Амебиаз

КАМПИЛОБАКТЕРИОЗ

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

277. КАМПИЛОБАКТЕРИОЗ

A) вызывается вибрионом

,Б) вызывается грамотрицательными

неспорообразующими изогнутыми палочками

B) является антропонозом

Г) передается воздушно-капельным путем Д) сопровождается поражением почек

278. КАМПИЛОБАКТЕРИОЗ

A) распространен в странах с тропическим климатом Б) распространяется преимущественно грызунами

,B) передается преимущественно пищевым путем

Г) часто развивается при употреблении консервируемых продуктов Д) наиболее частым фактором передачи являются овощи279. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА КАМПИЛОБАКТЕРИОЗА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

A) преимущественным поражением толстого и тонкого кишечника Б) течением болезни по типу острой дизентерии

,B) сочетанием поражения пищеварительного тракта и верхних дыхательных путей

Г) интоксикацией

Д) развитием перитонита, острого аппендицита как наиболее частых осложнений

280. КАМПИЛОБАКТЕРИОЗ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

,A) болями в левой подвздошной области

Б) обильным водянистым стулом

B) тенезмами

Г) ложными позывами

Д) быстрым развитием обезвоживания

281. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ КАМПИЛОБАКТЕРИОЗА ИСПОЛЬЗУЮТ

A) бактериологическое исследование крови Б) главным образом, серологические методы

B) биопробу на морских свинках

,Г) бактериологическое исследование испражнений Д) бактериологическое исследование мочи

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

282. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ КАМПИЛОБАКТЕРИОЗА ПРИМЕНЯЮТ

A) эритромицин Б) доксициклин

B) цифлоксацин Г) фуразолидон

,Д) рифампицин

ХОЛЕРА

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

283. ВОЗБУДИТЕЛЬ ХОЛЕРЫ

,A) вибрион

Б) стафилококк

B) риккетсии Г) вирус

Д) хламидия

-64-

284. ВОЗБУДИТЕЛЬ ХОЛЕРЫ

A) не образует экзотоксин Б) быстро гибнет в воде

B) чувствителен к действию дезинфицирующих средств

,Г) неподвижен

Д) является вирусом

285. ВОЗБУДИТЕЛЬ ХОЛЕРЫ

,A) длительно сохраняется в воде

Б) не устойчив в окружающей среде

B) содержит только эндотоксин Г) устойчив в кислой среде

Д) не размножается в слабощелочной среде

286. ВОЗБУДИТЕЛЬ ХОЛЕРЫ

A) является вирусом

,Б) вырабатывает экзотоксин

B) не устойчив в окружающей среде

Г) не обладает подвижностью

Д) хорошо размножается в продуктах, имеющих кислую рН

287. ПРИ ХОЛЕРЕ

A) переносчиками болезни могут быть кровососущие членистоногие Б) заражение возможно при употреблении

консервов домашнего производства

,B) наиболее восприимчивы люди со сниженной кислотностью желудочного сока

Г) наиболее высокая заболеваемость в странах

с умеренным климатом Д) хлорирование воды не предохраняет от заражения

288. ПРИ ХОЛЕРЕ

A) источником инфекции могут быть домашние животные Б) возбудитель выделяется в окружающую среду

с испражнениями и мочой

,B) основным фактором передачи является вода Г) сезонность осенне-весенняя

Д) повторные случаи заболевания часты

Зн. д.

Ющук

-65-289. ПРИ ХОЛЕРЕ

,A) наибольшую эпидемиологическую опасность представляют больные с легкими и стертыми формами болезни

Б) путь передачи воздушно-капельный

B) восприимчивость к инфекциям невысокая Д) иммунитет не вырабатывается

290. ВЕДУЩИМ ЗВЕНОМ ПАТОГЕНЕЗА ХОЛЕРЫ ЯВЛЯЕТСЯ

A) вибрионемия Б) токсемия

,B) гиповолемия Г) гипоксемия

Д) печеночно-клеточная недостаточность

291. ОСНОВУ ПАТОГЕНЕЗА ХОЛЕРЫ СОСТАВЛЯЕТ

A) бактериемия Б) токсемия

B) гастроэнтерит В) энтероколит,Д) дегидратация

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

292. ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ ХОЛЕРЫ

A) гипотермия, Б) боли в животе

B) диарея Г) рвота

Д) обезвоживание

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

293. ПРИ ХОЛЕРЕ

A) одномоментно появляются признаки общей интоксикации и диспепсические расстройства

Б) выраженное обезвоживание развивается на 4-5-й день болезни

B) стул водянистый с примесью слизи, крови

,Г) при тяжелом обезвоживании характерно

развитие судорожного синдрома Д) в тяжелых случаях наблюдается относительная брадикардия

294 ДЛЯ ХОЛЕРЫ ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ

,A) раннее развитие обезвоживания

Б) зловонный водянистый стул с зеленью

B) тенезмы

Г) сыпь и диарея

Д) начало болезни со рвоты и интоксикации

295. ДЛЯ ХОЛЕРЫ ТИПИЧНЫ ИСПРАЖНЕНИЯ

A) скудные калового характера

Б) обильные водянистые, зловонные

,B) в виде "рисового отвара" Г) с примесью слизи и крови Д) в виде "малинового желе"

296. ДЛЯ ТЯЖЕЛОЙ ФОРМЫ ХОЛЕРЫ ХАРАКТЕРНАЯ ТЕМПЕРАТУРА

A) гиперпиретическая Б) фебрильная

B) субфебрильная Г) нормальная

,Д) субнормальная

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

297. ПРИ ХОЛЕРЕ

A) отсутствует общая интоксикация

Б) появлению рвоты предшествует диарея

,B) испражнения содержат примесь слизи и крови Г) в тяжелых случаях сознание остается ясным

Д) жажда-один из признаков развивающегося обезвоживания

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

298. ПРИ ХОЛЕРЕ

A) основные проявления болезни обусловлены действием эндотоксина

,Б) быстро развивается обезвоживание

B) боли в животе носят схваткообразный характер

Г) появлению диспепсических расстройств предшествует озноб Д) коматозное состояние развивается только при тяжелом течении болезни299. ДЛЯ КЛИНИКИ ХОЛЕРЫ ХАРАКТЕРНО

A) стул со слизью и кровью

Б) боли в эпигастральной области

B) общая интоксикация и лихорадка Г) диарея и катаральные явления

, Д) отсутствие болей в животе

300. ПРИ ХОЛЕРЕ

A) первым симптомом является озноб

Б) характерно наличие ложных позывов на дефекации

B) болезненность при пальпации живота носит диффузный характер Г) тяжесть течения болезни соответствует уровню лихорадки

,Д) при тяжелом обезвоживании развивается картина гиповолемического шока

301. ПРИ ХОЛЕРЕ

A) первым симптомом является тошнота и рвота Б) характерно наличие тенезмов

B) болезненность при пальпации живота локализуется в левой подвздошной области

Г) в разгаре болезни пульс соответствует уровню лихорадки

,Д) отсутствует общая интоксикация

302. ОБЪЕКТИВНЫМ ПОКАЗАТЕЛЕМ СТЕПЕНИ ОБЕЗВОЖИВАНИЯ ПРИ ХОЛЕРЕ ЯВЛЯЕТСЯ

,A) гематокрит

Б) степень выраженности цианоза

B) частота дыхания Г) частота пульса

Д) нарушение сознания

303. ПРИЧИНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПОТЕНЗИИ ПРИ ХОЛЕРЕ ЯВЛЯЕТСЯ

A) инфекционно-токсический шок Б) кардиогенный шок

,B) гиповолемический шок Г) коллапс

Д) сочетанный шок - гиповолемический + инфекционно-токсический

304. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ХОЛЕРЫ ИСПОЛЬЗУЮТ МЕТОДЫ

A) аллергологический

,Б) бактериологический

B) биологический

Г) иммунологический Д) эндоскопический

305. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ХОЛЕРЫ ИСПОЛЬЗУЮТ

,A) выделение культуры возбудителя из испражнений Б) реакцию Видаля

B) кожно-аллергическую пробу Г) метод иммунного блоттинга

Д) выделение гемокультуры возбудителя

306. ДЛЯ ОРАЛЬНОЙ РЕГИДРАТАЦИИ БОЛЬНЫХ ЛЕГКИМИ ФОРМАМИ ХОЛЕРЫ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ

A) дисоль Б) лактасоль

,B) цитоглюкосолан

Г) трисоль

Д) квартасоль

307. ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ХОЛЕРЫ ЯВЛЯЕТСЯ

,A) тетрациклин Б) левом ицетин

B) пенициллин

Г) ципрофлоксацин Д) капамицин

308. ДЛЯ ВНУТРИВЕННОЙ РЕГИДРАТАЦИИ БОЛЬНЫХ ХОЛЕРОЙ ПРИМЕНЯЮТ

A) цитроглюкосолан

Б) фазиологический раствор

B) глюкозо-калиевый раствор Г) реополиглюкин

,Д) квартасоль

309. ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ ХОЛЕРЫ ЯВЛЯЕТСЯ

A) дезинтоксикация Б) дегидратация

,B) регидратация

Г) стабилизация гемодинамики Д) вакцинотерапия

АО 310. ПЕРВИЧНАЯ РЕГИДРАТАЦИЯ ВЗРОСЛЫХ БОЛЬНЫХ ХОЛЕРОЙ С ОБЕЗВОЖИВАНИЕМ III-IV СТЕПЕНИ

ДОЛЖНА ПРОДОЛЖАТЬСЯ

A) полчаса Б) один час

,B) полтора - два часа Г) три часа

Д) четыре часа

311. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ХОЛЕРЫ ПРИМЕНЯЮТ

A) полиглюкин

,Б) полиионные растворы

B) гемодез

Г) поляризирующую смесь Д) плазму, альбумин

312. ОСНОВУ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ТЯЖЕЛЫМИ ФОРМАМИ ХОЛЕРЫ СОСТАВЛЯЕТ

A) дезинтоксикационная терапия

с использованием тактики форсированного диуреза

,Б) проведение внутривенной регидратации путем струйного введения полиионных растворов

B) проведение внутривенной регидратации путем

введения полиионных и коллоидных растворов в отношении 1:1 Г) комбинированная терапия, включающая регидратацию

и применение вазопрессоров Д) пероральная регидратация в сочетании

с антибиотиками тетрациклинового ряда

313. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ХОЛЕРЫ ПРИМЕНЯЮТ

A) антибиотики цефалоспоринового ряда Б) реополиглюкин

B) полусинтетические пенициллины Г) гемодез

,Д) полиионные растворы

РОТАВИРУСНЫИ ГАСТРОЭНТЕРИТ

314 УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ В ОТНОШЕНИИ РОТАВИРУСНОГО ГАСТРОЭНТЕРИТА

A) возбудитель неустойчив в окружающей среде Б) болезнь распространена в тропических странах

,B) болеют преимущественно дети младшего возраста

Г) основной путь передачи возбудителя воздушно-капельный Д) источником возбудителя инфекции являются больные животные и люди

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

315. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА РОТАВИРУСНОГО ГАСТРОЭНТЕРИТА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

A) болями в эпигастрии и средней части живота Б) повторной рвотой

B) кратковременной лихорадкой

,Г) мелкоточечной сыпью

Д) водянистой диареей

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

316. ДИАГНОЗ РОТАВИРУСНОГО ГАСТРОЭНТЕРИТА ПОДТВЕРЖДАЕТСЯ

A) выделением культуры вируса из фекалий

,Б) биопробой

B) РСК Г) РТГА Д) ИФА

317. РОТАВИРУСНЫИ ГАСТРОЭНТЕРИТ ПРИХОДИТСЯ ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ СО СЛЕДУЮЩИМИ БОЛЕЗНЯМИ

A) холерой

Б) сальмонеллезом

B) пищевой токсикоинфекцией Г) дизентерией

,Д) ботулизмом

318. ОСНОВНЫЕ ЛЕЧЕБНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПРИ РОТАВИРУСНОМ ГАСТРОЭНТЕРИТЕ

,A) противовирусные препараты

Б) госпитализация по клиническим показаниям

B) диета

Г) пероральная регидратация

Д) по показаниям внутривенная регидратация

АМЕБИАЗ

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

319. ВОЗБУДИТЕЛЬ АМЕБИАЗА ОТНОСИТСЯ

A) к бактериям Б) к хламидиям

B) к микоплазмам

,Г) к простейшим Д) к инфузориям

320. ВОЗБУДИТЕЛЬ АМЕБИАЗА

A) существует в 2 формах — цист и вегетативной просветной Б) вегетативные формы устойчивы в окружающей среде

,B) паразитирует в толстой кишке

Г) вызывает фибринозно-геморрагическое воспаление толстой кишки Д) образует экзотоксин

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

321. ВОЗБУДИТЕЛЬ АМЕБИАЗА

A) в окружающей среде образует цисты Б) цисты содержат 4 ядра

B) в кишечнике паразитируют вегетативные формы

,Г) вирулентностью обладают просветные формы

Д) просветные формы активно фагоцитируют бактерии

322. ИСТОЧНИКОМ ИНФЕКЦИИ ПРИ АМЕБИАЗЕ ЯВЛЯЮТСЯ

A) больной острым амебиазом

Б) больной хроническим амебиазом

,B) грызуны

Г) домашние животные Д) цистоносители

-23 УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ В ОТНОШЕНИИ АМЕБИАЗА

A) заражение происходит в результате попадания цист в пищеварительный тракт

Б) просветные формы возбудителя не причиняют вреда макроорганизму

B) тканевые формы возбудителя обнаруживаются в тканях кишечной стенки

Г) тканевые формы содержат в пищеварительных вакуолях

эритроциты

,Д) филяриевидные формы возбудителя вызывают

внекишечные поражения

324. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ В ОТНОШЕНИИ АМЕБИАЗА

A) поражаются все отделы кишечника Б) поражается тонкий кишечник

,B) при внекишечном амебиазе чаще всего поражается печень Г) амебиаз распространен преимущественно

в странах с умеренным климатом Д) амебиаз является зоонозной инфекцией

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

325. ДЛЯ АМЕБИАЗА ХАРАКТЕРНО

A) острое начало с явлениями общей интоксикации Б) наличие болей в левой подвздошной области

B) локализация болей преимущественно в средней части живота

,Г) появление жидкого стула со слизью, пропитанной кровью

Д) выздоровление в течение 1-2 недель

326. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ МОРФОЛОГИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ АМЕБИАЗА ЯВЛЯЕТСЯ

A) язвенное поражение дистального отдела подвздошной кишки Б) катарально-эрозивный проктосигмоидит

B) сфинктерит

,Г) язвенные поражения слепой кишки Д) фибринозный колит327. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ СИМПТОМОМ ПРИ КИШЕЧНОМ АМЕБИАЗЕ ЯВЛЯЕТСЯ

A) высокая лихорадка, боли в правом подреберье Б) рвота

B) боли в эпигастральной области

,Г) стул в виде "малинового желе" Д) стул в виде "мясных помоев"

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

328. ДЛЯ КЛИНИКИ КИШЕЧНОГО АМЕБИАЗА ХАРАКТЕРНО

A) постепенное начало

Б) схваткообразные боли в животе

B) учащение стула до 10-15 раз в сутки Г) наличие в кале примеси крови и слизи

,Д) высокая лихорадка с первых дней болезни

329. Больной 56 лет, по профессии заготовитель, часто бывает в командировках в Средней Азии. Жалуется на учащенный стул со слизью и кровью, схваткообразные боли в животе, субфебрильную температуру. Болен около 4 месяцев. Первые две недели стул был полужидкий, 1-2 раза в сутки, со слизью, затем нормализовался. Однако через неделю стул вновь участился, периодически в нем появлялась кровь. Последнее обострение началось 3 дня назад. Общее состояние больного удовлетворительное, температура 37,2°С. При пальпации живота отмечается болезненность слепой и восходящей кишок. Стул кашицеобразный, с примесью комков слизи, окрашенный в розовый цвет.

.УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ

A) хроническая дизентерия Б) балантидиаз

,B) амебиаз

Г) неспецифический язвенный колит Д) рак толстой кишки

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

330. ОСЛОЖНЕНИЯМИ КИШЕЧНОГО АМЕБИАЗА ЯВЛЯЮТСЯ

A) перитонит

Б) кишечное кровотечение

B) стриктура кишки

Г) кишечная непроходимость

, Д) рак толстой кишки

-74-

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

331 ПРИ ВНЕКИШЕЧНОМ АМЕБИАЗЕ ЧАЩЕ ВСЕГО НАБЛЮДАЮТСЯ АБСЦЕССЫ

A) мозга Б) легких

B) селезенки,Г) печени Д) почек

332. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ АМЕБИАЗА

,A) наиболее характерно обнаружение при бактериоскопии испражнений тканевых и больших просветных форм возбудителя

Б) главным методом является выделение чистой культуры возбудителя из испражнений больного

B) важное значение имеет обнаружение возбудителя в дуоденальном содержимом

Г) наиболее существенным является обнаружение цист возбудителя

в испражнениях Д) серологические методы диагностики имеют решающее значение

333. ЛЕЧЕНИЕ ПРИ КИШЕЧНОМ АМЕБИАЗЕ СЛЕДУЕТ ПРОВОДИТЬ

A) тиамином

,Б) тинидазолом

B) тизанидином Г) триацинолоном Д) триметопримом

334. ДЛЯ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ АМЕБИАЗА ПРИМЕНЯЮТ

A) вермокс Б) ятрен

B) фурамид

,Г) тинидазол Д) хингамин

-75-пти

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

335. ПИЩЕВЫЕ ТОКСИКОИНФЕКЦИИ

,A) вызываются условно-патогенной флорой

Б) вызываются патогенными микробами кишечной группы

B) характеризуются отсутствием интоксикационного синдрома Г) характеризуются тем, что источником являются

инфицированные пищевые продукты Д) характеризуются тем, что размножение возбудителя и токсинообразование происходит в организме человека

336. ДЛЯ ПИЩЕВОЙ ТОКСИКОИНФЕКЦИИ ХАРАКТЕРЕН ПУТЬ ПЕРЕДАЧИ

А)водный

,Б) алиментарный

В) контактный прямой

Г) контактно-бытовой

Д) воздушно-пылевой

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

337. ПРИ ПТИ

A) наиболее характерным симптомом является частый водянистый стул без патологических примесей

Б) накопление микробной массы и токсинов происходит в пищевых продуктах

B) инкубационный период колеблется от 30 минут до 24 часов

, Г) источником возбудителей являются

часто мясные и молочные продукты

Д) наибольшую опасность представляют готовые пищевые продукты, длительно хранящиеся вне холодильника

338. КЛИНИЧЕСКИМИ СИМПТОМАМИ, ХАРАКТЕРНЫМИ ДЛЯ ПИЩЕВОЙ ТОКСИКОИНФЕКЦИИ, ЯВЛЯЮТСЯ

A) повышение температуры Б) рвота

B) боли в эпигастральной области

, Г) боли в нижней части живота Д) частый водянистый стул

-76-

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

339. ПРИ ПТИ

,A) наиболее характерным симптомом является частый водянистый стул без патологических примесей

Б) боли чаще локализуются в левой подвздошной области

B) стул, как правило, жидкий, с примесью слизи

Г) в тяжелых случаях часто развивается некротический энтерит Д) продолжительность инкубационного периода колеблется от 3 часов до 3 суток

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

340. ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ ПИЩЕВОЙ ТОКСИКОИНФЕКЦИИ

,A) разлитые боли в животе постоянного характера Б) многократная рвота

B) признаки обезвоживания Г) повышение температуры Д) обильный водянистый стул

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

341. ПРИ ТЯЖЕЛОМ ТЕЧЕНИИ ПТИ

,A) возможно развитие обезвоживания

Б) возможна высокая лихорадка длительностью до 5 суток и более

B) боли в животе обычно носят постоянный характер Г) понос предшествует появлению рвоты

Д) в испражнениях появляется примесь слизи и крови

342. ПРИ ПТИ

A) постоянным симптомом являются тупые боли в животе

Б) длительность болезни составляет, как правило, от 4 до 7 суток

B) боли в животе носят опоясывающий характер Г) понос обычно предшествует появлению рвоты

,Д) у части больных наблюдается кратковременная лихорадка и симптомы общей интоксикации

343. В ОТЛИЧИЕ ОТ ДИЗЕНТЕРИИ ДЛЯ ПТИ ХАРАКТЕРНЫ

A) боли в левой подвздошной области Б) скудный стул со слизью и кровью

B) спазм сигмовидной кишки П ложные позывы

,Д) развитие обезвоживания

-77- УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

344. В ОТЛИЧИЕ ОТ ХОЛЕРЫ ДЛЯ ПТИ ХАРАКТЕРНЫ

A) боли в животе

Б) начало заболевания с тошноты и рвоты

B) лихорадка и интоксикация

Г) продолжительность заболевания не более 3 суток

,Д) начало заболевания с поноса

345. В инфекционное отделение поступил больной с диагнозом ПТИ. Жалобы на тошноту, однократную рвоту, двоение и "пелену" в глазах, поперхивание при глотании, сухость во рту, головокружение.

Болен 2-й день, за 8 часов до болезни ел грибы домашнего

консервирования, пил самогон.

УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ

A) отравление грибами

,Б) ботулизм

B) дифтерия

Г) отравление суррогатом алкоголя Д) полиомиелит

346. Студент К., 18 лет, заболел остро, через 40 минут после употребления мясных котлет, купленных в буфете накануне. Появилась слабость, головокружение, холодный пот, сильная боль в эпигастрии, рвота многократная с желчью, жидкий стул, температура тела 37,3°С.

В здравпункте промыт желудок. Диспептические расстройства прекратились. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ

A) ботулизм

Б) салмонеллез

,B) пищевая токсикоинфекция Г) дизентерия

Д) эпидемический гастроэнтерит

347. Больной М., 52 лет, во время поездки к родственникам съел в буфете | пирожное с кремом, булку и компот из фруктов. Через час появилось! недомогание, резкая слабость, тошнота, рвота съеденной пищей. Затем присоединился жидкий стул обильный, водянистый. Тенезмов м| ложных позывов не отмечал. Температура тела - 38,6°С.

Скорой помощью доставлен в больницу.

УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ

A) холера

,Б) пишевая токсикоинфекция

B) салмонеллез Г) дизентерия Д) амебиаз

Е) иерсиниоз

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

348. ПРИ ПТИ

A) во всех случаях необходима госпитализация Б) для выведения из шока необходимо

экстренное введение кортикостероидов и полиглюкина

,B) основу лечения составляет регидратационная терапия полиионными растворами

Г) при появлении судорог показано введение реланиума Д) в большинстве случаев регидратация проводится внутривенным введением раствора глюкозы или физиологического раствора

349. ПЕРВООЧЕРЕДНЫМ МЕРОПРИЯТИЕМ ПРИ ОКАЗАНИИ ПОМОЩИ БОЛЬНОМУ ПТИ СРЕДНЕЙ ТЯЖЕСТИ ЯВЛЯЕТСЯ

A) антибактериальная терапия

Б) сердечно-сосудистые средства

,B) промывание желудка Г) реополиглюкин в/в

Д) 0,9% раствор NaCL в/в

350. ПРИ ПТИ

A) следует назначать левомицетин или сульфаниламиды Б) лечение следует начинать с высокой сифонной клизмы

с 5% раствором гидкокарбоната натрия

B) препаратом выбора является фуразолидон

Г) промывать желудок целесообразно только в тяжелых случаях

,Д) обязательно проведение регидратационной терапии

САЛЬМОНЕЛЛЕЗ

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

351. САЛЬМОНЕЛЛЫ

A) грамотрицательны

Б) устойчивы в окружающей среде

B) чувствительны к левомицетину, тетрациклину, ампициллину

, Г) продуцируют экзотоксин

Д) неприхотливы к питательным средам

352. САЛЬМОНЕЛЛЫ ХАРАКТЕРИЗУЮТСЯ СЛЕДУЮЩИМИ СВОЙСТВАМИ

A) имеют вид палочки с закругленным концом

,Б) в окружающей среде образуют споры

B) содержат эндотоксин

Г) в окружающей среде устойчивы Д) грамотрицательны

353. САЛЬМОНЕЛЛЫ ХАРАКТЕРИЗУЮТСЯ СЛЕДУЮЩИМИ СВОЙСТВАМИ

A) термолабильны

Б) содержат эндотоксины

,B) грамположительны

Г) подвижны

Д) размножаются в пищевых продуктах

УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ПОЛНОЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

354. ПРИ САЛЬМОНЕЛЛЕЗЕ ИСТОЧНИКОМ ВОЗБУДИТЕЛЯ ЯВЛЯЕТСЯ

A) инфицированные животные Б) инфицированная птица

B) крысы, утки, гуси, коровы, свиньи, голуби, лошади Г) инфицированный человек

,Д) инфицированные животные, птицы, человек

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

355. ПРИ САЛЬМОНЕЛЛЕЗЕ

,A) источником возбудителя являются пищевые продукты

Б) основной механизм передачи возбудителя - фекально-оральный

B) наибольшую опасность представляет инфицирование готовых пищевых продуктов

Г) инфицирование мяса может происходить прижизненно

и постмортально Д) достаточная термическая обработка пищевых продуктов

перед употреблением исключает заражение

УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ТОЧНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

356. В ПАТОГЕНЕЗЕ САЛЬМОНЕЛЛЕЗА ВЕДУЩУЮ РОЛЬ ИГРАЕТ

A) интенсивное размножение возбудителя в кишечнике

, Б) общее и местное действие эндотоксина

B) развитие обезвоживания

Г) поражение сердечно-сосудистой системы Д) бактериемия

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

357. ВАЖНОЕ ЗНАЧЕНИЕ В ПАТОГЕНЕЗЕ САЛЬМОНЕЛЛЕЗА ИГРАЮТ

A) активация аденилатциклазы в эритроцитах

, Б) развитие специфического гепатита

B) развитие обезвоживания с потерей белка и электролитов Г) острая сердечно-сосудистая недостаточность

Д) выраженный интоксикационный синдром

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

358. ИНКУБАЦИОННЫЙ ПЕРИОД ПРИ САЛЬМОНЕЛЛЕЗЕ СОСТАВЛЯЕТ

A) до 2 часов

, Б) 2-12 часов

B) 2-72 часа Г) 24-48 часов Д) более 72 часов г

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

359. ПРИ САЛЬМОНЕЛЛЕЗЕ

,A) болезнь начинается с болей внизу живота и диареи

Б) боли чаще локализуются в эпигастрии и околопупочной области

B) стул обильный, жидкий, зловонный, темно-зеленого цвета Г) при вовлечении в процесс толстой кишки в испражнениях

появляется примесь слизи и крови Д) при тяжелом течении болезни возможно развитие гиповолемического шока

360. ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СИМПТОМОВ ДЛЯ САЛЬМОНЕЛЛЕЗА ХАРАКТЕРНЫ

A) высокая температура *,Б) желтуха

B) жидкий, водянистый стул Г) боли в животе

Д) зловонный обильный стул

361. ПРИ САЛЬМОНЕЛЛЕЗЕ

A) симптомы интоксикации часто предшествуют диспепсическим расстройствам

Б) обезвоживание развивается в результате потери жидкости со рвотными массами и обильным водянистым стулом

B) чаще всего наблюдается гастроинтестинальная форма болезни Г) в большинстве случаев рвота предшествует диарее

,Д) характерным симптомом является

частый скудный слизисто-кровянистый стул

362. ПРИ САЛЬМОНЕЛЛЕЗЕ "

A) наиболее характерным проявлением болезни является острый гастроэнтерит

Б) тяжесть состояния определяется выраженностью общей интоксикации

B) тяжесть состояния определяется степенью обезвоживания

, Г) чаще всего наблюдается генерализованная форма болезни Д) одним из частых проявлений гастроинтестинальной формы

болезни являются схваткообразные боли в животе

₃₆з ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СИМПТОМОВ ДЛЯ САЛЬМОНЕЛЛЕЗА ' ХАРАКТЕРНЫ

,A) темная окраска рвотных масс

Б) развитие интоксикационного синдрома до появления рвоты, жидкого стула

B) боли в эпигастральной области

Г) выраженная лихорадочная реакция Д) развитие обезвоживания

364. ПРИ САЛЬМОНЕЛЛЕЗЕ

A) при тяжелом течении болезни температура до 39-40°С в первые часы болезни

,Б) при гастроинтестинальной форме болезни продолжительность лихорадки составляет 5-10 дней

B) при тяжелых степенях обезвоживания наблюдаются судороги в конечностях

Г) при генерализованной форме болезни

возможно появление розеолезной сыпи Д) при тяжелом течении болезни

возможно развитие инфекционно-токсического шока

365. ДЛЯ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ ГАСТРОИНТЕСТИНАЛЬНОЙ ФОРМЫ САЛЬМОНЕЛЛЕЗА СУЩЕСТВЕННОЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЕТ

A) одновременное заболевание группы лиц, употреблявших один и тот же пищевой продукт

Б) сочетание симптомов интоксикации и диспепсических расстройств

,B) обнаружение в крови специфических антител Г) обильный, водянистый жидкий стул

Д) бактериологическое исследование рвотных масс и испражнений

366. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ САЛЬМОНЕЛЛЕЗА ИМЕЮТ ЗНАЧЕНИЕ

A) появление симптомов болезни через несколько часов после еды

,Б) обнаружение при ректоскопии эрозивного проктосигмоидита

B) сочетание диспептических расстройств и интоксикации Г) обильный зловонный стул

Д) бактериологическое исследование рвотных масс и испражнений367. Больной К., 78 лет, заболел остро через 3 часа после употребления яйца всмятку. Появился озноб, сильная головная боль, температура 39,3°С. Были 2 раза рвота и частый обильный стул типа "болотной тины". Возбужден, раздражителен. Ночью бред. Госпитализирован на 2-й день болезни. Бледен, кожа с желтушным оттенком.

Пульс 98 ударов в минуту. АД 110/70 мм рт. ст. Несмотря на проводимую терапию, лихорадка гектического типа, ознобы, поты. К концу 1-й недели болезни увеличились печень и селезенка, появились розеолезные элементы на коже. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ

A) сепсис

Б) псевдротуберкулез

,B) сальмонеллез Г) лептоспироз Д) сыпной тиф

368. Больной Е., 30 лет, поступил в стационар на 2-й день болезни в состоянии средней тяжести. Заболевание развилось остро через

6 часов после обеда в столовой (молочный суп, котлета из утиного мяса, рис, кисель). Появились недомогание, головная боль, озноб, температура 38,2°С. Почти одновременно ощутил боль в эпигастрии, тошноту; была рвота 4 раза. В день поступления стул жидкий, обильный 6 раз в сутки; на следующий день 5 раз темно-зеленого цвета, водянистый. Тенезмов и ложных позывов не было. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ

A) дизентерия

Б) пищевая токсикоинфекция

,B) сальмонеллез Г) холера

Д) амебиаз, кишечная форма.

369. У больного с подозрением на сальмонеллез, несмотря на проводимую] терапию, 11 дней держится лихорадка неправильного типа. Интоксикация выражена: головная боль, слабость, отсутствие аппетита, мышечные и суставные боли, тошнота.

Стул нормализовался. Увеличились печень и селезенка; умеренная боль в эпигастрии, умбиликальной и правой подвздошной областях; 1 живот вздут; брадикардия, гипотония. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ

A) амебиаз, Б) перитонит,

B) сыпной тиф,

Г) генерализованная форма сальмонеллеза, Д) генерализованная форма иерсиниоза.

-84-

₇₀ Больная 58 лет заболела после посещения гостей, где ела жареную курицу, салаты со сметаной, майонезом, яйцом, употребляла разведенный спирт. Через 4-6 часов почувствовала резкий озноб, головную боль, головокружение, боли в эпигастральной области, была 3-кратная рвота, температура 39°С. При осмотре врачом скорой помощи состояние тяжелое, кожные покровы бледные, акроцианоз, тоны сердца глухие, пульс 124, АД 80/40 мм рт. ст., живот вздут, болезненный в эпигастрии, был обильный жидкий стул. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ

A) отравление суррогатом алкоголя Б) острый панкреатит

B) инфаркт миокарда

Г) пищевая токсикоинфекция

,Д) сальмонеллез, осложненный инфекционно-токсическим шоком

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

371. ПРИ ЛЕЧЕНИИ САЛЬМОНЕЛЛЕЗА

A) в легких случаях достаточно промывания желудка, обильного питья и диеты

Б) при болевом синдроме полезны спазмолитики

,B) раннее назначение антибиотиков

значительно сокращает продолжительность болезни Г) ведущее значение имеет регидратационная терапия

полиионными растворами Д) в большинстве случаев используется пероральная регидратация

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

372. ПРИ САЛЬМОНЕЛЛЕЗЕ, ОСЛОЖНЕННОМ ГИПОВОЛЕМИЧЕСКИМ ШОКОМ, НЕОБХОДИМО

A) экстренное введение кортикостероидов Б) введение реополиглюкина и плазмы

до стабилизации гемодинамики

B) раннее назначение допамина

,Г) струйное введение полиионных растворов Д) интенсивная антибиотикотерапия

-85-373. для регидратационной терапии при тяжелой форме сальмонелле'за с выраженным обезвоживанием применяют

A) 5% раствор глюкозы Б) реополиглюкин

B) 0,95% раствор хлорида натрия Г) гемодез

,Д) квартасоль