Парагрипп;

5. Бөртпе сүзегі.

№ 2 есеп

Науқас кенет дене қызуының 39,0 С - қа дейін көтерілуін, қалтырау, бас ауруы, құсу, аяқ қол мен денесінің терісінде көптеген геморрагиялық полиморфты бөртпелерді байқаған. Ентігу, өкпесінде сырыл жоқ. Жүрек тондары тынықталған. Пульс анықталмайды. Іші жұмсақ, ауырсынусыз. Бауыр және талақ ұлғайған. Кернинг симптомы екі жағында да оң мәнді. Шүйде бұлшықеттерінің регидтілігі. Диагноз ағымы, тексерулер. Менингококкты инф.менингит. менингококцемия

№2 есеп

Науқас әйел, 52 жаста, ауруының 3 күні оң жақ жауырынға иррадиацияланатын оң жақ қабырға астындағы ауыру сезімге, әлсіздікке, жүрек айнуына, қайталамалы құсуға шағымданып, түсті. Ауру майлы палау жеген соң басталды. Тері мен шырышты қабаттардың сарғыштығы айқын. Тілі ақ түсті қалың жабындамен жабылған. АҚ 120/75 мм.с.б., пульс 96 рет 1 минутта. Ішінің палпациясы кезінде оң жақ қабырға астындағы ауыру сезімі және бұлшықеттердің аздап кернеуі байқалады. Осы аумақта бауырдың эластикалық жиегі және түбі айқын емес анықталады.

Лейкоциттер саны 10.300 мл де, ЭТЖ 10 мм/сағ; жалпы билирубин 120 мкмоль/л; АЛТ 0,62 мкмоль/л.

Сіздің диагнозыңыз:

1. Жедел вирусиы гепатит;

2. Созылмалы вирусты гепатит, вирустың репликация сатысы;

3. Жедел панкреатит;

4. Өт шығару жолдарының дискинезиясы;

5. Созылмалы холецистит, өршуі, өт тас ауру.

№ 3есеп

Науқас,62 жаста, соңғы 6 ай бойы дене салмағының тқмендеуін, үдемелі әлсіздікті, тәбеттің төмендеуін байқаған. Тұрақсыз тері қышуы мазалаған. Соңғы 2 күнде сарғаю пайда болып, зәр мен нәжістің түсі өзгерді. Іші аздап кепкен, пальпация ауыпу сезімсіз. Бауыр қабырға доғасынан 1,5 – 2,0 см-ге төмен анықталады. Курвуазье симптомы «оң».

Зерттеу жоспарында қате табыңыз:

1. Жалпы аналезі;

2. Қанның биохимиялық аналезі;

3. УДЗ; КТ; 5. дуоденалды зондтау.

Есеп №13

Науқас жіті жалпы әлсіздікке, көз алдының тұмандануына шағымданады.Ол үй жағдайында тұздалған саңырауқұлақты қабылдағаннан кейін жедел ауырған.

Қарағанда: дене қызуы қалыпты.Сөйлеуі түсініксіз,мыңқылдап шығады.Птоз, мидриаз,анизокария,аккомадация және конвергенция бұзылыстары,жұмсақ таңдайдың парезі байқалады.

Диагноз қойыңыз және ем тағайындаңыз. Ботулизм. Еми даптерде

№11 есеп

28 жастағы науқас жедел ауырды: дене қызуы көтеріліп,бас ауыруы,құсу пайда болған.Антибиотиктер қабылдаған. Ауруының 4- ші күні құсуы,бас ауыруы күшейген.Дене қызуы 39,2 С, құсу,бауыры +1,5 см-ге қабырға жиегінен төмен,менингеалды белгілері «оң».Ликвор көрсеткіші қалыпты.Ауыруының 5-ші күні сарғыштану, қан аралас құсық,гематурия пайда болды.Ауруының 6-ші күні қозу,кома дамыды.

Өмірге қауіпті жағдайы тудыратын синдромды таңдаңыз:

1. Бауырдың жедел энцефалопатиясы;

2. Бүйректің жедел жетіспеушілігі;

3. Бас миының ісінуі;

4. ТШҰ (ДВС)- синдромы;

5. Инфекциялық –токсикалық шок.

№14

50 жастағы науқас іш кебуіне,тәуліктік диурездің төмендеуіне шағымданып,ауруханаға түсті.Іш көлемі ұлғайған,аяқ басы мен балтырлары ісінген.Іш аумағындағы венозды жүйе кеңейген,склералары субиктерияланған.

Зерттеу кезіндегі қатені табыңыз:

1. Бауырдың биохимиялық сынамалары

2. Вирусты гепатит маркерлеріне қанның анализі

3. Өт пигментіне зәр тексеру

4. Іш қуысы мүшелерінің УДЗ мен КТ