Лечение хронического бронхита

1). Устранение этиологических факторов – курения, вредных условий труда, смена места жительства.

2). Лечение обычно проводится амбулаторно. Режим не ограничивается.

3). Диета с повышенным содержанием витаминов, белка. Стол № 10 - при декомпенсированном легочном сердце.

4). Антибактериальная терапия на время обострения (7-10 дней) – антибиотики (ампиокс, кефзол, амикацин, макролиды), сульфаниламиды (бисептол, сульфадиметоксин), нитрофураны (фуразолидон), трихопол, антисептики (диоксидин – эндобронхиально), фитонциды (хлорофилипт, чеснок).

Используются также эндо бронхиальные вливания (фурациллин, сок каланхоэ, при бронхоэктазах – антибиотики), аэрозольтерапия (фитонцидами и антиспетиками).

5). Улучшение дренажной функции бронхов:

а). Отхаркивающие средства:

· рефлекторно действующие (термопсис, коренб алтея, солодки, мукалтин),

· резорбтивного действия (йодиди калия, пертуссин, нашатырно-анисовые капли).

б). Муколитики

· протеолитические ферменты (трипсин, РНКаза),

· аминокислоты (ацетилцистеин, карбоцистеин),

· мукорегуляторы (бромгексин, амброксол).

в). Регидрататоры слизистого секрета: щелочные минеральные воды, сода 0,5-2% (в

ингаляциях), натрия бензоат.

г). Бронходилататоры – см. БА.

д). Позиционный дренаж (определенное положение тела в постели).

е). Постуральный массаж – стимулирует отхождение мокроты.

ж). Гепаринотерапия.

з). Кальцитонин – в виде ингаляций (8-10 сеансов).

6). Детоксикация – гемодез, реополиглюкин, глюкоза.

7). Оксигенотерапия:

а). Малопоточная кислородная терапия – подается через нос (не более 3 л/мин) – в течение 18

часов в сутки.

б). Экстракорпоральная мембранная оксигенация крови (специальный аппарат).

8). Лечение легочной гипертензии:

а). антагонисты ионов кальция (в течение 1 месяца).

б). нитраты (нитросорбид).

9). Иммуномодуляторы – продигиозан, декарит, Т-активин, Жень-Шень, экстракт элеутерококка.

10). Физиотерапия:

а). Ингаляционная аэрозольтерапия: используется бронхолитическия семсь (адреналин + атропин + димедрол), щелочная отхаркивающая смесь (сода + хлорид натрия + дистиллированная вода).

б). УВЧ на область корней легких.

в). Индуктотермия на межлопаточную область.

г). Электофорез с гепарином на грудную клетку.

д). ЛФК.

10). Санаторно-курортное лечение:

направляются больные в фазе ремиссии.