

прямой кишке

68.

Что не является осложнением при дивертикулезе ободочной кишки:

p

Кровотечение

p

перитонит

x

малигнизация

p

псевдообструкция кишки

p

воспаление дивертикула

69.

Какие полипы ободочной кишки имеют меньшую склонность к малигнизации:

p

индекс малигнизации одинаков во всех случаях

p

Аденоматозные

x

Гиперпластические

p

Ворсинчатые

p

множественные аденоматозные

70.

Сколько стадий наблюдается в течении эхинококкоза печени:

p

Шесть

p

Две

p

Четыре

x

три

p

Пять

71.

Флегмона забрюшинного пространства, как осложнение острого аппендицита, развивается при:

p

местном перитоните в правой подвздошной области

x

ретроперитонеальном расположении червеобразного отростка

p

медиальном расположении червеобразного отростка

p

расположении червеобразного отростка латерально от слепой кишки

p

переднем подпеченочном расположения червеобразного отростка

72.

Какой оперативный доступ следует производить при типичной аппендэктомии:

x

разрез Волковича-Дьяконова

p

нижняя срединная лапаротомия

p

средняя срединная лапаротомия

p

правосторонний параректальный разрез

p

разрез по Пирогову

73.

Развитие патологического процесса при остром аппендиците начинается:

p

со слизистой оболочки слепой кишки

p

с серозной оболочки

p

с брыжейки отростка

x

со слизистой оболочки отростка

p

с мышечного слоя

74.

Противопоказанием к аппендэктомии при остром аппендиците с местным перитонитом является:

p

беременность 36-38 недель

p

сахарный диабет

p

нарушения свертываемости крови

p

непереносимость новокаина

x

противопоказаний нет

75.

Какой из перечисленных диагностических приемов не обязателен для постановки диагноза острого аппендицита:

p

пальцевое ректальное исследование

x

УЗИ брюшной полости

p

клинический анализ крови

p

влагалищное исследование

p

пальпация живота

76.

У больного на 6-й день после аппендэктомии по поводу гангренозного аппендицита повысилась температура тела, появились озноб, боли внизу живота, тенезмы, боли в конце мочеиспускания, Л-***,-l09 л. Какое осложнение может быть у больного:

p

поддиафрагмальный абсцесс

p

межкишечный абсцесс

x

абсцесс Дугласового пространства

p

правосторонняя плевропневмония

p

абсцесс забрюшинного пространства

77.

При тотальном перитоните аппендикулярного происхождения показан:

x

среднесрединная лапаротомия

p

разрез по Волковичу-Дьяконову

p

Тораколапаротомия

p

правосторонний параректальный разрез

p

верхнесрединная лапаротомия

78.

Больной 50 лет, жалуется на схваткообразную боль в животе, тошноту, рвоту, задержку стула и газов. 11 лет назад была выполнена аппендэктомия. При осмотре отмечается вздутие и ассиметрия живота, перитонеальных симптомов нет. Лейкоцитоз 6,7 тыс. Ваш диагноз:

p

инфаркт кишечника

p

прободная язва ДПК

p

острый холецистит

x

острая кишечная непроходимость

p

острый панкреатит

79.

Отметьте наиболее важную физиологическую функцию аппендикса:

x

иммунологическая

p

Пищеварительная

p

Резервуарная

p

кроветворная

p

Секреторная

80.

Больной 26 л, поступил с клиникой нагноившего аппендикулярного инфильтрата. Ваша тактика:

p

локальная рентгенотерапия

p

в/венная антибиотикотерапия

p

физиолечение

x

вскрытие и дренирование абсцесса

p

дезинтоксикационная терапия

81.

Назовите анатомический ориентир для поиска аппендикса:

p

место слияния тений слепой кишки

x

место слияния подвздошной и слепой кишок

p

в толще жировой подвески

p

40 мм выше баугиниевой заслонки

p

переходная складка париетальной брюшины подвздошной ямки

82.

Выберите наиболее рациональный метод обработки культи

аппендикса:

p

погружение не перевязанной культи кисетным швом

x

перевязка кетгутом с погружением в кисетный шов

p

перевязка шелком без погружения

p

перевязка шелком и погружение в кисетный шов

p

перевязка кетгутом без погружения

83.

Симптом Кохера при остром аппендиците это:

p

боль по всему животу

p

болезненность в точке Ланца

x

появление боли в эпигастрии с последующей локализацией в правой подвздошной области

p

появление боли у пупка с последующей локализацией в правой подвздошной области

p

болезненность в точке Жабовского

84.

Для острого аппендицита в пожилом возрасте характерно:

p

частое образование инфильтратов

x

напряжение мышц может отсутствовать

p

боли спонтанные, не сильные

p

температура тела нормальная или не значительно повышена

p

все перечисленные признаки

85.

Понятие аппендикулярный инфильтрат включает все, кроме:

p

Сальник

p

Червеобразный отросток

p

Подвздошная кишка

p

Слепая кишка

x

Правая маточная труба

86.

Выберите симптомы аппендицита:

x

Кохера, Ситковского

p

Мейо-Робсона

p

Кера

p

Дежардена

p

Ортнера

87.

Почему у детей при аппендиците быстро происходит распространение воспалительного процесса в брюшной полости:

p

особенности брюшины

p

особенности кровоснабжения

x

недоразвит сальник

p

слишком развит сальник

p

недоразвитие баугиниевой заслонки

88.

Для терминальной стадии перитонита характерны симптомы, кроме:

x

нет правильного ответа

p

отсутствие перистальтических шумов

p

резкое вздутие живота

p

"лицо Гиппократа"

p

доскообразный живот

89.

Какой из клинических признаков нехарактерен для перитонита:

x

симптом Куленкампфа

p

Тахикардия

p

сухой язык

p

отсутствие перистальтики кишечника

p

напряжение мышц брюшной стенки и симптом Щеткина-Блюмберга

90.

Наиболее частая причина перитонита:

p

кишечная непроходимость

p

острая травма живота

p

послеоперационное осложнение

x

перфоративный аппендицит

p

перфоративный холецистит

91.

При лечении диффузного гнойного перитонита производят

трансназальную продленную интубацию кишечника с аспирацией

содержимого главным образом с целью:

p

питания больного через зонд

x

профилактики паралитической кишечной непроходимости

p

введения лекарственных препаратов

p

промывания желудочно-кишечного тракта

p

учета потерь жидкости через желудочно-кишечный тракт

92.

Для поздней стадии перитонита характерно все, кроме:

p

вздутия живота

x

усиленной перистальтики

p

гипопротеинемии

p

обезвоживания

p

исчезновения кишечных шумов

93.

Болезненная пальпация печени, боли над правой ключицей, высокое

стояние правого купола диафрагмы и гектическая лихорадка говорят за:

x

поддиафрагмальный абсцесс справа

p

гангренозный аппендицит

p

острый холецистит

p

острый панкреатит

p

Дугласов абсцесс

94.

Для терминальной стадии перитонита не характерно:

x

брадикардия

p

доскообразный живот

p

тахикардия

p

отсутствие шумов перистальтики

p

вздутие живота

95.

Где чаще всего формируется ограниченный перитонит:

x

в Дугласовом пространстве

p

между петлями кишечника

p

в поддиафрагмальном пространстве

p

в сальниковой сумке

p

под печенью

96.

У больных перитонитом среди перечисленных осложнений наиболее

часто встречается:

p

пневмония

p

тромбоэмболия легочной артерии

x

формирование абсцессов брюшной полости

p

образование кишечных свищей

p

эвентрация

97.

Выделите характерный симптом перитонита:

x

Щеткина-Блюмберга

p

Склярова

p

Керте

p

Мейо-Робсона

p

Кохера

98.

Ведущим в лечении больных перитонитом является:

p

устранение причин, приводящих к нарушению внешнего дыхания

p

рациональная антибиотикотерапия

p

борьба с парезом кишечника

p

дезинтоксикационная терапия

x

хирургическое вмешательство

99.

При тотальном перитоните аппендикулярного происхождения показан:

x

среднесрединная лапаротомия

p

правосторонний параректальный разрез

p

разрез по Волковичу-Дьяконову

p

Тораколапаротомия

p

верхнесрединная лапаротомия

100.

Определение перитонита -

p

воспаление всех слоев кишечника

p

воспаление передней брюшной стенки

p

воспаление слизистой оболочки кишечника

p

воспаление плевры

x

воспаление брюшины

101.

Укажите наиболее характерные признаки абсцесса Дугласова пространства, выявляемые при пальцевом исследовании прямой кишки:

p

выбухание и участок размягчения стенки прямой кишки

p

расслабление жома прямой кишки

p

частое мочеиспускание

x

болезненность задней стенки прямой кишки

p

наличие кровянистых выделений

102.

Перфорация любого полого органа брюшной полости характеризуется

всеми перечисленными симптомами, кроме:

p

симптома Мейо - Робсона

p

Френикус-симптома

x

напряжения мышц передней брюшной стенки

p

Брадикардии

p

появления резкой боли

103.

Тяжесть течения перитонита в наибольшей степени зависит от всех указанных факторов, кроме:

x

массы тела больного

p

степени нарушения белкового, электролитного обмена и кислотно-щелочного равновесия

p

степени выраженности интоксикации

p

характера микрофлоры

p

гиповолемии

104.

Особенностями перитонита при внутрибрюшной травме мочевого пузыря являются:

x

длительное отсутствие симптомов раздражения брюшины

p

высокая лихорадка

p

резко выраженные симптомы раздражения брюшины

p

выраженный метеоризм

p

тошнота, рвота

105.

Какое из следующих хирургических заболеваний наиболее часто является причиной развития перитонита:

p

ущемление грыж

p

острый холецистит

p

острый панкреатит

x

острый аппендицит

p

перфорация язвы желудка

106.

Диагноз перитонита на операционном столе ставится на основании всех признаков, кроме:

x

наличия крови в брюшной полости

p

p

тусклого вида брюшины

p

наличия фибринозных наложений

p

гиперемии брюшины

107.

Выделите реакцию, специфическую для эхиноккоза печени:

p

реакция Ван ден Берга

p

реакция Ендрашека

p

реакция бласттрансформации

x

реакция латексагглютинации

p

реакция Манту

108.

Операция выполняемая при нагноении эхинококковой кисты печени:

x

эхинококкэктомия и марсупиализация

p

эхинококкэктомия и капитонаж

p

эхинококкэктомия и тампонада сальником

p

идеальная эхинококкэктомия

p

резекция соответстаующей доли печени

109.

Чем предпочтительнее обрабатывать полость эхинококковой кисты:

p

раствором сулемы

p

раствором йода

p

раствором хлоргексидина

p

раствором хлорамина

x

раствором формалина в глицерине

110.

Способ операции при нагноении эхинококковой кисты:

p

капитонаж по Дельбе

p

цистоеюноанастомоз

p

холецистодуоденоанастомоз

p

экстраперитонизация печени

x

марсупиализация

111.

Произведена эхинококкэктомия кисты на нижней поверхности правой доли печени с частичным удалением фиброзной оболочки. Остаточная полость 10 см. Как закрыть эту остаточную полость:

p

Тампон

p

Дренаж

p

оментопексия

x

оментопексия и дренаж

p

Марсупиализация

112.

Выделите идеальную эхинококкэктомию:

p

цистоеюноанастомоз

p

капитонаж по Дельбе

p

гепатикоеюноанастомоз

p

Марсупиализация

x

резекция печени с эхинококковой кистой

113.

Выделите возбудитель, который дает кистозное поражение печени:

p

Opistorchius felineus

x

Echinococcus granulosus

p

Ascaris venmiformis

p

E. Coli

p

Teniasolium

114.

Путями проникновения инфекции в ткань печени являются все перечисленные, кроме:

p

воротной вены

p

нижней полой вены

x

печеночной артерии

p

лимфатических сосудов

p

желчевыводящих путей

115.

Выделите собственную оболочку эхинококковой кисты:

p

Фибринозная

p

Серозная

x

Хитиновая

p

Жировая

p

слизистая

116.

Назовите наиболее информативный метод диагностики эхинококкоза

внутренних органов:

p

исследование периферической крови (эозинофилия)

p

реакция латекс-агглютинации

p

реакция непрямой гемагглютинации

x

проба Кацони

p

определение иммуноглобулинов класса А, М, G

117.

Отметьте радикальное вмешательство при альвеококкозе левой доли печени:

p

Криодеструкция

x

Гемигепатэктомия

p

Цистоэнтероанастомоз

p

Цистэктомия

p

марсупиализация

118.

Увеличение количества эозинофилов после пальпации кисты печени:

p

проба Кацони

p

проба Грегуара

p

проба Петрова

x

проба Анфилогова

p

проба Раппопорта

119.

Острое осложнение эхинококка печени:

p

желудочно-кишечное кровотечение

p

острый панкреатит

x

анафилактический шок

p

рак печени

p

цирроз печени

120.

Укажите избирательную локализацию эхинококка в организме человека

p

поджелудочная железа, селезенка

p

подкожная клетчатка, костный мозг

x

легкие, головной мозг, печень

p

почки, надпочечники, спинной мозг

p

желудочно-кишечный тракт

121.

Профилактикой эхинококкоза является:

p

прием антибиотиков

x

санация домашних животных

p

прием сульфаниламидов

p

иммунизация сельского населения

p

предупреждение микротравматизма

122.

У больного с эхинококкозом печени внезапно появились боли в животе, перитонеальные явления, повышение температуры и аллергические высыпания. Ваш диагноз:

p

абсцесс печени

p

острый холецистит

p

острый гепатит

p

нагноение кисты

x

разрыв кисты

123.

Информативный метод диагностики кистозных поражений печени:

p

реогепатография

p

УЗИ

p

перкуссия и пальпация

x

компьютерная томография

p

рентгенография

124.

Лечение нагноившейся эхинококковой кисты печени:

p

химиотерапия

x

вскрытие и дренирование

p

антибиотикотерапия

p

дезинтоксикационная терапия

p

R-облучение

125.

Лечение эхинококка печени:

p

Химиотерапия

p

лучевая терапия

p

лазеротерапия

x

Хирургическое

p

Консервативное

126.

Возможное осложнение эхинококкоза печени:

p

острый панкреатит

p

острый холецистит

p

острая кишечная непроходимость

p

острый гепатит

x

разрыв эхинококковой кисты

127.

Сколько стадий наблюдается в течение эхинококкоза печени:

p

Пять

p

Две

p

шесть

x

три

p

Четыре

128.

Эхинококк печени протекает с формированием:

x

Кисты

p

Опухоли

p

Цирроза

p

атрофии печени

p

Абсцесса

129.

Какое осложнение бывает при зхинококкозе:

x

нагноение кисты

p

острый панкреатит

p

острое желудочно-кишечное кровотечение

p

острый холецистит

p

острая кишечная непроходимость

130.

Отметьте наиболее характерный клинический симптом I стадии эхинококкоза печени:

p

стенокардические боли

p

желудочно-кишечное кровотечение

p

Дисфагия

p

поносы

x

необъяснимые аллергические высыпания

131.

Прадоксальная дисфагия характерна для:

p

опухоли пищевода

x

кардиоспазма I ст

p

болезнь Барата

p

дивертикула пищевода

p

рубцового сужения пищевода

132.

Наименее опасный вариант размещения искусственного пищевода:

p

через плевральной полость справа

p

через плевральной полость слева

p

подкожное проведение

p

в заднем средостении

x

загрудинное расположение

133.

Больной 60 лет, повышенного питания, жалуется на сильные изжоги и

боли за грудиной, усиливающиеся при наклоне вперед. Какой

предварительный диагноз можно поставить:

x

рефлюкс-эзофагит

p

хронический панкреатит

p

рак пищевода

p

Ценкеровский дивертикул пищевода

p

хронический гастрит

134.

Изо всех слоев стенки пищевода состоит стенка дивертикула:

x

тракционного

p

Пульсионного

p

ни один из них

p

обе правильны

p

регуртативного

135.

Изжога при рефлюксной болезни пищевода усиливается в положении лежа, потому что у этих больных замыкательный механизм кардии

p

Зияет

p

Спазмирован

p

все правильно

p

все не правильны

x

недостаточен

136.

При ахалазии пищевода нижний пищеводный сфинктер:

p

все правильно

p

теряет способность к сокращению

p

все не правильны

x

теряет способность к расслаблению

p

Спазмируется

137.

Ценкеровский дивертикул пищевода локализуется:

p

над кардией

p

над диафрагмой

x

в глоточно-пищеводном переходе

p

в области бифуркации трахеи

p

в верхней трети пищевода

138.

Какую операцию следует предпочесть при запущенных стадиях кардиоспазма, осложненного язвенно-некротическим эзофагитом:

p

эзофагогастростомию с резекцией желудка по Финстереру

p

резекцию суженного участка пищевода

p

обходной пищеводно-желудочный анастомоз

x

удаление пищевода с последующей его пластикой

p

операция Гобштейна

139.

Назовите операцию, оказывающуюся безрезультатной в программе лечения ахалазии кардии:

p

иссечение суженного участка пищевода

p

внеслизистая эзофагокардиомиотомия с пластикой

p

эзофагокардиомиопластика

p

резекция кардии

x

Диафрагмокруротомия

140.

Триада симптомов - жгучая боль за грудиной, отрыжка и изжога является следствием:

x

рефлюкс-эзофагита

p

эпифренального дивертикула

p

Кардиоспазма

p

грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

p

рубцового стенозирования пищевода

141.

Рентгенологический симптом, характерный для кардиоспазма:

p

изъеденность контуров субкардиального отдела пищевода

p

Симптом Морфана

x

симптом "мышиного хвоста"

p

четкообразно суженый пищевод

p

симптом ампутации пищевода

142.

Лечение II стадии кардиоспазма:

p

бужирование "вслепую"

p

проксимальная резекция желудка

p

операция Ниссена

x

кардиодилатация

p

Диета

143.

Физиологическое сужение пищевода, где образуются наиболее выраженные рубцовые стриктуры на почве химических ожогов:

p

диафрагмальное

x

кардиальное

p

крико-фарингеальное

p

аортальное

p

Бронхиальное

144.

Начальный симптом ахалазии кардии:

p

ночной кашель

p

ощущение тяжести в нижней части грудины после еды

p

жжение за грудиной в нижней части грудины после еды

p

Регургитация

x

дисфагия

145.

При дивертикуле шейного отдела пищевода показано:

x

удаление дивертикула с миоэзофаготомией

p

Гастростомия

p

эндоскопическое рассечение сужения ниже дивертикула пищевода

p

зондовое питание

p

все перечисленное неверно

146.

Если консервативное лечение фибринозно-язвенного рефлюкс-эзофагита не приносит успеха, к какой операции следует прибегнуть:

p

стволовая ваготомия

p

селективная проксимальная ваготомия

p

фундопексия

x

фундопликация

p

резекция желудка по Бильрот-I

147.

Сильно исхудавший мужчина, с потухшим взором, предъявляет жалобы на дисфагию, наличие выбухания на боковой поверхности шеи слева,

уменьшающееся при надавливании. Во время осмотра выявлен симптом

Купера. Ваш диагноз:

p

ахалазия кардии

p

инородное тело пищевода

x

дивертикул Ценкера

p

боковая киста шеи

p

рак шейного отдела пищевода

148.

Клинический признак, который практически не наблюдается при III стадии дивертикула Ценкера:

p

затруднение венозного оттока от шеи

p

полная непроходимость пищевода

p

зловонный запах изо рта

x

рефлюкс-эзофагит

p

дисфония

149.

Какое диагностическое мероприятие вы проведете для подтверждения диагноза рефлюкс-эзофагита:

p

контрастную рентгеноскопию желудка

p

колоноскопию

x

ззофагогастроскопию с биопсией слизистой пищевода

p

Эхографию

p

исследование кислотности желудочного сока

150.

Больной часто просыпается по ночам от удушливого кашля, что

заставляет его спать сидя. Почти каждое утро он обнаруживает свою подушку мокрой. Ваш предположительный диагноз:

p

короткий пищевод

x

Кардиоспазм

p

пептическая стриктура пищевода

p

стенозирующая опухоль, грудного отдела пищевода

p

фаринго-эзофагеальный дивертикул

151.

Главное препятствие, не позволяющее широко использовать трансплантат из тонкой кишки для создания искусственного пищевода:

p

наличие бурной перистальтики тонкой кишки, приводящее к затруднению

полноценного усвоения пищи

p

большой объем извитых петель тонкой кишки, вызывающий компрессию легких

p

лишение организма большого участка тощей кишки, что чревато потерей кишечных соков и развитием водно-электролитного дисбаланса

x

частое нарушение кровообращения в кишечном протезе

p

невозможность дотянуть трансплантат до шеи

152.

По настоящее время при эпибронхиальных дивертикулах хирурги применяют операцию Жирара. В чем ее суть:

x

инвагинация дивертикула

p

создание дивертикулогастрального соустья

p

резекция участка пищевода вместе с дивертикулом

p

наложение дивертикулостомы

p

дивертикулэктомия

153.

Автор операции при кардиоспазме предложившего рассекать мышечный слой кардии и пищевода до слизистой оболочки с последующим сшиванием их в поперечном направлении:

p

Жунусов

p

Опель

p

Григоревский

p

Лортат-Жакобс

x

Геллер

154.

Показания для операции Ниссена:

p

кардиоспазм

x

аксиальная грыжа диафрагмального отверстия пищевода

p

эпифренальный дивертикул

p

рубцовый стеноз пищевода

p

рак грудного отдела пищевода

155.

Срок раннего лечебного бужирования, когда наименее вероятна перфорация пищевода:

p

через 5-6 месяцев после получения ожога

x

не ранее 2 недели

p

по истечении 3-4 недель

p

спустя 3 месяца

p

по происшествии 10-14 дней

156.

Какой из методов бужирования пищевода является наиболее безопасным:

x

ортоградное бужирование по струне полыми рентгеноконтрастными бужами

p

ретроградное бужирование за нитку

p

бужирование под контролем эзофагоскопа

p

ретроградное бужирование по нитке - направителю

p

ортоградное бужирование вслепую

157.

Сильно исхудавший мужчина, с потухшим взором, предъявляет жалобы на дисфагию, наличие выбухания на боковой поверхности шеи слева, уменьшающееся при надавливании. Ваш диагноз:

p

боковая киста шеи

x

дивертикул Ценкера

p

рак шейного отдела пищевода

p

ахалазия кардии.

p

инородное тело пищевода

158.

Основной недостаток тотальной пластики пищевода желудком:

x

расстройство кровообращения кардиального отдела и дна желудка

p

возникновение стойкого пареза желудка

p

развития желудочно-глоточного рефлюкса

p

нарушение пищеварения в связи с ненормальным положением желудка

p

недостаточность длины желудка для выполнения пластики пищевода

159.

Анатомический элемент, имеющий отношение к замыкательной функции кардии:

x

величина угла Гиса

p

левая ножка диафрагмы