Билет 49

1. Грыжи, печеночная и почечная колика, камни желчного пузыря и почек

2. Наличие грыжевых ворот, грыжевого выпячивания с грыжевым содержимым.

3. Боли в правом подреберье. Тошнота рвота.

4. Грыжевые ворота чаще всего встречаются по средней линии живота, в области пупка (спигелева линия), по ходу послеоперационных рубцов, в области пахового и бедренного каналов.

5. Рецидивная грыжа – грыжа, которая возникает повторно после операций по поводу грыжи.

Практические навыки:

Основными клиническими признаками ОКН являются: рвота, многократная, обильная, задержка стула, газов, острая боль (постоянная или схватками)

Обуховской больницы с. – признак заворота сигмовидной кишки: расширенная и пустая

ампула прямой кишки при ректальном исследовании.

Спасокукоцкого с. – возможный признак кишечной непроходимости: аускультативно

определяется звук падающей капли.

Склярова с. – признак непроходимости толстой кишки: в растянутой и раздутой

сигмовидной кишке определяется шум плеска.

Крювелье с. – характерен для инвагинации кишечника: кровь в кале или окрашенная

кровью слизь в сочетании со схваткообразной болью в животе и тенезмами.

Гинтце с. – рентгенологический признак указывает на острую кишечную

непроходимость: определяется скопление газа в толстой кишке соответствует симптому Валя.

Гиршспрунга с. – наблюдают при инвагинации кишки: расслабление сфинктеров заднего

прохода.

Кивуля с. – признак непроходимости толстой кишки (при завороте сигмовидной и

слепой кишок): в растянутой и раздутой сигмовидной кишке определяется металлическая

звучность.

Кохера с. – наблюдают при кишечной непроходимости: давление на переднюю

брюшную стенку и быстрое его прекращение не причиняют боли.

Клойбера с. – рентгенологический признак кишечной непроходимости: при обзорной

рентгеноскопии брюшной полости обнаруживаются горизонтальные уровни жидкости и

газовые пузыри над ними.

Матье с. – признак полной непроходимости кишечника: при быстрой перкуссии

надпупочной области слышится шум плеска.

Валя с. – признак непроходимости кишечника: локальный метеоризм или выпячивание

отдела кишечника выше уровня препятствия (видимая ассиметрия живота, прощупываемая

кишечная выпуклость, видимая глазом перистальтика, слышимый при перкуссии тимпанит).__