Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Использование противогаза 5 page
Клизмы. Газоотводная трубка.
1. Постановка газоотводной трубки (на фантоме).
2. Технология подготовки и выполнения очистительной клизмы (на фантоме).
3. Технология подготовки и выполнения сифонной клизмы (на фантоме).
4. Технология подготовки и выполнения масляной послабляющей клизмы(на фантоме).
5. Технология подготовки и выполнения гипертонической послабляющей клизмы (на фантоме).
6. Технология подготовки и выполнения лекарственной микроклизмы (на фантоме).
 
> 
|
ТЕХНОЛОГИЯ ПОСТАНОВКИ ГАЗООТВОДНОЙ ТРУБКИ
| № п/п | Этапы |
| I | ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ |
| Подготовить пациента к предстоящей манипуляции: - приветствовать пациента, представиться, уточнить как к нему обращаться - объяснить цель и ход предстоящей манипуляции - получить согласие на выполнение манипуляции - отгородить пациента ширмой, если процедура проводится в палате | |
| Подготовка медицинской сестры: - вымыть, осушить руки - надеть перчатки, фартук при возможном контакте с биологическими субстратами, другими вредными профессиональными факторами | |
| Подготовить необходимое оснащение: - газоотводная трубка, - вазелин, марлевые салфетки, клеенка, пеленки, шпатель, перчатки, - с дезинфицирующим раствором, туалетная бумага, судно, фартук. | |
| Проверить оснащение, подготовить оборудование к работе | |
| II | ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ |
| 1. | Отгородить пациента ширмой (при необходимости) |
| 2. | Уложить пациента на левый бок, подложив под ягодицы клеенку и пеленку. Попросить пациента согнуть ноги в коленях и подтянуть их к животу. Примечание: если пациент не может лечь на бок, можно проводить процедуру в положении лежа на спине |
| 3. | Обработать слепой конец газоотводной трубки вазелином |
| 4. | Раздвинуть ягодицы I, II пальцами левой руки и ввести газоотводную трубку вращательными движениями на глубину 20-30 см, первые 3-4 см - вверх, по направлению к пупку, а затем - параллельно позвоночнику. Оставить снаружи 10 см |
| 5. | Опустить свободный конец трубки в судно с водой. Можно завернуть наружный конец трубки в сложенную несколько раз пеленку и клеенку или поместить ее в полиэтиленовый пакет. Примечание: из трубки могут вытекать жидкие каловые массы |
| 6. | Оставить трубку в кишечнике на 1 ч. Примечание: новорожденным трубка ставится на 30 мин |
| 7. | Снять фартук, перчатки. Вымыть и осушить руки |
| 8. | Накрыть пациента простыней или одеялом |
| 9. | Контролировать отхождение газов и самочувствие пациента каждые 15 мин |
| 10. | Надеть перчатки, фартук и извлечь трубку, проводя ее через салфетку. Обработать туалетной бумагой или салфеткой анальное отверстие. Поместить трубку и салфетку в лоток для использованного инструментария |
| 11. | Оценить эффективность процедуры, пользуясь субъективными и объективными показателями: отсутствие жалоб пациента на дискомфорт и кишечные колики, отсутствие вздутия живота |
| 12. | Помочь пациенту занять удобное положение, укрыть его. Спросить пациента о самочувствии в целом |
| III | ОКОНЧАНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ |
| Провести дезинфекцию использованного инструментария с последующей утилизацией одноразового инструментария | |
| Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим средством | |
| Вымыть, осушить руки | |
| Сделать запись в соответствующей медицинской документации |
ТЕХНОЛОГИЯ ПОДГОТОВКИ И ВЫПОЛНЕНИЯ ОЧИСТИТЕЛЬНОЙ КЛИЗМЫ
| № п/п | Этапы |
| I | ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ |
| Подготовить пациента к предстоящей манипуляции: - приветствовать пациента, представиться, уточнить как к нему обращаться - объяснить цель и ход предстоящей манипуляции - получить согласие на выполнение манипуляции - отгородить пациента ширмой, если процедура проводится в палате | |
| Подготовка медицинской сестры: - вымыть, осушить руки - надеть перчатки, фартук при возможном контакте с биологическими субстратами, другими вредными профессиональными факторами | |
| Подготовить необходимое оснащение: - кружка Эсмарха (лучше одноразовая), стерильный наконечник (в упаковке), вазелин, шпатель, марлевые салфетки, туалетная бумага, таз, судно (если процедура выполняется в постели),, клеенка, пеленка, штатив (в лечебном учреждении), емкость с дезинфектантом, фартук, ширма, термометр | |
| Проверить оснащение, подготовить оборудование к работе - Собрать систему для постановки клизмы: вскрыть упаковку, извлечь наконечник и присоединить его к кружке Эсмарха. Закрыть вентиль, налить в кружку 1-1,5 л воды, укрепить кружку на штативе на высоте 1 м над уровнем кушетки. Объем жидкости зависит от возраста пациента (до 3 мес - 50-60 мл; до 12 мес - 100-150 мл; до 2 лет - 200 мл; от 2 до 9 лет - до 400 мл; от 9 лет - 500 мл и более) -Открыть вентиль и слить немного воды через наконечник. Закрыть вентиль (вместо вентиля можно использовать зажим) - Смазать наконечник вазелином. Примечание: температура воды зависит от конкретной цели постановки клизмы; при атонических запорах 16-20 °С; при спастических 37-38 °С; в остальных случаях 23-25 °С (холодная вода стимулирует перистальтику кишечника; теплая вода уменьшает спазм гладкой мускулатуры и способствует опорожнению кишечника; вода индифферентной температуры разжижает каловые массы и вызывает перистальтику) - Положить на кушетку клеенку, свисающую в таз, и пеленку (при неудержании воды она будет стекать в таз, не загрязняя окружающую среду) | |
| II | ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ |
| 1. | Попросить пациента (или помочь ему) лечь на левый бок, слегка согнуть ноги в коленях и подвести к животу. Примечание: при невозможности уложить пациента на левый бок процедуру разрешается проводить в положении «пациент лежит на спине» |
| 2. | Развести ягодицы пациента I и II пальцами левой руки, правой рукой осторожно ввести наконечник в анальное отверстие, продвигая его вращательными движениями вначале по направлению к пупку (3-4 см), а затем параллельно копчику на глубину 8-10 см (глубина введения наконечника определяется возрастом больного и варьирует от 2-3 см у новорожденных до 12-15 см у взрослых) |
| 3. | Приоткрыть вентиль, чтобы вода медленно поступала в кишечник |
| 4. | Предложить пациенту расслабиться и медленно глубоко дышать животом, поглаживая его против часовой стрелки |
| 5. | Следить за уровнем убывающей жидкости. Если вода не поступает в кишечник, поднять кружку выше, чем на 1 м, или изменить положение наконечника. При отсутствии результата заменить наконечник. При неудержимых преждевременных позывах на дефекацию опустить кружку Эсмарха ниже. Примечание: менять высоту кружки можно неоднократно |
| 6. | Предложить пациенту глубоко дышать и поглаживать живот против часовой стрелки |
| 7. | Закрыть вентиль после введения жидкости. Осторожно извлечь наконечник, отсоединить его от системы и положить в емкость с дезинфектантом |
| 8. | Предложить пациенту лечь на спину и глубоко дышать, чтобы на какое-то время задержать воду в кишечнике (лучше на 5-10 мин) |
| 9. | Помочь пациенту встать с кушетки и дойти до унитаза, при неудержимом позыве на дефекацию подложить судно |
| 10. | Убедиться, что процедура прошла эффективно (отделяемое должно содержать фекалии) |
| 11. | Предоставить пациенту возможность подмыться или подмыть его в случае необходимости |
| 12. | Спросить пациента о самочувствии. Удостовериться, что он чувствует себя нормально |
| III | ЗАВЕРШЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ |
| Провести дезинфекцию и последующую утилизацию одноразового инструментария в соответствии с методическими указаниями | |
| Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим средством | |
| Вымыть, осушить руки | |
| Сделать запись в соответствующей медицинской документации |
ТЕХНОЛОГИЯ ПОДГОТОВКИ И ВЫПОЛНЕНИЯ СИФОННОЙ КЛИЗМЫ
| № п/п | Этапы |
| I | ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ |
| Подготовить пациента к предстоящей манипуляции: - приветствовать пациента, представиться, уточнить как к нему обращаться - объяснить цель и ход предстоящей манипуляции - получить согласие на выполнение манипуляции - отгородить пациента ширмой, если процедура проводится в палате | |
| Подготовка медицинской сестры: - вымыть, осушить руки - надеть перчатки, фартук при возможном контакте с биологическими субстратами, другими вредными профессиональными факторами | |
| Подготовить необходимое оснащение: - система для сифонной клизмы: два стерильных толстых желудочных зонда диаметром 0,8-1 см, соединенных стеклянной трубкой (слепой конец у одного зонда срезан), -стеклянная воронка 0,5-1 л, 10 л воды t 37-38 °С, -ведро, кувшин или кружка, емкость для промывных вод (таз), вазелин, шпатель, туалетная бумага, клеенка, пеленка. | |
| Проверить оснащение, подготовить оборудование к работе - у остального оборудования — пригодность | |
| II | ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ |
| 8. | Застелить простыню, покрывающую кушетку, клеенкой таким образом, чтобы она свисала в таз. Поверх клеенки постелить небольшую пеленку (при неудержании вода будет стекать в таз) |
| 9. | Попросить пациента (или помочь ему) лечь на кушетку на левый бок. Предложить согнуть ноги в коленях и слегка подтянуть их к животу |
| 10. | Смазать слепой конец зонда вазелином |
| 11. | Раздвинуть ягодицы I и II пальцами левой руки, правой рукой вводить закругленный конец зонда в кишечник и продвигать его на глубину 30-40 см: первые 3- 4 см - по направлению к пупку, далее - параллельно позвоночнику |
| 12. | Присоединить к свободному концу зонда воронку. Держать воронку слегка наклонно, на уровне ягодиц пациента. Налить в нее из кувшина по боковой стенке 1 л воды |
| 13. | Предложить пациенту глубоко дышать. Поднять воронку на высоту 1 м. Как только вода достигнет устья воронки, опустить ее над тазом ниже уровня ягодиц пациента, не выливая воду до тех пор, пока воронка не будет заполнена целиком |
| 14. | Слить воду в приготовленную емкость (таз для промывных вод). Примечание: первые промывные воды могут быть собраны в емкости для исследования |
| 15. | Заполнить воронку следующей порцией и поднять вверх на высоту 1 м. Как только уровень воды достигнет устья воронки, опустить ее вниз. Подождать, пока она наполнится промывными водами и слить их в таз. Повторить процедуру многократно до появления чистых промывных вод, используя все 10 л воды |
| 16. | Отсоединить воронку от зонда по окончании процедуры, при необходимости оставить зонд в кишечнике на 10 мин |
| 17. | Вывести зонд из кишечника медленными поступательными движениями, пропуская его через салфетку |
| 18. | Погрузить зонды и воронку в емкость с дезинфектантом |
| 19. | Вытереть туалетной бумагой кожу в области анального отверстия (у женщин - в направлении спереди назад) или подмыть пациента в случае его беспомощности |
| 20. | Спросить пациента о самочувствии. Удостовериться, что он чувствует себя нормально |
| 21. | Транспортировать пациента в палату |
| III | ОКОНЧАНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ |
| Вылить промывные воды в канализацию, при наличии показаний провести предварительную дезинфекцию. Провести дезинфекцию использованного инструментария с последующей утилизацией одноразового | |
| Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим средством | |
| Вымыть, осушить руки | |
| Сделать запись в соответствующей медицинской документации |
ТЕХНОЛОГИЯ ПОДГОТОВКИ И ВЫПОЛНЕНИЯ МАСЛЯНОЙ ПОСЛАБЛЯЮЩЕЙ КЛИЗМЫ
| № п/п | Этапы |
| I | ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ |
| Подготовить пациента к предстоящей манипуляции: - приветствовать пациента, представиться, уточнить как к нему обращаться - объяснить цель и ход предстоящей манипуляции - получить согласие на выполнение манипуляции - отгородить пациента ширмой, если процедура проводится в палате | |
| Подготовка медицинской сестры: - вымыть, осушить руки - надеть перчатки, фартук при возможном контакте с биологическими субстратами, другими вредными профессиональными факторами | |
| Подготовить необходимое оснащение: грушевидный баллон или шприц Жане, стерильный резиновый наконечник или катетер, шпатель, вазелин, масло (вазелиновое, растительное) 50-100 мл (по назначению врача), перчатки, туалетная бумага, клеенка, пеленка, ширма (если процедура выполняется в палате), лоток. | |
| Проверить оснащение, подготовить оборудование к работе - Поместить флакон с маслом в «водяную баню» и подогреть его до 38 °С - у остального оборудования — пригодность | |
| II | ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ |
| 1. | Отгородить пациента ширмой. Уложить его на левый бок, постелить под ягодицы клеенку, а на нее - пеленку. Примечание: при невозможности уложить больного на левый бок процедуру разрешается проводить в положении «пациент лежит на спине» |
| 2. | Смазать вазелином и ввести резиновый наконечник в прямую кишку на 10-15 см |
| 3. | Набрать в резиновый баллон необходимое количество (по договоренности с врачом) подогретого масла. Присоединить грушевидный баллон к резиновому наконечнику и медленно ввести масло, сжимая баллон в руке. Примечание: при введении 50 мл масла лучше использовать катетер со шприцем Жане |
| 4. | Не разжимая грушевидный баллон, отсоединить его от резинового наконечника (катетера) |
| 5. | Извлечь резиновый наконечник (катетер) и поместить его вместе с грушевидным баллоном в лоток для использованного материала |
| 6. | Обработать туалетной бумагой кожу в области анального отверстия (у женщин - в направлении спереди назад), если пациент беспомощен, подмыть его |
| 7. | Разместить судно в доступном для лежачего пациента месте |
| 8. | Убрать клеенку, пеленку. Снять перчатки, вымыть и осушить руки |
| 9. | Укрыть пациента одеялом, помочь ему занять удобное положение. Убрать ширму (если процедура выполняется в лечебном учреждении) |
| 10. | Спросить пациента о самочувствии. Убедиться, что пациент чувствует себя нормально |
| 11. | Провести оценку эффективности процедуры через 6-10 ч - у пациента должен быть стул |
| III | ОКОНЧАНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ |
| Провести дезинфекцию использованного инструментария с последующей утилизацией одноразового | |
| Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим средством | |
| Вымыть, осушить руки | |
| Сделать запись в соответствующей медицинской документации |
ТЕХНОЛОГИЯ ПОДГОТОВКИ И ВЫПОЛНЕНИЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ ПОСЛАБЛЯЮЩЕЙКЛИЗМЫ
| № п/п | Этапы |
| I | ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ |
| Подготовить пациента к предстоящей манипуляции: - приветствовать пациента, представиться, уточнить как к нему обращаться - объяснить цель и ход предстоящей манипуляции - получить согласие на выполнение манипуляции - отгородить пациента ширмой, если процедура проводится в палате | |
| Подготовка медицинской сестры: - вымыть, осушить руки - надеть перчатки, фартук при возможном контакте с биологическими субстратами, другими вредными профессиональными факторами | |
| Подготовить необходимое оснащение: -грушевидный баллон или шприц Жане, -стерильный резиновый наконечник, катетер или газоотводная трубка, -шпатель, вазелин, гипертонический 10 % раствор (натрия хлорида - 200 мл или 25 % раствор магния сульфата - 200 мл по назначению врача), -туалетная бумага, перчатки, клеенка, пеленка, судно, лоток, ширма, емкость с дезинфектантом. | |
| Проверить оснащение, подготовить оборудование к работе - Поместить флакон с маслом в «водяную баню» и подогреть его до 38 °С | |
| II | ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ |
| 1. | Отгородить пациента ширмой (при необходимости) |
| 2. | Уложить пациента на левый бок. Подстелить под ягодицы пациента клеенку с пеленкой. Попросить согнуть ноги в коленях и слегка подтянуть их к животу. Примечание: если пациенту противопоказано положение на левом боку, процедуру разрешается проводить в положении лежа на спине с согнутыми и разведенными в стороны ногами |
| 3. | Смазать вазелином и ввести резиновый наконечник (катетер или газоотводную трубку) в прямую кишку на 10-15 см |
| 4. | Набрать в грушевидный баллон (шприц Жане) необходимое количество теплого раствора (по согласованию с врачом). Присоединить грушевидный баллон к резиновому наконечнику (катетеру, газоотводной трубке) и медленно ввести раствор |
| 5. | Отсоединить грушевидный баллон (не разжимая его) от наконечника (катетера, газоотводной трубки) |
| 6. | Извлечь резиновый наконечник и поместить в лоток для использованного инструментария. Обработать анальное отверстие туалетной бумагой или салфеткой |
| 7. | Предложить пациенту повернуться на спину и втянуть в себя прямой проход. Попросить задержать дефекацию на 20-30 мин |
| 8. | Напомнить пациенту, что он должен задержать раствор в кишечнике в течение 20-30 мин (время, необходимое для транссудации жидкости в просвет прямой кишки) |
| 9. | Снять перчатки. Вымыть и осушить руки |
| 10. | Убедиться, что процедура прошла успешно (должен быть обильный стул) |
| 11. | Дать пациенту возможность провести туалет промежности и заднего прохода. Надеть перчатки и подмыть пациента, если он беспомощен, убрать судно |
| 12. | Снять перчатки. Вымыть и осушить руки |
| 13. | Укрыть пациента одеялом, помочь ему занять удобное положение. Убрать ширму (если процедура выполняется в палате) |
| 14. | Спросить пациента о самочувствии. Убедиться, что пациент чувствует себя нормально |
| III | ОКОНЧАНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ |
| Провести дезинфекцию использованного инструментария с последующей утилизацией одноразового | |
| Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим средством | |
| Вымыть, осушить руки. Сделать запись в соответствующей медицинской документации |
ТЕХНОЛОГИЯ ПОДГОТОВКИ И ВЫПОЛНЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННОЙ МИКРОКЛИЗМЫ
| № п/п | Этапы |
| I | ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ |
| Подготовить пациента к предстоящей манипуляции: - приветствовать пациента, представиться, уточнить как к нему обращаться - объяснить цель и ход предстоящей манипуляции - получить согласие на выполнение манипуляции - сделать пациенту очистительную клизму за 20-30 мин до постановки лекарственной клизмы. Примечание: при наличии противопоказаний к постановке очистительной клизмы провести процедуру после акта дефекации - отгородить пациента ширмой, если процедура проводится в палате | |
| Подготовка медицинской сестры: - вымыть, осушить руки - надеть перчатки, фартук при возможном контакте с биологическими субстратами, другими вредными профессиональными факторами | |
| Подготовить необходимое оснащение: -грушевидный баллон или шприц Жане, - резиновый наконечник или катетер, - шпатель, вазелин, лекарственный препарат 50-100 мл, туалетная бумага, клеенка, пеленка. | |
| Проверить оснащение, подготовить оборудование к работе - Поместить флакон с маслом в «водяную баню» и подогреть его до 38 °С - у остального оборудования — пригодность | |
| II | ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ |
| 1. | Отгородить пациента ширмой, уложить его на левый бок, подстелить под ягодицы клеенку, а на нее - пеленку. Примечание: при невозможности уложить пациента на левый бок процедуру разрешается проводить в положении «пациент лежит на спине» |
| 2. | Смазать вазелином и ввести резиновый катетер (газоотводную трубку) в прямую кишку на 15-20 см. Примечание: небольшие объемы лекарственных препаратов (20-50 мл) лучше вводить через катетер, так как в газоотводной трубке может остаться значительное количество препарата |
| 3. | Набрать в шприц Жане (резиновый баллон) 50- 100 мл теплого раствора (по согласованию с врачом). Присоединить шприц Жане к катетеру и медленно ввести препарат |
| 4. | Отсоединить шприц, извлечь катетер из кишечника. Поместить использованные инструменты в лоток |
| 5. | Вытереть туалетной бумагой кожу в области анального отверстия в направлении спереди назад (у женщин) |
| 6. | Убрать клеенку, пеленку. Поместить их в мешок для использованного материала. Снять перчатки |
| 7. | Укрыть пациента одеялом, помочь ему занять удобное положение. Убрать ширму, если она использовалась. Напомнить пациенту, что лучше не вставать в течение часа |
| 8. | Через час спросить пациента, как он себя чувствует |
| III | ОКОНЧАНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ |
| Провести дезинфекцию использованного инструментария с последующей утилизацией одноразового | |
| Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим средством | |
| Вымыть, осушить руки | |
| Сделать запись в соответствующей медицинской документации |
Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером. Введение постоянного мочевого катетера и уход за ним.
1. Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером у женщин (на фантоме).
2. Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером у мужчин (на фантоме)
3. Постановка и фиксация постоянного катетера Фолея
4. Уход за постоянным мочевым катетером.
5.  Технология промывания мочевого пузыря
|
ТЕХНОЛОГИЯ ВЫПОЛЕНИЯ КАТЕТЕРИЗАЦИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ МЯГКИМ КАТЕТРОМ ЖЕНЩИНЫ
| № п/п | Этапы |
| I | ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ |
| Подготовить пациента к предстоящей манипуляции: - приветствовать пациента, представиться, уточнить как к нему обращаться - объяснить цель и ход предстоящей манипуляции - получить согласие на выполнение манипуляции - отгородить пациента ширмой, если процедура проводится в палате | |
| Подготовка медицинской сестры: - вымыть, осушить руки - надеть перчатки при возможном контакте с биологическими субстратами, другими вредными профессиональными факторами | |
| Подготовить необходимое оснащение: -.стерильный одноразовый набор для катетеризации мочевого пузыря, при отсутствии последнего - стерильные катетер, - перчатки стерильные, салфетки (средние - 4 штуки, малые - 2 штуки), глицерин (вазелиновое масло), пинцеты - 2, подкладная клеенка и пеленка, лотки, антисептический раствор, емкость для сбора мочи, оснащение для подмывания. | |
| Проверить оснащение, подготовить оборудование к работе - подстелить под таз пациентки впитывающую пеленку (или клеенку и пеленку) | |
| II | ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ |
| 1. | Помочь пациентке занять необходимое для процедуры положение: на спине с полусогнутыми разведенными ногами (поза «лягушачья нога»). Примечание: для женщин, которые не способны развести бедра: сгибание ног обеспечивает достаточно хороший доступ к уретре) |
| 2. | Подмыть пациентку |
| 3. | Снять перчатки и бросить в непромокаемую емкость. Надеть стерильные перчатки |
| 4. | Обложить стерильными салфетками вход во влагалище. Развести в стороны левой рукой (если вы правша) малые половые губы. Пинцетом в правой руке взять малую салфетку, смоченную раствором антисептика, и обработать ею вход в уретру движениями сверху вниз. При необходимости повторить процедуру. Поместить салфетку в лоток для использованного инструментария. Взять вторым пинцетом катетер (на расстоянии 5-6 см от бокового отверстия) как пишущее перо. Наружный конец катетера держать между IV и V пальцами |
| 5. | Обработать клюв катетера стерильным вазелиновым маслом |
| 6. | Развести I и II пальцами левой руки с помощью салфеток половые губы. Предложить пациентке сделать глубокий вдох и в этот момент ввести катетер в уретру на 3-4 см. Примечание: если вход в уретру определяется плохо, требуется консультация врача, так как вход в уретру может быть не виден вследствие атрофии влагалища, врожденной женской гипоспадии |
| 7. | Опустить наружный конец катетера в емкость для сбора мочи и продолжать вводить его в уретру до появления мочи |
| 8. | Поместить пинцет в лоток для использованного материала |
| 9. | Наблюдать за выделением мочи. Когда моча пойдет каплями, надавить левой рукой на переднюю брюшную стенку над лобком, одновременно извлекая катетер. Поместить катетер в лоток для использованного материала |
| 10. | Убрать пеленку и клеенку и поместить их в мешок для использованного материала. Вылить мочу в унитаз, замерив ее количество при необходимости. Снять перчатки и поместить их в лоток для использованного материала. Помочь пациентке занять удобное положение. Накрыть ее. Удостовериться, что она чувствует себя нормально. Убрать ширму, если она использовалась |
| III | ОКОНЧАНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ |
| Провести дезинфекцию использованного инструментария с последующей утилизацией одноразового инструментария | |
| Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим средством | |
| Вымыть, осушить руки | |
| Сделать запись в соответствующей медицинской документации |
ТЕХНОЛОГИЯ ВЫПОЛЕНИЯ КАТЕТЕРИЗАЦИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ МЯГКИМ КАТЕТРОМ МУЖЧИНЫ
| № п/п | Этапы |
| I | ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ |
| Подготовить пациента к предстоящей манипуляции: - приветствовать пациента, представиться, уточнить как к нему обращаться - объяснить цель и ход предстоящей манипуляции - получить согласие на выполнение манипуляции - отгородить пациента ширмой, если процедура проводится в палате | |
| Подготовка медицинской сестры: - вымыть, осушить руки - надеть перчатки при возможном контакте с биологическими субстратами, другими вредными профессиональными факторами | |
| Подготовить необходимое оснащение: -.стерильный одноразовый набор для катетеризации мочевого пузыря, при отсутствии последнего - стерильные катетер, - перчатки стерильные, салфетки (средние - 4 штуки, малые - 2 штуки), глицерин (вазелиновое масло), пинцеты - 2, подкладная клеенка и пеленка, лотки, антисептический раствор, емкость для сбора мочи, оснащение для подмывания. | |
| Проверить оснащение, подготовить оборудование к работе - подстелить под таз пациентки впитывающую пеленку (или клеенку и пеленку) | |
| II | ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ |
| 1. | Помочь пациентке занять необходимое для процедуры положение: на спине с полусогнутыми разведенными ногами (поза «лягушачья нога»). |
| 2. | Подмыть пациента |
| 3. | Снять перчатки и бросить в непромокаемую емкость. Надеть стерильные перчатки |
| 4. | Встать справа от пациента, в левую руку взять стерильную салфетку, обернуть ею половой член ниже головки |
| 5. | Взять половой член между III и IV пальцами левой руки, сдавить слегка головку, I и II пальцами отодвинуть крайнюю плоть |
| 6. | Смочить с помощью пинцета марлевый тампон в растворе фурацилина и обработать им наружное отверстие мочеиспускательного канала и головку полового члена. Примечание: уретра обрабатывается сверху вниз, головка полового члена - по часовой стрелке |
| 7. | Поместить пинцет и тампон в лоток для использованного инструментария. Взять вторым стерильным пинцетом катетер на расстоянии 5-7 см от клюва (клюв катетера опущен вниз), обвести наружный конец катетера над кистью и зажать между IV и V пальцами (катетер располагается над кистью в виде дуги) |
| 8. | Обработать клюв катетера стерильным вазелиновым маслом |
| 9. | Удерживая I-II пальцами левой руки головку полового члена, ввести в мочеиспускательный канал первые 4-5 см катетера |
| 10. | Перехватить катетер пинцетом еще на 3-5 см от головки и медленно погружать его в мочеиспускательный канал на длину 19-20 см. Левая рука при этом опускает половой член, как бы насаживая его на катетер |
| 11. | Опустить наружный конец катетера в емкость для сбора мочи |
| 12. | Наблюдать за выделением мочи. Когда моча пойдет каплями, надавить левой рукой на переднюю брюшную стенку над лобком. После прекращения мочевыделения осторожно извлечь катетер |
| 13. | Поместить катетер в лоток для использованного материала. Убрать пеленку и клеенку и поместить их в мешок для использованного материала. Мочу вылить в унитаз. Снять перчатки. Вымыть руки |
| 14. | Помочь пациенту занять удобное положение. Накрыть его. Удостовериться, что он чувствует себя нормально. Убрать ширму, если она использовалась |
| III | ОКОНЧАНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ |
| Провести дезинфекцию использованного инструментария с последующей утилизацией одноразового инструментария | |
| Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим средством | |
| Вымыть, осушить руки | |
| Сделать запись в соответствующей медицинской документации |
Date: 2015-07-01; view: 1560; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА... |