Цель: лечебная 2 page

⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 10Следующая ⇒

АЛГОРИТМ

УХОД ЗА НАРУЖНЫМИ ПОЛОВЫМИ ОРГАНАМИ И ПРОМЕЖНОСТЬЮ У ЖЕНЩИН

Цель: соблюдение правил личной гигиены

Оснащение: кувшин с теплой (35-37°C) водой; почкообразные латки; перчатки; ширма; клеенка; пеленка; судно; марлевые салфетки; корнцанг; кувшин; мешок для грязных клеенок.

Этапы	Обоснование
I. Подготовка к процедуре: 1. Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обещаться. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры, получить его согласие.	Установление контакта с пациентом. Обеспечение психологической подготовки пациента к предстоящей процедуре. Соблюдение прав пациента.
2. Подготовить необходимое оснащение. Налить в кувшин теплой воды.	Обеспечение качественного выполнения процедуры.
3. Отгородить пациента ширмой (при необходимости).	Обеспечение психологического комфорта.
4. Вымыть руки (социальный уровень). Надеть перчатки.	Обеспечение инфекционной безопасности.
II. Выполнение процедуры: 1. Опустить изголовье кровати, повернуть пациент на бок. Подстелить клеенку и пеленку под пациентку.	Предупреждение попадание воды на постельное белье пациентки.
2. Подвести пациентке под ягодицы судно. Повернуть её на спину так, чтобы промежность оказалась над отверстием судна.	Обеспечение безопасной больничной среды.
3. Помочь занять оптимально удобное положение для проведения процедуры (положение Фаулера, ноги слегка согнуты в коленях и разведены).	Снижение физической нагрузки на позвоночник и мышцы спины пациентки.
4. Встать справа от пациентки (если сестра правша).	Обеспечение правильной биомеханики тела сестры.
5. Держать кувшин в левой руке, а корнцанг с салфеткой в правой (если сестра “правша”). Лить воду на гениталии женщины, а салфетками (меняя их) осуществлять движения сверху вниз (от паховых складок к гениталиям, затем к анусу) обмывая: а) одной салфеткой - паховую область справа и слева; б) второй салфеткой- правую и левую половые губы справа и слева; в) область анального отверстия. Использованные салфетки помещать в латок для использованного материала.	Обеспечение инфекционной безопасности и гигиенического комфорта.
6. Осушить промокательными движениями с помощью сухой салфеткой паховые складки, гениталии и область анального отверстия пациентки в той же последовательности и в том же направлении, что и при подмывании, меняя салфетки после каждого этапа. Поместить использованные салфетки в лоток.	Обеспечение гигиенического комфорта и инфекционной безопасности.
7. Переместить пациентку набок. Убрать судно, пеленку и клеенку. Переместить пациентку на спину. Положить клеенку в непромокаемый мешок с последующей дезинфекцией и утилизацией.	Обеспечение инфекционной безопасности.
8. Помочь пациентке занять удобное положение. Укрыть её. Убедиться, что она чувствует себя комфортно. Убрать ширму.	Обеспечение психологически комфортного состояния.
III. Окончание процедуры: 1. Вылить воду из судна и продезинфицировать его. Продезинфицировать и утилизировать использованные салфетки.	Обеспечение инфекционной безопасности.
2. Снять перчатки и положить их в латок для использованных материалов с последующей дезинфекцией и утилизацией.	Обеспечение инфекционной безопасности.
3. Вымыть руки (социальный уровень).	Профилактика ВБИ.

АЛГОРИТМ

УХОД ЗА НАРУЖНЫМИ ПОЛОВЫМИ ОРГАНАМИ У МУЖЧИН

Цель: соблюдение правил личной гигиены.

Показания: уход за пациентами при дефиците самоухода.

Оснащение: кувшин с теплой (35-37°C) водой; тазик; махровая рукавичка 2 шт.; почкообразные латки; перчатки; ширма; клеенка; пеленка.

Этапы	Обоснование
I. Подготовка к процедуре: 1. Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обещаться. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры, получить его согласие.	Установление контакта с пациентом. Обеспечение психологической подготовки пациента к предстоящей процедуре. Соблюдение прав пациента.
2. Подготовить необходимое оснащение. Налить в тазик теплую воду (35-37°C)	Обеспечение качественного выполнения процедуры.
3. Отгородить пациента ширмой (при необходимости).	Обеспечение психологического комфорта.
4. Вымыть руки (социальный уровень). Надеть перчатки.	Обеспечение инфекционной безопасности.
II. Выполнение процедуры: 1. Опустить изголовье кровати, повернуть пациента набок. Подстелить клеенку и пеленку под пациента.	Предупреждение попадание воды на постельное белье пациента.
2. Повернуть пациента на спину. Поднять изголовье кровати. Помочь ему занять оптимально удобное положение для проведения процедуры (положение Фаулера, ноги слегка согнуты в коленях и разведены).	Обеспечение физического комфорта.
3. Надеть махровую рукавичку на перчатку. Смочить рукавичку в теплой воде, слегка отжать её.	Обеспечение эффективного проведения процедуры.
4. Протереть паховую область влажной рукавичкой.	Обеспечение гигиенического комфорта, предупреждение инфекции мочевыводящих путей.
5. Смочить рукавичку в теплой воде, слегка отжать её. Оттянуть крайнюю плоть, обнажить головку полового члена и протереть эту область.	Предупреждение инфекции мочевыводящих путей. Обеспечение гигиенического комфорта.
7. Смочить рукавичку, слегка отжать её и протереть кожу мошонки.	Обеспечение гигиенического комфорта.
9. Сменить рукавичку. Осушить паховую область, половой член и мошонку сухой рукавичкой промокательными движениями. Снять рукавичку. Примечание: в стационарах уход за наружными половыми органами чаще осуществляется с помощью корнцанга, стерильных тампонов и воды.	Обеспечение гигиенического комфорта. Предупреждение инфекции мочевыводящих путей.
10. Опустить изголовье кровати, переместить пациента набок. Убрать клеенку и пеленку, сбросить их в мешок для грязного белья. Переместить пациента на спину, поднять изголовье. Укрыть пациента. Убедиться, что он чувствует себя комфортно. Убрать ширму.	Обеспечение правильной биомеханики тела, инфекционной безопасности и психологического комфорта.
III. Окончание процедуры: 1. Погрузить использованные рукавички в раствор дезинфектора. Вылить воду из тазика и продезинфицировать его.	Обеспечение инфекционной безопасности.
2. Снять перчатки и положить их в лоток для использованных материалов для последующей дезинфекции и утилизации.	Обеспечение инфекционной безопасности.
3. Вымыть руки (социальный уровень).	Обеспечение инфекционной безопасности.

АЛГОРИТМ

СМЕНА ПОСТЕЛЬНОГО БЕЛЬЯ ПРОДОЛЬНЫМ

(пациент в постели)

(выполняется двумя медсестрами)

Цель: соблюдение правил личной гигиены.

Оснащение: комплект чистого белья, мешок для грязного белья, перчатки.

Этапы	Обоснование
Ι. Подготовка к процедуре: 1. Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры, получить его согласие. Оценить возможности пациента участвовать в процедуре.	Установление контакта с пациентом. Обеспечение психологической подготовки пациента к предстоящей процедуре. Соблюдение прав пациента.
2. Подготовить комплект чистого белья.	Обеспечение инфекционной безопасности и гигиенического комфорта.
3. Вымыть руки (социальный уровень), надеть перчатки.	Профилактика ВБИ.
ΙΙ. Выполнение процедуры: 1. Встать с обеих сторон кровати, опустить изголовье.	Обеспечение безопасности пациента и правильной биомеханики тела.
2. Одной медсестре подвести руки под плечи и голову пациента и слегка приподнять его, другой медсестре – извлечь из-под головы подушку.	Обеспечение безопасности пациента и правильной биомеханики тела.
3. Аккуратно положить голову пациента на кровать (без подушки). Снять наволочку с подушки и положить её в мешок для грязного белья. Надеть чистую наволочку на подушку пациента.	Обеспечение безопасной больничной среды. Обеспечение инфекционной безопасности.
4. Одной медсестре переместить пациента набок лицом к краю кровати и придерживать его в этом положении.	Обеспечение возможности смены белья. Профилактика падения пациента.
5. Другой медсестре скатать грязную простыню валиком к спине пациента и раскатать чистую простыню, так же наполовину скатанную валиком, по направлению к спине пациента.	Обеспечение гигиенического комфорта.
6. Этой же медсестре повернуть пациента на спину, а затем на другой бок, чтобы он оказался на чистой простыне.	Обеспечение гигиенического комфорта. Профилактика падения пациента.
7. Другой сестре скатать грязную простыню и убрать её в мешок для грязного белья. Раскатать простыню и заправить её края под матрац.	Обеспечение инфекционной безопасности и гигиенического комфорта.
8. Поднять голову и плечи пациента и подложить под них подушку.	Обеспечение комфорта в постели.
9. Укрыть пациента чистой простынёй.	Исключение дискомфорта, связанного с обнажением тела.
10. Снять пододеяльник с одеяла и надеть чистый. Грязный положить в мешок. Укрыть пациента поверх простыни, затем извлечь простынь. Заправить одеяло.	Обеспечение инфекционной безопасности и гигиенического комфорта.
11. Убедиться, что пациент чувствует себя комфортно.	Обеспечение психологически комфортного состояния.
ΙΙΙ. Окончание процедуры: 1. Снять перчатки и погрузить их в ёмкость с дез. раствором.	Обеспечение инфекционной безопасности.
2. Вымыть руки (социальный уровень).	Обеспечение инфекционной безопасности.

АЛГОРИТМ

СБОР МОЧИ НА ОБЩИЙ КЛИНИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ

Цель: обеспечение достоверного результата исследования.

Оснащение: чистая сухая стеклянная емкость.

Этапы	Обоснование
I. Подготовка к процедуре (накануне днем или вечером): 1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. Выяснить, приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией; когда, по какому поводу, как он ее перенес.	Установление контакта с пациентом.
2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры (если он с нею незнаком) и особенности подготовки: а) в амбулаторных условиях: - обучить пациента правилам подготовки посуды для сбора мочи: стеклянная банка и крышка должны быть вымыты содой (без мыла!); - дать направление на исследование, заполнив его по форме; - объяснить пациенту/семье, куда и в какое время нужно принести емкость с мочой и направление; б) в амбулаторных и стационарных условиях: - обучить пациента технике подмывания: утром, накануне исследования, обработать наружные половые органы теплой водой с мылом в направлении от уретры к промежности с последующим подсушиванием салфеткой в том же направлении. Примечание: во время менструации анализ мочи в плановом порядке не собирается. В экстренных случаях по назначению врача моча может быть собрана с помощью катетера или после введения во влагалище ватно-марлевого тампона; - обучить пациента технике сбора мочи для исследования: утром, после гигиенической процедуры, начать мочеиспускание в унитаз на счет "1, 2", затем задержать мочеиспускание, открыть банку и собрать в нее 100-200 мл мочи, закрыть банку крышкой. в) в условиях стационара: - объяснить пациенту, где он должен оставить емкость с мочой и кому сообщить об этом.	Психологическая подготовка к манипуляции. Обеспечение достоверности результата исследования. Обеспечение своевременной доставки материала в лабораторию. Обеспечение достоверности результата исследования. Исключение попадания эритроцитов в мочу из половых путей. Обеспечение достоверности результата исследования. Обеспечение своевременной доставки материала в лабораторию.
3. Попросить пациента повторить информацию, задать ему вопросы по алгоритму подготовки и сбора мокроты. При необходимости дать ему письменную инструкцию.	Контроль сформированного уровня знаний и умений.
4. Указать, к каким последствиям приведет нарушение рекомендаций медсестры.	Нарушение условий подготовки и сбора материала ведет к ошибочным результатам исследования, что затрудняет диагностику и лечение.
5. Получить согласие пациента на проведение процедуры.	Соблюдение прав пациента.
II. Выполнение процедуры(в стационаре): 6. Проконтролировать действия пациента по сбору мочи на исследование.	Обеспечение сбора материала.:
7. Доставить емкость с мочой в клиническую лабораторию на исследование.	Обеспечение условий для проведения исследования.
III. Завершение процедуры(в стационаре): 8. Сделать запись о проведении процедуры и реакции пациента.	Обеспечение преемственности сестринского ухода.
9. Подклеить полученные на следующий день результаты исследования в документацию	Обеспечение преемственности сестринского ухода.

АЛГОРИТМ

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К ФИБРОЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИИ

Цель: лечебная и диагностическая.

Показания: заболевания ЖКТ.

Противопоказания: язвы, опухоли, кровотечения желудочно-кишечного тракта, бронхиальная астма, тяжелая сердечная патология.

Этапы	Обоснование
I. Подготовка к процедуре (накануне вечером): 1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. Выяснить, приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией; когда, по какому поводу, как он ее перенес.	Установление контакта с пациентом.
2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящего исследования и получить его согласие на исследование.	Обеспечение психологической подготовки к манипуляции.
3. Объяснить пациенту особенности подготовки к процедуре: • последний прием пиши не позднее 21ч; • исследование проводится утром натощак; • во время исследования он будет лишен возможности говорить и проглатывать слюну.	Обеспечение достоверности результата исследования. Обеспечение возможности осмотра слизистой оболочки. В связи с введением эндоскопа и проведением анестезии нарушен акт глотания.
4. Предупредить пациента: о месте и времени проведения исследования; • о необходимости снять съемные зубные протезы перед исследованием; • о необходимости иметь с собой полотенце (впитывающую салфетку)	Обеспечение возможности своевременного проведения процедуры. Предупреждение повреждения слизистой рта протезами. Исключение дискомфорта, связанного с саливацией.
5. Проводить пациента в эндоскопический кабинет.	Обеспечение своевременного проведения исследования.
II. После проведения исследования: 6. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента.	Обеспечение преемственности сестринского ухода.
7. Подклеить полученные результаты исследования в документацию.	Обеспечение преемственности сестринского ухода.

АЛГОРИТМ

КАТЕТЕРИЗАЦИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ ЖЕНЩИН РЕЗИНОВЫМ КАТЕТЕРОМ

Показания: острая задержка мочи, промывание мочевого пузыря, введение в мочевой пузырь лекарственных препаратов, взятие мочи на исследование.

Противопоказания: острые воспалительные процессы уретры и мочевого пузыря, травма уретры.

Осложнения: перфорация стенки уретры, ВБИ, инфекция мочевыделительных путей.

Оснащение: стерильные - катетер, резиновые перчатки - 2 пары, глицерин стерильный, раствор антисептика (фурациллин), корнцанг, стерильный лоток для инструментария, 2 пинцета, клеёнка, подкладное судно, лоток для отработанного материала, стерильные салфетки, кувшин со слабым раствором перманганата калия, мыло.

Этапы	Обоснование
Ι. Подготовка к процедуре: 1. Объяснить пациенту суть и ход предстоящей процедуры и получить его согласие.	Психологическая подготовка. Обеспечение прав пациента на информацию.

2.Подготовить оснащение.	Необходимое условие для эффективности процедуры.
З.Вымыть руки (гигиенический уровень); надеть перчатки.	Обеспечение инфекционной безопасности.
4.Подстелить под таз пациентке впитывающую пелёнку (или клеёнку и пелёнку)	Обеспечение инфекционной безопасности.
5.Помочь пациентке занять необходимое для процедуры положение: на спине с полусогнутыми разведёнными ногами (поза «лягушачья нога»).	Необходимое условие процедуры.
6. Подмыть пациентку.	Обеспечение инфекционной безопасности.
7. Снять перчатки и сбросить их в непромокаемую ёмкость, надеть стерильные перчатки.	Обеспечение инфекционной безопасности.
II. Выполнение процедуры: 8. Встать справа от пациентки. Обложить стерильными салфетками вход во влагалище. 9. Развести в стороны левой рукой (если вы правша) малые половые губы. 10. Взять пинцетом, зажатым в правой руке, марлевый тампон, смочить его в растворе антисептика и обработать ею вход в уретру движениями сверху вниз. При необходимости повторить процедуру. Поместить пинцет и салфетку в лоток для использованного материала. 11. Взять вторым пинцетом катетер из упаковки: держать на расстоянии 5-6 см, от бокового отверстия, наружный конец катетера держать IV - V пальцами.
Обеспечение инфекционной безопасности.
12. Обработать клюв катетера стерильным глицерином.	Облегчение введения катетера в мочеиспускательный канал. Исключение травмы слизистой уретры.
13. Развести 1 и 2 пальцами левой руки с помощью салфеток половые губы. Предложить пациентке сделать глубокий вдох и в этот момент ввести катетер в уретру на 3-4 см.	Снижение болезненности при введении катетера.
14. Опустить наружный конец катетера в емкость для сбора мочи и продолжать вводить его в уретру до появления мочи.	Профилактика попадания мочи на окружающие предметы.
15. Поместить пинцет в лоток для использованного материала.	Обеспечение инфекционной безопасности.
16. Наблюдать за выделением мочи, когда она пойдет по каплям, надавить левой рукой на переднюю брюшную стенку, над лобком, одновременно извлекая катетер правой рукой, зажав его наружный конец.	Обеспечение промывания уретры остатками мочи.
17. Поместить катетер в лоток для использованного материала.	Обеспечение инфекционной безопасности.
18. Убрать пелёнку, клеёнку и поместить их в мешок для использованного материала. Вылить мочу в унитаз.	Обеспечение инфекционной безопасности.
19. Снять перчатки, вымыть руки.	Обеспечение инфекционной безопасности.
20. Помочь пациентке занять удобное положение, накрыть ее, выяснить самочувствие. Убрать ширму.	Обеспечение психологической безопасности.
III. Завершение процедуры: 21. Провести дезинфекцию использованного материала с последующей утилизацией одноразового.	Обеспечение инфекционной безопасности.
22. Вымыть руки (социальный метод).	Обеспечение инфекционной безопасности.
23. Сделать запись о проведении процедуры и самочувствии пациентки.	Обеспечение преемственности ухода.

АЛГОРИТМ

КАТЕТЕРИЗАЦИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ У МУЖЧИН РЕЗИНОВЫМ КАТЕТЕРОМ И КАТЕТЕРОМ ФОЛЕЯ

Противопоказания: острые воспалительные процессы уретры и мочевого пузыря, травма уретры.

Осложнения: перфорация стенки уретры, ВБИ, инфекция мочевыделительных путей.

Оснащение: стерильные - катетер, резиновые перчатки - 2 пары, глицерин стерильный, раствор фурациллина, 10 мл раствора изотонического стерильного, корнцанг, стерильный лоток для инструментария, 2 пинцета, клеёнка, подкладное судно, лоток для отработанного материала, стерильные салфетки, кувшин со слабым раствором перманганата калия, мыло.

Этапы	Обоснование
Ι. Подготовка к процедуре: 1. Объяснить пациенту суть и ход предстоящей процедуры и получить его согласие.	Психологическая подготовка. Обеспечение прав пациента на информацию.

2.Подготовить оснащение.	Необходимое условие для эффективности процедуры.
З.Вымыть руки (гигиенический уровень); надеть перчатки.	Обеспечение инфекционной безопасности.
4.Подстелить под таз пациенту впитывающую пелёнку (или клеёнку и пелёнку)	Обеспечение инфекционной безопасности.
5.Помочь пациенту занять необходимое для процедуры положение: на спине с полусогнутыми разведёнными ногами (поза «лягушачья нога»).	Необходимое условие процедуры.
6. Подмыть пациента.	Обеспечение инфекционной безопасности.
7. Снять перчатки и сбросить их в непромокаемую ёмкость, надеть стерильные перчатки.	Обеспечение инфекционной безопасности.
II. Выполнение процедуры: 8. Встать справа от пациента, взять в левую руку стерильную салфетку и обернуть ею половый член ниже головки.	Обеспечение психологического комфорта пациента.

9. Взять половой член 3-м и 4-м пальцами левой руки, слегка сдавить головку, 1-ми 2-м пальцами отодвинуть крайнюю плоть.	Обеспечение доступа к наружному отверстию мочеиспускательного канала.
10. Взять пинцетом, зажатым в правой руке, марлевый тампон, смочить его в растворе фурацилина и обработать им наружное отверстие мочеиспускательного канала и головку полового члена по часовой стрелке.	Обеспечение инфекционной безопасности.
11. Поместить пинцет и салфетку в лоток для использованного материала.	Обеспечение инфекционной безопасности.
12. Попросить помощника вскрыть упаковку с катетером. Извлечь пинцетом катетер из упаковки: держать на расстоянии 5-6 см, от бокового отверстия, наружный конец катетера держать IV - V пальцами.	Обеспечение необходимых условий асептики.
13. Попросить помощника обильно смазать клюв катетера стерильным глицерином.	Облегчение введения катетера в мочеиспускательный канал.
14. Ввести катетер в уретру и постепенно, перехватывая катетер, продвигать его глубже в уретру, а половый член «подтягивать» кверху, как бы натягивая его на катетер на длину 19-20 см.	Учёт анатомических особенностей мочеиспускательного канала у мужчин.
15.Опустить край катетера в мочеприёмник (соединить катетер Фолея с ёмкостью для сбора мочи, прикрепить трубку постоянного катетера к бедру).	Профилактика попадания мочи на окружающие предметы.
16. Наполнить баллон катетера Фолея 10 мл изотонического раствора.	Обеспечение фиксации катетера.
17. Наблюдать за выделением мочи, когда она пойдет по каплям, надавить левой рукой на переднюю брюшную стенку, над лобком, одновременно извлекая катетер правой рукой, зажав его наружный конец.	Обеспечение промывания уретры остатками мочи.
18. Поместить катетер в лоток для использованного материала.	Обеспечение инфекционной безопасности.
19. Убрать пелёнку, клеёнку и поместить их в мешок для использованного материала.	Обеспечение инфекционной безопасности.
20. Снять перчатки, вымыть руки.	Обеспечение инфекционной безопасности.
21. Помочь пациенту занять удобное положение, накрыть его, выяснить самочувствие.	Обеспечение психологической безопасности.
III. Завершение процедуры: 22. Провести дезинфекцию использованного материала с последующей утилизацией одноразового.	Обеспечение инфекционной безопасности.

23. Вымыть руки (социальный метод).	Обеспечение инфекционной безопасности.
24. Сделать запись о проведении процедуры и самочувствии пациента.	Обеспечение преемственности ухода.

АЛГОРИТМ

УХОД ЗА ПРОМЕЖНОСТЬЮ ПАЦИЕНТА С МОЧЕВЫМ КАТЕТЕРОМ

Показания: профилактикаинфекции мочевыводящих путей;

Оснащение: рукавички из махровой ткани (корнцанг+салфетки), полотенце, перчатки, впитывающая пеленка (клеенка и обычная пеленка), емкость для воды, ватные шарики.

Этапы	Обоснование
Ι. Подготовка к процедуре: 1.Объяснить пациенту суть и ход предстоящей процедуры и получить его согласие.	Психологическая подготовка. Обеспечение прав пациента на информацию.
2.Подготовить оснащение.	Необходимое условие для эффективности процедуры.
З.Вымыть руки (гигиенический уровень); надеть перчатки.	Обеспечение инфекционной безопасности.
4.Подстелить под таз пациенту впитывающую пелёнку (или клеёнку и пелёнку)	Обеспечение инфекционной безопасности.
5.Помочь пациенту занять необходимое для процедуры положение: на спине с полусогнутыми разведёнными ногами (поза «лягушачья нога»).	Необходимое условие процедуры.
II. Выполнение процедуры: 6. Подмыть пациента.	Обеспечение инфекционной безопасности.

7. Вымыть ватными тампонами, а затем высушить 10 см катетера от участка, где он выходит из уретры.	Обеспечение инфекционной безопасности.
8. Осмотреть область уретры вокруг катетера: убедиться, что моча не подтекает.	Профилактика нарушений в работе системы «катетер — дренажный мешок», их устранение.
9.Осмотреть кожу промежности на предмет признаков инфекции (гиперемия, отечность, мацерация кожи, гнойное отделяемое).	Наличие признаков инфекции мочевыводящих путей; Обеспечение инфекционной безопасности
10. Помочь пациенту занять удобное положение, накрыть его, выяснить самочувствие.	Обеспечение психологической безопасности.
III. Завершение процедуры 11. Убедиться, что трубка катетера приклеена пластырем к бедру и не натянута.	Обеспечение фиксации катетера, хороший отток мочи

12. Убедиться, что дренажный мешок прикреплен к кровати.	Обеспечение хорошего оттока мочи, (мочеприемник должен быть расположен ниже уровня мочевого пузыря).
13. Снять с кровати пеленку (клеенку с пеленкой) и сбросить ее в непромокаемый мешок.	Обеспечение инфекционной безопасности.
14. Провести дезинфекцию использованного материала с последующей утилизацией одноразового.	Обеспечение инфекционной безопасности.
15. Снять перчатки, вымыть руки (социальный метод).	Обеспечение инфекционной безопасности.
16. Сделать запись о проведении процедуры и самочувствии пациента. Доложить врачу о появившихся признаках воспаления в области промежности.	Обеспечение преемственности ухода.

⇐ Предыдущая 1 234 5 6 7 8 9 10 Следующая ⇒

Date: 2015-07-01; view: 430; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА...

mydocx.ru - 2015-2024 year. (0.01 sec.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав - Пожаловаться на публикацию