Глава 18. Процесс гемостаза1 обеспечивает тромбообразующая система (аг­регация тромбоцитов, свертывание крови)

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АГРЕГАЦИЮ ТРОМБОЦИТОВ, СВЕРТЫВАНИЕ КРОВИ И ФИБРИНОЛИЗ

Процесс гемостаза¹ обеспечивает тромбообразующая система (аг­регация тромбоцитов, свертывание крови), которая функциональ­но взаимосвязана с тромболитической (фибринолитической) сис­темой. В организме эти две системы находятся в динамическом равновесии и в зависимости от конкретных условий преобладает одна или другая. Так, если повреждается сосуд и возникает крово­течение, то сосуд сиазмируется, активируются агрегация тромбо­цитов и свертывание крови, образуется тромб и кровотечение останавливается. Вместе с тем в норме чрезмерного тромбооб-разования не происходит, так как оно лимитируется процессом фибринолиза. В последующем фибринолитическая система обес­печивает постепенное растворение тромба и восстановление про­ходимости сосуда. При нарушении равновесия между свертываю­щей и противосвертывающей системами может возникать либо по­вышенная кровоточивость, либо распространенный тромбоз. Оба состояния требуют лекарственной коррекции.

Средства, влияющие на тромбообразование, подразделяются сле­дующим образом.

I. СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ТРОМБОЗОВ

Средства, уменьшающие агрегацию тромбоцитов (антиаг-реганты).

2. Средства, понижающие свертывание крови (антикоагулян­ты).

¹ Гемостаз — остановка кровотечения (от греч. haima — кровь, stasis — остановка).

Фармакология с общей рецептурой

Фибринолитические средства (тромболитические средства).

II. СРЕДСТВА, СПОСОБСТВУЮЩИЕ ОСТАНОВКЕ КРОВОТЕЧЕНИЙ (ГЕ-МОСТАТИКИ).

1. Средства, повышающие свертывание крови:

а) для местного применения;

б) системного действия.

Антифибринолитические средства.