Переломы костей мозгового отдела черепа

Переломы костей мозгового отдела черепа (Fracturaеneiro cranialis) ведут к развитию симптомов черепно-мозговой травмы (ЧМТ), которая может проявляться различно в зависимости от локализации повреждения. Клинически могут отмечаться коллапс, тремор, расширение зрачков, нистагм, саливация, пара– и тетраплегия мышц конечностей, паралич мышц нижней челюсти. Животное находится в состоянии прострации, иногда отмечается агрессивность. При осмотре обращают внимание на нарушение конфигурации черепа, ссадины, раны, гематомы. При пальпации – болезненная реакция со стороны животного, крепитация костей черепа. Чаще всего такие пациенты погибают. Для снятия симптомов ЧМТ рекомендуют глюкокортикоиды, ноотропы, спазмолитики, обезболивающие и сердечные средства.

После нормализации гемодинамических показателей можно провести первичную хирургическую обработку ран, удаление мелких осколков костей, гематом. Незначительные дефекты кости могут заполниться сформирующимся позже костным регенератом. Замещение значительных костных дефектов возможно пластиковыми или металлическими пластинами. В.И. Шевцов, А.Г. Худяев (2004) рекомендуют замещение больших дефектов плоских костей черепа проводить с помощью аппаратов внешней фиксации стержневого типа. Мы также выполняем при этой патологии внешнюю фиксацию, при этом проводим дистракцию костного фрагмента от одного края кости к другому, т. е. «наращивание кости» с помощью аппарата внешней фиксации спице-стержневого типа (рис. 57).

Рис. 57. Внешняя спицевая фиксация при переломе височной кости

Данная процедура может быть показана не только при ЧМТ, но и для лечения больных с постинсультными проявлениями, а также атеросклерозом сосудов головного мозга.