Синтетические средства

Высокую противотуберкулезную активность имеет этамбутол (Ethambutolum), влияющий только на микобактерий туберкулеза.

Фармакология с общей рецептурой

Рис. 26.4. Спектры действия противотуберкулезных средств

Устойчивость микобактерий к этамбутолу развивается относитель­но медленно.

Этамбутол назначают при разных формах туберкулеза, обычно в сочетании с другими препаратами.

Спектр действия этионамида (Ethionamide) включает ми­кобактерий туберкулеза и лепры. Устойчивость к нему микобакте­рий туберкулеза возникает быстро, поэтому его всегда применяют в сочетании с другими препаратами. Препарат назначают внутрь, ректально, внутривенно.

Антибиотики

Стрептомицин см. разд. 26.1.7.

Канамицин (Kanamycinum) относится к антибиотикам груп­пы аминогликозидов. Подобно стрептомицину, обладает широким спектром действия, включающим микобактерий туберкулеза, мно­гие грамположительные и грамотрицательные бактерии. Канами­цин оказывает как бактериостатическое, так и бактерицидное

Часть 3 • Частная фармакология • Глава 26

действие. Устойчивость бактерий к канамицину развивается до­вольно быстро.

Применяют при туберкулезе, а также при инфицировании дру­гими микроорганизмами. Вводят обычно внутримышечно. Подоб­но другим аминогликозидам, оказывает нефротоксическое и ото-токсическое действие (нарушения слуха).

Цикл о серии (Cycloserinum) — антибиотик широкого спек­тра действия. Более активен в отношении микобактерий туберку­леза (как вне-, так и В1гутриклеточных). Действует бактерицидно. Устойчивость микобактерий туберкулеза к циклосерину развивает­ся относительно медленно.

Циклосерин показан при непереносимости или неэффективно­сти прочих противотуберкулезных средств. Наилучший результат наблюдается при комбинированном применении циклосерина с другими препаратами 1-й или 2-й групп. Назначают внутрь.