Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Препараты гормонов гипоталамуса и гипофизаГипофиз состоит из 3 долей: передней, задней и маловыраженной средней. Передняя и средняя доли содержат железистые клетки и обозначаются как аденогипофиз. Передняя доля продуцирует адре-нокортикотропный, соматотропный, тиреотропный, фолликулос-тимулирующий, лютеинизирующий и лактотропный гормоны (табл. 19.1). Их образование и освобождение регулируются специальными стимулирующими рилизинг-гормонами2 и угнетающими гормонами (факторами) гипоталамуса. Средняя доля у некоторых млекопитающих секретирует меланоцитстимулирующий гормон и также находится под контролем гипоталамуса. Основные влияния гипоталамо-гипофизарных гормонов на другие эндокринные железы, органы и ткани представлены на рис. 19.1. Синтез и выделение гормонов гипоталамуса и аденогипофиза регулируются по принципу обратной связи: активность центров гипоталамуса и гипофиза зависит от концентрации циркулирующих в 2 От англ. to release — освобождать. Часть 3 • Частная фармакология • Глава 19 Таблица 19.1. Гормоны передней и задней долей гипофиза, их препараты и заменители
Фрмоны ■' Препараты гормонов:гШофйза ' ^;ИЩ|:Щ||§ Передняя Адренокортикотропный гормон (АКТГ) Кортикотропин Соматотропный гормон (гормон роста) Тиреотропный гормон (тиротропин) Гормон роста (соматотропин), соматрем Тиротропин Лактотропный тормон (пролактин) Гонадотропныегормоны: Лактин Фолликулостимулирующий тормон Гонадотропин менопаузный (менотропины) Лютеинизирующий тормон Гонадотропин хорионический (пролан) Задняя Окситоцин Окситоцин Вазопрессин (антидиуретический гормон) Вазопрессин Десмопрессин. Питуитрин Адиурекрин Примечание. Питуитрин и адиурекрин содержат окситоцин и вазопрессин. крови гормонов. Снижение содержания гормонов в крови стимулирует гипоталамо-гинофизарную систему, а повышение сопровождается угнетающим эффектом. Задняя доля, называемая иейрогипофизом, состоит из нервных окончаний и клеток, напоминающих глию (питуициты). В ней содержатся гормоны окситоцин и вазопрессин (антидиуретический гормон). Эти гормоны образуются в нейросекреторных клетках, берущих начало в ядрах гипоталамуса1. Их аксоны приходят по ножке гипофиза к его задней доле. Окончания этих аксонов вступают в тесный контакт с капиллярами нейрогипофиза, куда и высвобождаются окситоцин и вазопрессин. Гормоны гипофиза нашли применение в разных областях медицины. В качестве лекарственных средств начинают использовать и некоторые гормоны гипоталамуса, регулирующие секрецию гормонов передней доли гипофиза. 3 По существу окситоцин и вазопрессин являются гормонами гипоталамуса, где происходит их биосинтез. Гипоталамус Аденогшюфиз Адренокортико троимый гормон Тиреотронный гормон Лютеинизи-рующий гормон Фолликулости мулирующий гормон Сомат гормон Периферические зидокрин-ныс железы Кора надпочечников (кортико-стероиды) Щитовидная железа (тироксин, трийод-тиронин) Половые железы (гестагеиы, эстрогены, андрогены) Половые железы (эстрогены) Органы и ткани Обмен веществ (углеводов, белков, жиров, водно-солевой); противовоспалительное и им му нодепрес -сивное действие Стимуляция обмена веществ; регуляция роста и развития Развитие вторичных лотовых признаков; циклические изменения женских подовых органов Развитие вторичных половых признаков; циклические изменения женских половых органов Сомат Растущ органы (анабо действ Семенники (сперматогенез) © гормоны гипоталамуса, стимулирующие высвобождение гормонов © — гормоны гипоталамуса, угнетающие высвобождение гормонов гипо Рис. 19.1. Основные влияния гипоталамо-гипофизарных гормонов на другие Часть 3 • Частная фармакология • Глава 19 Образующийся в базофильных клетках передней доли гипофиза адренокортикотропный гормон (АКТГ) стимулирует продукцию главным образом глюкокортикоидов. В связи с этим физиологическое действие глюкокортикоидов и АКТГ аналогично (см. ниже). Однако при непродолжительном применении АКТГ не угнетается функция коры надпочечников, как при использовании кортикосте-роидов. Препараты АКТГ назначают редко, обычно или с диагностической целью или после длительного применения глюкокортикоидов. Ацидофильные клетки передней доли гипофиза продуцируют гормон роста (соматотропин; Somatotropinum). Гормон роста стимулирует рост скелета и всего организма. Результатом его недостаточности становится карликовый рост. При его гиперсекреции до окончания роста и созревания возникает гигантизм, после окончания роста — акромегалия4. Основное показание к применению — карликовый рост. Из гипоталамуса выделен и синтезирован гормон, угнетающий высвобождение гипофизом гормона роста — соматостатин. Он оказался малопригодным для терапии акромегалии, так как действует кратковременно (несколько минут) и не обладает необходимой избирательностью действия. Выпускаются синтетические аналоги соматостатина, например октреотид (Octreotide). Эффект его значительно более продолжителен, чем действие соматостатина (несколько часов). Применяют при акромегалии 2-3 раза в сутки. Тиреотропный гормон стимулирует секрецию гормонов щитовидной железы. Для практического применения выпускается препарат тиротропин (Thyrotropinum), представляющий собой очищенный экстракт передней доли гипофиза убойного скота. Применяется в сочетании с препаратами гормонов щитовидной железы (см. ниже) при недостаточности щитовидной железы, а также для дифференциальной диагностики микседемы. Передняя доля гипофиза выделяет ряд гонадотропных гормонов (см. табл. 19.1). Половой специфичностью они не обладают. Фолликулостимулирующий гормон стимулирует в яичниках развитие фолликулов и синтез эстрогенов, а в яичках — развитие семенных канальцев и сперматогенез. В качестве препарата с фол-ликулостимулирующей активностью используют гонад о тропи н м е н о п а у з н ы й (Gonadotropinum menopausticum). 4 Резкое увеличение конечностей, носа, нижней челюсти (от греч. akron — край, конечность; megas — большой). Фармакология с общей рецептурой Лютеинизирующий гормон в яичниках способствует овуляции и превращению фолликулов в желтые тела, а также стимулирует образование и освобождение прогестерона и эстрогенов. В яичках стимулирует развитие интерстициальных клеток Лейдига (гландулоцитов яичка) и выработку ими мужского полового гормона (тестостерона). В качестве лекарственного препарата применяют гонадотро-пин хорионический (Gonadotropfnum chorionicum), продуцируемый плацентой. Из гипоталамуса был выделен и затем синтезирован гормон, стимулирующий высвобождение гонадотропных гормонов (лютеинизирую-щего и фолликулостимулирующего) — гонадорелин. Лактотропный гормон стимулирует развитие молочных желез и лактацию. Его продукция регулируется гипоталамусом. Основную роль играет гормон, угнетающий высвобождение лактотропного гормона. Препарат лактотропного гормона л а к т и н (Lactinum) получают из гипофизов убойного скота. Меланоцитстимулирующие гормоны, продуцируемые у человека в основном аденогипофизом, повышают остроту зрения, улучшают адаптацию к темноте. Это связано с их стимулирующим влиянием на чувствительные клетки сетчатки. Лекарственный препарат мела-ноцитстимулирующих гормонов интермедии (Intermedmum) применяют в офтальмологии при дегенеративных поражениях сетчатки, гемералопии5 и ряде других патологических состояний. Гормоны задней доли гипофиза окситоцин и вазопрессин (антидиуретический гормон) получены синтетическим путем. Окситоцин в основном стимулирует миометрий. Особенно чувствителен ми-ометрий к окситоцину в последний период беременности и в течение нескольких дней после родов. Препарат окситоцин (Oxytocmum) применяют для стимуляции родов и остановки послеродовых кровотечений, а также для стимуляции лактации. Окситоцин содержится также в препарате питуитрин (Pkuitrinum). Вазопрессин обладает двумя основными свойствами: регулирует реабсорбцию воды в собирательных трубках нефрона и стимулирует гладкую мускулатуру. Лекарственный препарат вазопрессин (Vasopressrnum) действует кратковременно. Созданы производные вазопрессина с более высокой антидиуретической активностью и ничтожным вазоконст-рикторным действием (десмопрессин — Desmopressin). Основное показание к применению — несахарное мочеизнурение. 5 Нарушение способности видеть в сумерках («куриная слепота») (от грсч. hemera — день, alaos— слепой, темный, ops— взгляд, глаз). Часть 3 • Частная фармакология • Птва 19
|