Послідовність
| Зміст
| Примітка
|
Обладнання
| Таз (або інша посудина) із теплою водою, рушник (3 шт.), махрові рукавички (2 шт.), простирадло, мило, підкладне судно, церата, чиста білизна, мішок для брудної білизни
| |
Підготовка медичної сестри до роботи
| Підготувати таз із теплою водою (температури 37—38 °С) та все необхідне оснащення
| Забезпечення ефективного проведення процедури
|
Вимити руки з милом, висушити рушником, надягнути гумові рукавички
| Забезпечення інфекційної безпеки. Запобігання забрудненню рук
|
Підготовка пацієнта
| Пояснити пацієнту хід процедури, отримати згоду на її виконання
| Мотивація пацієнта до співпраці. Дотримання прав пацієнта на інформацію
|
Перемістити пацієнта на край ліжка, де буде стояти медична сестра
| Забезпечення зручного положення під час процедури
|
Зняти ковдру з пацієнта, згорнути і покласти її на бильце ліжка, пацієнта вкрити простирадлом, зняти нижню білизну під простирадлом, витягнути з-під простирадла з боку, де стоїть медсестра
| Пацієнт не оголюється; зменшення ризику його переохолодження під час миття
|
Техніка процедури
| Перевірити температуру води в тазу, опустивши в неї зап'ясток
| Забезпечення безиеки пацієнта, запобігання опіку і переохолодженню пацієнта
|
| Надіти на гумову рукавичку правої руки рукавичку махрову
| Запобігання травмуванню тіла пацієнта жорсткою тканиною
|
| Провести обтирання тіла пацієнта почергово невеликими ділянками:
· змоченою махровою рукавичкою без мила промити повіки (від зовнішнього куточка до внутрішнього);
· різними краями рукавички мити почергово спочатку одне, а потім інше око. Витерти повіки насухо рушником;
| Запобігання перенесенню бруду й інфекції з одного ока на інше
|
| ·вимити з милом, ополоснути і витерти насухо шию і вушні раковини;
| Запобігання попрілосгей за вухом
|
| · відкинути простирадло, яким вкритий пацієнт, з руки, віддаленої від медсестри, поклавши під руку рушник, вимити її з милом махровою рукавичкою, сполоснути і витерти насухо рушником, що лежав під рукою.Кисть руки вимити з милом, опустивши в таз;
| Запобігання переохоложенню, забрудненню і намоканню білизни
Запобігіння ретельного миття
|
| · помити другу руку, використовуючи спосіб митгя першої;
| Запобігання переохолодженню пацієнта під час митгя
|
| · вимити, ополоснути і витерти насухо грудну клітку почергово, спочатку відкриваючи віддалений від медсестри бік, а потім бік, де стоїть медсестра
| Запобігання переохолодженню пацієнта під час миття
|
| У жінок:
·приділити увагу миттю складки шкіри під грудьми;
·вимити, ополоснути і витерти насухо живіт пацієнта так, як це робили під час миття грудної клітки
| Запобігання утворенню попрілостей під грудьми
Запобігання переохолодженню і забезпечення ретельного миття
|
| ·вимити ноги пацієнта: спочатку віддаленої, а потім тієї, що ближче до медсестри, поклавши під ногу рушник; стопу, якщо можливо, вимити, опустивши в таз. Миття проводити, почергово звільняючи ділянки тіла з-під простирадла, а після висушування рушником — знову вкриваючи;
| УВАГА!
Під час проведення процедури слідкувати за температурою води, її чистотою і за тим, наскільки вона мильна. У разі потреби воду замінити
|
| Запобігання переохолодженню пацієнта
|
| ·повернути пацієнта на бік, щоб він лежав спиною до медсестри;
| Забезпечення можливості миття задньої поверхні тулуба
|
| ·вимити, сполоснути і витерти насухо рушником шию, спину і сідниці пацієнта. Оглянути шкіру пацієнта, за потреби зробити легкий масаж спини (протягом 3—5 хв);
| Масаж покращує крово- і лімфообіг; запобігання утворенню пролежнів
|
| ·постелити під сідниці церату, накриту пелюшкою, поставити судно і повернути пацієнта на спину, провести миття промежини;
| Підготувати пацієнта до миття промежини
|
| ·якщо пацієнт у змозі самостійно здійснити миття промежини, запропонувати йому чисту махрову рукавичку, мило, чисту воду. Залишити його одного для проведення процедури;
| Забезпечення інтимності процедури
|
| ·якщо пацієнт не в змозі самостійно вимити промежину, зробити це за нього:
а) вкрити пацієнта простирадлом так, щоб один край був на грудях, інший над промежиною, ще два — прикривали тулуб і кінцівки, обгорнути кожний бічний кут простирадла навколо стопи зігнутої ноги та край зафіксувати під стопою;
б) змінити гумові рукавички, надіти чисту махрову рукавичку, змочити і намилити її
| У такому положенні покращується огляд промежини під час миття і простирадло не зісковзує з тіла, а також виключається переохолодження пацієнта
|
Догляд за промежиною
| Жінки:
Миття проводиться в послідовності: лобок, почергово одну, потім другу соромітну губу різними краями рукавички у напрямку від лобка до відхідника, потім промежину у напрямку до відхідника і відхідник у напрямку від геніталій — вимити, сполоснути (промиваючи рукавичку у воді) і ретельно висушити
| Зменшення ризику інфікування сечових шляхів.
Зміна частини рукавички при кожному русі зменшує небезпеку поширення інфекції
|
Чоловіка:
Узяти однією рукою статевий член, відтягнути передню шкірочку і вимити головку статевого члена намиленою рукавичкою, потім змити мило з рукавички, сполоснути головку статевого члена, насухо її промокнути і повернути передню шкірочку в її природне положення.
Потім вимити, сполоснути і насухо витерти усі інші ділянки статевого члена у напрямку до лобка; далі вимити, сполоснути і просушити шкіру калитки; потім обробити відхідник
|
|
Замінити нижнє простирадло (у разі потреби), допомогти пацієнту надягнути білизну, прибрати верхнє простирадло, вкрити пацієнта ковдрою
| Забезпечення комфорту пацієнта в ліжку
|
Дезінфекція
| Провести дезінфекцію використаного обладнання:
· білизну зібрати в мішок для брудної білизни;
· церату протерти серветкою, змоченою в 1% розчині хлораміну (або 0,2 % розчині хлорану, хлорантоїну) 2 рази з інтервалом 10-15 хв;
· судно, таз — дезінфікувати згідно з наказом № 720
| Запобігання забрудненню довкілля.
Забезпечення інфекційної безпеки
|
Зняти гумові рукавички робочою поверхнею всередину і занурити в посудину з дезінфекційним розчином "Дезінфекція рукавичок"
| Забезпечення інфекційної безпеки
|
Вимити і висушити руки
|
|