Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Техника кормления новорожденного ребенка через назогастральныйзонд
Цель: обеспечить новорожденного ребенка необходимым количеством пищи,когда естественное питание через рот невозможно.
Оснащение:
-резиновые перчатки
-косынка, маска
-отмеренное необходимое количество молока на одно кормление, подогреть до температуры 37-38 градусов
-стерильный желудочный катетер
- стерильный пинцет
-стерильный шприц 20 мл
- стерильный материал (марлевые салфетки, пеленка)
-лоток для оснащения, лоток для использованного материала
-электроотсос или резиновая груша
- кислородная маска с системой обеспечения подачи кислорода
Обязательные условия: размер желудочного катетера зависит от массы тела ребенка:
Масса менее 1000г - №4 носовой или №6 ротовой;
Масса 1000-2500г - №6 носовой или ротовой;
Масса более 2500г - №6 носовой или ротовой №10.
При необходимости,недоношенному ребенку до и после кормления провести кислородотерапию с целью профилактики приступов апноэ.
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к процедуре | |
| Объяснить маме/родственникам цель и ход проведения процедуры. | Обеспечение права родителей на информацию. |
| Подготовить необходимое оснащение. Распечатать упаковку с катетером, предварительно проверив герметичность и срок годности катетера. | Обеспечение четкости выполнение процедуры |
| Надеть косынку, маску. Вымыть и осушить руки надеть перчатки. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| Уложить ребенка на бок с приподнятым изголовьем, зафиксировать такое положение с помощью валика. Положить на грудь ребенка стерильную пеленку. | Предупреждение аспирации. |
| Выполнение процедуры | |
| Захватить пинцетом марлевую салфетку и положить ее на пальцы левой руки. Вводимый конец катетера положить на салфетку и измерить расстояние от мочки уха до кончика носа и до конца мечевидного отростка. (10-12 см). Сделать метку. | Обеспечение введения катетера в желудок. |
| С помощью шприца заполнить катетер молоком (до появления первой капли молока из отверстия в области слепого конца зонда). Примечание: следить, чтобы свободный конец катетера был постоянно зафиксирован рукой. | Вытеснение воздуха из катетера предупреждает попадание воздуха в желудок малыша. |
| Закрыть затвор катетера. Переместить катетер с салфеткой в правую руку на расстоянии 7-8 см от слепого конца Смочить вводимыйконецкатетера в молоке. | Предупреждение истечения молока из катетера Влажный зонд легче ввести |
| Ввести катетер через нос по нижнему носовому ходу или рот по средней линии языка до отметки (про введении не прилагать усилий и следить нет ли одышки, кашля, цианоза) | Исключение попадания зонда в дыхательные пути. |
| Если во время введения катетера ребенок посинел необходимо прекратить манипуляцию, срочно удалить зонд. Отсосать при необходимости слизь, рвотные массы из верхних дыхательных путей. | Катетер находиться в дыхательных путях. |
| Присоединить шприц к катетеру и слегка оттянуть поршень шприца до появления желудочного содержимого. | Контроль нахождения катетера в желудке. Контроль усвоения пищи. |
| Отсоединить шприц от катетера,закрыть затвор катетера. Извлечь из шприца поршень. Соединить катетер с канюлей шприца, опустить шприц ниже уровня желудка, слегка наклонить его и влить молоко по стенке. | Предупреждение попадания воздуха в желудок |
| Приподняв шприц медленно (регулируя высоту расположения шприца) ввести молоко в желудок младенца. | Медленное поступление молока предотвращает резкое усиление перистальтики желудка и появления рвоты. |
| Отсоединить шприц, закрыть катетер и оставить его 3-4 мин. в желудке | Чтобы успокоилась перистальтика и не произошло срыгивания, вслед за извлечением катетера. |
| Зажать катетер большим и указательными пальцами правой руки на расстоянии 2-3 см от ротовой полости, извлечь его через салфетку и сбросить в лоток. | Профилактика рвоты |
| Положить ребенка на правый бок с приподнятым головным концом | Уменьшается вероятность аспирации Облегчается опорожнение желудка |
| Завершение процедуры | |
| Протереть рабочую поверхность пеленального стола дезрастворомИспользованный инструментарий поместить в дез. раствор. Снять перчатки, поместить в дез. раствор. Вымыть и осушить руки. | Обеспечение инфекционной безопасности |
Date: 2015-07-01; view: 814; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА... |