Есеп №13

Науқас жіті жалпы әлсіздікке, көз алдының тұмандануына шағымданады.Ол үй жағдайында тұздалған саңырауқұлақты қабылдағаннан кейін жедел ауырған.

Қарағанда: дене қызуы қалыпты.Сөйлеуі түсініксіз,мыңқылдап шығады.Птоз, мидриаз,анизокария,аккомадация және конвергенция бұзылыстары,жұмсақ таңдайдың парезі байқалады.

Диагноз қойыңыз және ем тағайындаңыз. Ботулизм

Есеп

Науқас ауруының 7-ші күні жұтыну кезінде күшейетін тамағының ауру сезіміне,басының ауруына,жүрек айнуына,айқын әлсіздікке,буындарының ауруына,зәрдің қоңырлануына шағымданып,бөлімшеге түсті.Тексеру кезінде: тері жабындысы,склерасы субиктирияланған, мойын және жақ асты лимфа түйіндері пальпацияланады,аңқада некроздық баспа байқалады,гепатоспленомегалия, дене қызуы 38,5 С.Болжама диагнозыңыз?

1.инфекциялық мононуклеоз

2.лептоспироз

3. вирусты гепатит

4.гепатодуоденалды аймақтың ісігі

5. жедел холецистит

Есеп

Науқас И,. 29 жаста жедел ауырған.Дене қызуы 37,8 С,құсу, бас ауыруы,ұшық байқалды.Ауруының 1- ші күнінің соңында денесінің және аяқ қолының терісінде геморрагиялық бөртпе пайда болған.Түнде мұрнынан қан кеткен.2- ші күні жағдайы ауыр.Денесінің және аяқ қолының терісінде ұсақ нүктелі геморрагиялық бөртпелер анықталады.Жүрек тондары тұйықталған. АҚҚ 90/40 мм.с.б.б. Пульсі 108 рет минутына,дене қызуы 38,0 С болған. Тынысы везикулярлы,сырылдар жоқ.Тілі ақ жабындымен жабылған.Іші жұмсақ ауырсынусыз.Тәбеті жоқ.Көп сүйық ішеді.Шүйде бұлшықеттерінің қатаюы анықталады.Кернинг симптомы оң мәнді.Зәр шығаруы кідірген.Қандай ауру жайында ойлауға болады және неге? Қандай асқынулар болуы мүмкін. Диагноз Менингококкты инфекция менингит менингококкцемия Аскынуы инфекциялык токсикалык шок мидын исинуси

№14

50 жастағы науқас іш кебуіне,тәуліктік диурездің төмендеуіне шағымданып,ауруханаға түсті.Іш көлемі ұлғайған,аяқ басы мен балтырлары ісінген.Іш аумағындағы венозды жүйе кеңейген,склералары субиктерияланған. Диагноз Созылмалы вирусты гепатит В или С Цирроз

Зерттеу кезіндегі қатені табыңыз:

1. Бауырдың биохимиялық сынамалары

2. Вирусты гепатит маркерлеріне қанның анализі

3. Өт пигментіне зәр тексеру

4. Іш қуысы мүшелерінің УДЗ мен КТ