Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Глава 31
ПРОТИВООПУХОЛЕВЫЕ (ПРОТИВОБЛАСТОМНЫЕ) СРЕДСТВА
В лечении злокачественных новообразований лекарственные средства занимают важное место. В медицинскую практику вошли многие препараты, которые эффективны не только при злокачественных заболеваниях крови (гемобластозах), но и при истинных опухолях. К сожалению, противоопухолевые средства несовершенны. Как правило, они обеспечивают только ремиссию. Лишь при некоторых oir/холевых заболеваниях (например, при хорионэпи-телиоме, остром лимфолейкозе у детей, лимфогранулематозе, злокачественных опухолях яичка, раке кожи без метастазов) применение ряда препаратов позволяет добиться полного излечения (табл. 31.1).
Лекарственному лечению злокачественных новообразований препятствует развитие резистентности опухолевых клеток к препаратам, которую можно до известной степени замедлить путем комбинированного применения препаратов с разной структурой и неодинаковым механизмом действия.
Кроме того, существенным недостатком большинства современных препаратов остается малая избирательность действия в отношении опухолевых клеток. Обычно применение цитотоксических средств сопровождается серьезными побочными и токсическими эффектами. Особенно сильно страдают активно пролиферирую-щие ткани (костный мозг, слизистая оболочка кишечника). Многие препараты отрицательно влияют на половые железы (могут вызывать стерильность). Ряд антибиотиков с противоопухолевой активностью оказывает кардиотоксическое действие. У препаратов платины выражено нефротоксическое действие. Цитотоксические
лекарственного лечения
Химиотерапия дает частую _
_ г Регрессия опухол
Возможно излечение регрессию и продлевает ^ JLt,„ „'„ „
оольных, редко п
с помощью химиотерапии жизнь; излечение наступает r
менее чем у 10 % больных
| - хорионэпителиома матки; | -острые лейкозы; | - рак желудка и тол | |
| - опухоль Беркитта; | - миеломная болезнь; | - хронические лейк | |
| - острый лимфобластный | -эритремия; | - нейробластома у | |
| лейкоз у детей; | - саркома Юинга; | - меланома; | |
| - злокачественные опухоли яичка; - лимфогранулематоз | - рак предстательной железы; - рак яичников; - мелкоклеточный раклегкого; | - рак молочной же - плоскоклеточный и шеи; | |
| - рак тела матки; | - рак гортани; | ||
| . | - опухоль Вильмса; | - рак мочевого пуз | |
| -эмбриональная | - саркомы мягких т | ||
| рабдомиосаркома у детей; | - остеогенная сарко | ||
| - лимфосаркомы; | - глиобластома; | ||
| - ретинобластома | - кортикостерома |
1 Излечение возможно в случае применения адъювантной (после хирургическог хирургического и лучевого лечения) химиотерапии при локализованных (опера
Фармакология с общей рецептурой
препараты часто вызывают тошноту и рвоту. Однако при использовании препаратов в терапевтических дозах побочные эффекты обычно обратимы.
Противоопухолевые цитотоксические средства оказывают также иммунодеирессивное, мутагенное и тератогенное действие.
В последние годы в комбинированную химиотерапию опухолевых заболеваний стали включать иммуностимулирующие (иммуно-модулирующие) средства (интерфероны и др.). В ряде случаев это дает благоприятный эффект.
Естественно, что противоопухолевые препараты назначают тогда, когда этот метод лечения может дать наилучший эффект. Современная химиотерапия опухолевых заболеваний основана на комбинированном применении (одновременном или последовательном) противоопухолевых средств разных групп. Химиотерапию часто сочетают с хирургическим удалением опухоли и лучевой терапией.
В настоящее время используют следующие группы веществ, обладающих противоопухолевой активностью:
I. ЦИТОТОКСИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА:
алкилирующие средства,
антиметаболиты,
разные синтетические средства,
цитотоксические антибиотики,
вещества растительного происхождения.
II. ГОРМОНЫ И ИХ АНТАГОНИСТЫ.
III. ФЕРМЕНТЫ.
IV. ЦИТОКИНЫ.
Date: 2015-07-01; view: 548; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА... |