Повреждения груди

ВЫБЕРИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ:

1 О РАНЕНИИ СЕРДЦА СВИДЕТЕЛЬСТВУЮТ:

а – локализация раны

б – резкое снижение артериального давления, тахикардия

в – внешний вид больного

г – повышение венозного давления

*д – все перечисленное верно

е – все перечисленное неверно

2 ПРИ ТАМПОНАДЕ СЕРДЦА НАБЛЮДАЮТСЯ:

а – снижение артериального давления

б – цианоз лица

в – расширение границ сердца

г – глухость тонов

*д – все перечисленное верно

е – все перечисленное неверно

3 ПОКАЗАНИЯМИ ДЛЯ ТОРАКОТОМИИ ПРИ ПРОНИКАЮЩЕМ РАНЕНИИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ЯВЛЯЮТСЯ:

а – пневмоторакс

б – гемоторакс

в – свернувшийся гемоторакс

*г – продолжающееся кровотечение в плевральную полость

д – сам факт проникающего ранения

4 ДЛЯ ЗАКРЫТОЙ ТРАВМЫ СЕРДЦА ХАРАКТРНЫ:

а – изменения ЭКГ

б – боли в области сердца

в – снижение артериального давления

г – повышение венозного давления

*д – все перечисленные признаки

5 ДОСТОВЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ РАЗРЫВА КУПОЛА ДИАФРАГМЫ ЯВЛЯЕТСЯ:

а – боль в грудной клетке с иррадиацией в надплечье

б – боль в подреберье

*в – пролабирование органов брюшной полости в грудную, выявляемое

при рентгенологическом исследовании

г – ослабленное дыхание на стороне травмы

д – общее тяжелое состояние больного

6 ДЛЯ РАЗРЫВА ТРАХЕИ ХАРАКТЕРНО ВСЕ, КРОМЕ:

*а – напряженного пневмоторакса

б – напряженной эмфиземы средостения

в – гипоксии

г – кровохарканья

7 ПРИ ТРАВМЕ ГРУДИ НЕОТЛОЖНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПРЕЖДЕ ВСЕГО НЕОБХОДИМЫ:

а – при переломе грудины

б – при переломе ключицы

*в – при напряженном пневмотораксе

г – при переломе лопатки

д – при переломе ребер

8 ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ МАЛОГО ГЕМОТОРАКСА ЯВЛЯЕТСЯ:

*а – плевральная пункция

б – дренирование плевральной полости

в – торакотомия и ликвидация гемоторакса

г – подход должен быть строго индивидуальным

9 ПРИ БОЛЬШОМ СВЕРНУВШЕМСЯ ГЕМОТОРАКСЕ 5-ДНЕВНОЙ ДАВНОСТИ НЕОБХОДИМО ВЫПОЛНИТЬ:

*а – торакотомия, удаление гемоторакса

б – дренирование плевральной полости

в – ведение стрептазы или других ферментов в области гемоторакса

г – повторные плевральные пункции

д – введение антибиотиков в зону свернувшегося гемоторакса

10 ПРИ ТОТАЛЬНОМ АТЕЛЕКТАЗЕ ОДНОГО ИЗ ЛЕГКИХ НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ БУДЕТ:

а – антибиотикотерапия

б – пункция плевральной полости

в – дренирование плевральной полости

*г – бронхофиброскопия с санацией бронхиального дерева

д – ни одно из названных

11 ЧТО НЕХАРАКТЕРНО ДЛЯ НАПРЯЖЕННОГО ПНЕВМОТОРАКСА?

а – сдавление здорового легкого

б – уменьшение венозного притока к сердцу

*в – смещение средостения в пораженную сторону

12 пневмоГЕМОторакс характеризуется:

а – одышкой в покое

б – выраженным болевым синдромом

*в – наличием горизонтального уровня жидкости в плевральной полости

г – гектической температурой

13 Какие мероприятия вы сочтете правильными при тампонаде сердца?

*а – пункцию перикарда

б – замещение объемов циркулирующей крови

в – антикоагулянты

г – антибиотики в больших дозах

14 Травма грудной стенки не может привести:

а – к гемотораксу

б – к вентрикулярной экстрасистолии

*в – к эмболии

г – к инфарктноподобным изменениям ЭКГ

д – к разрыву аорты

15 При травматическом напряженном пневмотораксе могут появиться следующие данные, кроме:

а – звучное сердцебиение на пораженной стороне

б – повышение давления в плевральной полости на пораженной стороне

в – сдавление непораженного легкого

*г – уменьшение венозного притока к сердцу

16 Какой пневмоторакс считается «открытым»?

а – с повреждением внутрилегочных бронхов

б – с повреждением целостности костных структур (ребер, грудины)

*в – повреждение тканей груди и сообщение плевральной полости с окружающей средой

17 Наиболее частые причины возникновения пневмогемоторакса:

*а – травма груди, перелом ребер

б – разрыв буллезно-измененной ткани легкого

в – абсцесс легкого

18 Какой вид травмы считается более тяжелым?

а – множественная травма

*б – сочетанная травма

в – политравма

г – комбинированная травма

19 Как правильно оценить общую реакцию организма на травму в конце диагноза?

*а – травматический шок

б – травматическая кома

в – травматическая гипоксия

20 Чем обусловлен синдром Мендельсона:

а – дыхательной недостаточность вследствие аспирации крови

б – бронхоспазмом вследствие аллергической реакции

*в – бронхоспазмом и отеком слизистой бронхов вследствие аспирации

кислого желудочного содержимого

21 При каких переломах ребер происходит образование реберного клапана (флотирующей створки)?

а – двухсторонних одиночных

*б – множественных двойных

в – множественных одиночных

22 Поступление несвертывающейся крови в небольшом количестве (отрицательная проба Рувилуа-Грегуара) из дренажа в плевральной полости говорит о:

*а – продолжающемся внутриплевральном кровотечении

б – непродолжающемся внутриплевральном кровотечении

в – наличии заболевания крови

23 укажите оптимальный способ стабилизации реберного клапана:

а – эластическое бинтование грудной клетки

б – наложение циркулярной гипсовой повязки

*в – проведение ИВЛ с ПДКВ

24 Выберите правильный вариант диагностики или исключения торакоабдоминального ранения:

а – торакоцентез на стороне поражения в седьмом межреберье и лапароцентез

*б – торакоскопия и лапароскопия

в – рентгенография груди в двух проекциях и лапароскопия

г – рентгенография груди и лапароцентез

25 Минимальный объем жидкости, который может быть выявлен при прямой обзорной рентгенографии грудной клетки, составляет:

а – 100 мл

б – 200 мл

*в – 300 мл

г – 400 мл

д – 500 мл

26 Наиболее частой причиной развития острого медиастИнита является:

*а – разрыв пищевода

б – хирургическое вмешательство

в – распространение гнойных процессов шеи

г – туберкулезный процесс

27 Промежуток между грудной и реберной частью диафрагмы справа называется:

*а – щелью Ларея

б – треугольником Гессельбаха

в – треугольником Морганьи

28 При торакоабдоминальном ранении производят:

а – торакотомию

б – лапаротомию

*в – дренирование плевральной полости и лапаротомию

г – торакотомию и лапароскопию

29 Колото-резанные ранения диафрагиы ушиваются:

а – непрерывным кетгутовым швом

б – узловыми нерассасывающимися швами

*в – двухрядными узловыми швами

г – непрерывным швом нерассасывающимися материалами

30 С помощью какого доступа удобнее ушивать рану левого купола диафрагмы в задних и заднебоковых отделах:

*а – лапаротомии

б – торакотомии

в – тораколапаротомии

31 Для закрытой травмы сердца характерны:

а – изменения ЭКГ

б – боли в области сердца

в – снижение АД

г – расширение границ сердца

*д – все перечисленные признаки

32 Какие лечебные мероприятия показаны при ранении сердца:

а – комплекс реанимационных мероприятий

*б – немедленная торакотомия

в – переливание крови

г – пункция перикарда

33 Симптомы, наиболее характерные для тампонады сердца:

а – резкое снижение артериального (пульсового) давления

б – цианоз лица

в – расширение границ сердца

г – глухость сердечных тонов

*д – все перечисленные выше

34 При непроникающем ранении груди показано:

а – наложение асептической повязки

*б – первичная хирургическая обработка раны

в – установка контрольного дренажа в плевральную полость

35 Для проведения межреберной спирт-новокаиновой блокады используется:

а – 76% спирт

*б – 96% спирт

в – 40% спирт

36 При ранении грудного отдела аорты основной опасностью является:

*а – гиповолемический шок

б – кардиоваскулярный шок

в – синдром сдавления

г – неврогенный шок

37 При одиночных переломах ребер показано проведение:

а – эластическое бинтование грудной клетки

*б – межреберной спирт-новокаиновой блокады

в – остеосинтез ребер

38 Абсолютным показанием к торакотомии является:

а – пневмоторакс

б – гемоторакс

*в – ранение сердца

39 При флотирующих переломах ребер возникает:

а – инспираторная одышка

*б – парадоксальное дыхание

в – экспираторная одышка

40 Самым частым осложнением ушиба легкого является:

а – пневмоторакс

*б – пневмония

в – гемоторакс

г – пневмогемоторакс

41 Основным способом профилактики посттравматической пневмонии является:

а – антибактериальная терапия

б – ИВЛ

*в – адекватное обезболивание и бронхосанационная терапия

г – физиотерапия

42 При ушибе сердца показано:

а – амбулаторное лечение

*б – стационарное лечение

в – санаторно-курортное лечение

43 Возникновение посттравматического ателектаза чаще всего связано:

*а – с нарушением бронхиальной проходимости

б – с пневмотораксом

в – с гемотораксом

44 Оптимальным оперативным доступом при ранении сердца является:

а – разрез по Вильмсу-Спангеру-Ле Фору

б – серповидный разрез по Лобачеву

*в – левосторонняя переднебоковая торакотомия

Ответы по теме: "Повреждения груди":

1 – д; 2 – д; 3 – г; 4 – д; 5 – в; 6 – а; 7 – в; 8 – а; 9 – а; 10 – г; 11 – в; 12 – в; 13 – а; 14 – в; 15 – г; 16 – в; 17 – а; 18 – б; 19 – а; 20 – в; 21 – б; 22 – а; 23 – в; 24 – б; 25 – в; 26 – а; 27 – а; 28 – в; 29 – в; 30 – а; 31 – д; 32 – б; 33 – д; 34 – б; 35 – б; 36 – а; 37 – б; 38 – в; 39 – б; 40 – б; 41 – в; 42 – б; 43 – а; 44 – в.