Торакальная хирургия 5 page

Тест 00130

30 жастағы жүкті әйел әйелдер кеңесінде зерттелу барысында сут безінде көлемі 3 см ісікті түйін анықталды. Жүктілік мерзімі 12 апта. Кеңестен кейін онкологқа қаралу барысында сүт безінің обыры анықталды. Осы жағдайда науқасқа қандай зерттеу әдістері қолданылады?
1)+ Шұғыл түрде жүктілікті үзу, радикальді мастэктомия
2) Жүктілікті сақтап, Пепти бойынша радикальді мастэктомия
3) Жүктілікті үзу, химиотерапия и гормонотерапия

4) Жүктілікті сақтап, Холстед бойынша радикальді мастэктомия
5) Холстед бойынша радикалды мастэктомия, операциядан кейінгі сәулелі терапия

Тест 00131

Науқас әйел адам 19 жаста хирургқа сут безінде аздап ауырсынуға шағымданды, етеккір алдында ауырсыну күшейе түседі. Екі жақ сүт безі дұрыс формалы, симметриялы. Емізіктері және тері жамылғылары өзгермеген. Пальпацияда сүт безінде тегіс емес түзіліс анықталды, тығыз және анық шекарасы бар диаметрі 6 см-ге дейін ісік анықталды, терімен және емізікпен байланыспаған, оңай жылжымалы. Регионарлы лимфа түйіндері ұлғаймаған. Науқаста қандай диагноз анағұрлым ықтимал?

1)+ Фиброаденома
2) Сүт безінің обыры
3) Сүт безінің абсцессі

4) Липома
5) Сүт безінің саркомасы

Тест 00132

Науқас әйел адам С., 60 жаста емхана хирургына оң жақ емізігінен қанды бөліністің болуына шағымданды, ауырсыну бөлініс жоқ кезде аздап болады. Қарағанда өзгеріс жоқ, пальпацияда ешнарсе анықталмады. Лимфа түйіндері пальпацияланбады. Науқаста қандай диагноз анағұрлым ықтимал?

1) Сүт безінің обыры
2) Сүт безінің саркомасы
3) Сүт безінің туберкулезі
4)+ Түтікшеішкілік аденома
5) Фиброзды мастопатия

Тест 00133

Ер адам 57 жаста кеуде қуысындағы ауырсынуға шағымданды, ірің аралас қақырық, жалпы әлсіздік, дене температурасының 38 С дейін көтерілуі.3 апта бойы ауырып жүр. Рентгенологиялық зерртеу барысында сол өкпенің төменгі бөлігінде 4х3 см мөлшері қуыс анықталды. Диагнозды дұрыс тұжырымдау үшін науқасқа қандай зерттеу әдісі көрсетілген?

1)+ Кеуде торының КТ сы;
2) Бронхоскопия
3) Бронхография
4) Томография
5) Абсцесс қуысын пункциялау

Тест 00134

Ер адам 65 жаста хирургия бөлімшеге кеуденің оң жақ бөлігіндегі ауырсынуға шағымданып, иісті ірің аралас қақырықпен жөтел 750 мл дейін тәулігіне, жоғары температура, жалпы әлсіздік, қалтырау. 6 ай бойы ауырып жүр.Жағдайы 4 куннен бері нашарланды. Рентгенологиялық зерттеу барысында оң жақ өкпенің тотальді қараюы. Қойылған диагноз: Оң өкпенің гангренасы. Осы жағдайда қандай көлемдегі оперативті араласу тағайындау анағұрлым ықтимал?
1) Лобэктомия
2) Торакопластика
3) Пневмонтомия
4)+ Пневмонэктомия;
5)Өкпенің резекциясы

Тест 00135

Науқас 15 жаста хирургия бөліміне қақырығы бар жөтелмен шағымданып түсті. 2 ай бұрын грек жаңғағын жеп, күлгенде қақалғанын айтты. Бірнеше күннен кейін дене қызуы 38⁰С көтерілді. Одан кейін кішкене қақырығы мен жағымсыз иісі бар жөтел мазалай бастады.Перкуссия кезіңде перкурды дыбыстын қысқарлауы мен төменгі бөлімдегі оң жақтағы әлсіз тыныс алу байқалды.Рентгенограммада оң жақ өкпе бөлігіндегі сегменттер көлемінің азаюы. Науқаста қандай диагноз анағұрлым ықтимал?

1) Пневмония;
2) Өкпенің қатерлі ісігі;
3) Өкпе абцессі;
4) Бронхоэктатикалық ауру;
5)+ Бөгде зат және өкпе ателектазы;

Тест 00136

Науқас 15 жаста хирургия бөліміне қақырығы бар жөтелмен шағымданып түсті. 2 ай бұрын грек жаңғағын жеп, күлгенде қақалғанын айтты. 5 күннен кейін дене қызуы 38⁰С көтерілді. Одан кейін кішкене қақырығы мен жағымсыз иісі бар жөтел мазалай бастады.Перкуссия кезіңде перкурды дыбыстын қысқарлауы мен төменгі бөлімдегі оң жақтағы әлсіз тыныс алу байқалды.Рентгенограммада оң жақ өкпе бөлігіндегі сегменттер көлемінің азаюы. Диагнозы: бөгде заттың аспирациясы және оң жақ өкпенің төменгі бөлімінің ателектазы. Осы жағдайда қандай емдік тактика анағұрлым орынды?

1) Оң жақ өкпені кесіп тастау;
2) Антибиотикті тағайындап, бақылау;
3) Диагностикалық бронхографияны жасау;
4)+ Оң жақ өкпенің төменгі бөлімдерін кесіп тастау;
5)Санациалық бронхоскопияны жасау;

Тест 00137

50 жастағы науқасхирургия бөліміне 350 мл іріңді қақырықпен жөтелуе шағымданды, қан түкіру, дене температурасының көтерілуі, жалпы әлсіздікке шағымданды. Ауырғанына 1 ай болған. Кеуде қуысының шолу рентгенограммасында сол өкпенің жоғарғы бөлігінде көлемі 8,0 х 6,0 см қуыс анықталды. Осы жағдайда науқасқа әрі қарай қандай емдеу тәсілі қолданылады?

1) Қарқынды консервативті терапия
2) Емдік бронхоскопия жасау
3) Сол өкпенің жоғарғы алып тастау
4) Артерияішілік антибиотик енгізу

5)+ Жоғары бөліктік бронхты уақытша окклюзиялау

Тест 00138

29 жастағы науқас хирургия бөліміне оң жақ кеуде клеткасының ауырсынуына шағымданды, ентігу, іріңді қақырықпен жөтелуге, жалпы әлсіздікке шағымданды. Ауырғанына бір ай болды. Кеуде клеткасының шолу рентгенограммасында оң жағында өкпенің тотальді қараюы синус үстінде сұйықтықтың болуы анықталды. Диагноз қойылды: Оң жақтық плевра эмпиемасы өкпенің тотальді коллабирленуі. Осы жағдайда науқасқа әрі қарай қандай емдеу тәсілі қолданылады?

1) Қарқынды консервативті терапия
2)+ Плевра қуысын дренаждау
3) Плевра қуысын пункциялау Оң өкпені алып тастау
4) Оң өкпені алып тастау

5) Емдік бронхоскопия

Тест 00139

Науқас К., 16 жаста қабылдау бөлімінің хирург дәрігеріне сол жақ кеуде клеткасының ауырсынуына, жалпы әлсіздікке шағымданды.Физкультура сабағында сол жақ кеуде қуысында кенеттен пайда ауырсынуды сезінді, тыныс қиындаған. Бір сағаттан кейін бәрі құбылыстар қойды. Соңғы аптада кішкене жүктеме түссе ентігу мазалайтын болды. Тексеріс кезінде кеуде торларының сол жақ бөлігінде тыныс алу такті бәсеңдейді, тыныс алу тыңдалмайды. Жалпы рентгенографияда науқасқа кеуде қуысының шолу жасағанда сол өкпенің коллапсы анықталды. Науқаста қандай диагноз болуы анағұрлым ықтимал?

1) Сол жақтағы қабырға сынуы;

2) Гемопневмоторакс;
3) Өкпе абцессінң жарылуы;
4)+ Спонтанды пневмоторакс;

5) Плевральды астасудың жарылуы;

Тест 00140

67 жастағы науқас қабылдау бөлімінің хирург дәрігеріне кеудесінің оң жағының ауырсынуына, іріңді қақырықпен жөтелу 150 мл-ге дейін, ентігуге, дене темперетурасының жоғарылуына, қан аралас қақыруға шағымданды. Анамнезінен: оң окпенің жоғарғы бөлігінің жедел абсцессімен ауырғаны анықталған. Қанағатттанарлық жағдаймен қуыс қалдығымен шығарылған болатын. Рентгенография кезінде оң өкпенің жоғарғы бөлігінде көлемі 4,0 х 5,0 см қуыс анықталған. Бұл жағдайда науқасқа қандай емдеу әдістері көрсетілген?
1) Физиотерапияны тағайындау
2)+ Хирургиялық ем жасау
3) Жалған пневмоторакс жасау
4) Қарқынды консервативті антибиотикотерпия жүргізу
5) Бронхиальды артериялардың эмболизациясы

Тест 00141

Науқас әйел адам Ю., 27 жаста қабылдау бөлімінің хирург дәрігеріне кеудесінің ауырсынуына, дифагияға, қорытылмаған асты қалдықтарымен құсуға шағымданды. Анамнезден: Жұмыстағы жағымсыз жағдайлардан кейін денінің саулығына қарамастан жоғарыда аталған клиникалық көріністер пайда болған шағымданды. Осы жағдайда қандай алдын ала зерттеу әдістерін науқасқа қолдану қажет?

1) Диагностикалық бронхоскопия
2) Эзофагоскопия
3)+ Өңеш рентгеноскопиясы

4) Ультрадыбыстық зерттеу
5) Рентгенокимография

Тест 00142

Ер адам Р. 55 жастағы науқас ауыр жағдайда кеуденің сол жақ бөлігінің ауырсынуына, ентігуге, жалпы әлсіздікке, қан аралас шырышты қақырықпен жөтелуге шағымданды. Анамнезден: 3 апта бұрын кеуденің жабық жарақатын алғаннан кейін дәрігерге қаралмаған. Кеуденің шолу рентгенограммасында, І V және V қабырғалардың сынығы мен гематоракс анықталды. Науқасқа қандай ем-шаралар қолдану анағұрлым ықтимал?

1)+ Сол жаққа торактомия жасау
2) Плевра қуысының пункциясын жасау
3) Қарқынды консервативті терапия

4) Плевра қуысын дренаждау
5) Стрептазаны, урокиназаны және химопсинді сол жақ плевра қуысына енгізу

Тест 00143

Ер адам В.50 жастағы хирургиялық бөлімшеге науқас кеуденің сол жақ бөлігінен пышақпен жарақат алғаннан кейін 1 сағаттан соң, жағдайы тым ауыр, санасы анық емес, терісі бозарған, суық тер басқан, АҚ -60/40 мм.сын.бағ бойынша. Перифериялық қан-тамырларда пульс анықталады. Кеуде қуысында сол жағындағы жарақат 3-ші қабырғаралықта ұзындығы 1,5 см парастернальді сызық бойымен, жүрек тондары анық емес, сол жақтан тыныс әлсіреген. Бұл жағдайда қандай мүше зақымдағаны анағұрлым ықтимал?
1)+ Жүрек жарақаты;
2) Тесіп өткен өкпе жарақаты;
3) Диафрагма зақымдануы;
4) Аорта жарақаты;
5) Ішкі кеуде артерия жарақаты;

Тест 00144

50 жастағы науқас сол иық және кеуденің сол жақ бөлігінен пышақпен жарақат алғаннан кейін 1 сағаттан соң, жағдайы тым ауыр, санасы анық емес. Тексеріс кезінде терісі бозарған, суық тер басқан, ҚҚ -60/40 мм.сын.бағ бойынша. Перифериялық қан-тамырларда пульс анықталады. Кеуде қуысында сол жағындағы жарақат 3-ші қабырғаралықта ұзындығы 1,5 см парастернальді сызық бойымен, жүрек тондары анық емес, сол жақтан тыныс әлсіреген. Сол жақ иығында 3 см дейін жарақат, белсенді қан ағумен. Осы жағдайда науқасқа әрі қарай қандай емдеу әдістері қолданылады?

1)Плевра қуысының пункциясы;
2) Инфузионнды терапияны тағайындау;
3) Қан компоненттерінің құйюын тағайындау;
4)+ Шүғыл торакотомияны жасау;

5) Жарақаттың хирургиялық залалсыздандыру шарасын жасау;

Тест 00145

70 жастағы науқас хирургиялық бөлімшеге оң жақ кеуде қуысының ауырсынуына, ентігуге, шырышты қан аралас қақырықпен жөтелуге, айқын теріастылық эмифиземаға шағымданды. Шолу рентгенограммасында, оң жақ ІІІ,ІV,V қабырғалардың сынуы, гемопневмоторакс анықталды. Артқы 7 қабырғааралық аксиллярия сызықтары және ортаңғы бұғанадан оң жақ 2-ші қабырғааралықтан плевралдық қуысты құрғату жүргізілд. Бірақ тері асты эмфиземасы тез улғайып жатыр, дренаж арқылы үздіксіз ауа және қан шығуда. Науқасқа қандай ем-шараларын жүргізу керек?
1) Көкірекаралықты дренаждау
2) Теріастына Дюфо ине қою
3) Емдік бронхоскопияны жасау
4) Дренаждарды активті вакуумды аппаратқа қосу
5)+ Шұғыл торакотомияны жасау

Тест 00146

20 жастағы науқасқа гангренозды-перфоративті аппендицит пен диффузды іріңді перитонит себебімен операция жасалды. Опреациядан кейін науқаста кеуденің оң жақ бөлігінде ауырсыну белгілері пайда болды, жалпы әлсіздікке, ентігуге, дене температурасының жоғарылауына шағымданды 38 С-39С дейін. Рентгенографиялық зерттеу барысында, оң өкпенің тотальді қараюы анықталды. Перкуссияда, перкуторлы дыбыстың тұйықталуы, аускультацияда-оң жақта тыныстың курт әлсіреуі. Тотальді экссудативті плеврит диагнозы қойылды. Науқасқа қандай емдеу іс-шаралары тағайындалады?

1)+Плевралдық қуысты құрғату
2) Дезинтоксикационды терапияны тағайындау
3) Жедел бронхоскопияны жасау
4) Жедел торакоскопияны жасау
5) Плевралдық қуысты пункциялау жүргізу

Тест 00147

Ер адам Ю.,35 жастағы науқас хирургиялық бөлімшеге сол жақ кеуде бөлігінің ауысынуына, жалпы әлсіздікке, сол жағында 8-ші қабырғаралықта ортаңғы қолтық асты сызығы бойымен тесіліп кесілген жарақаттың болуы. Анамнезінде: 2 сағат бұрын сол жақтан кесіліп-тесілген жарақат алған. Жағдайы орташа ауырлықта, ҚҚ 100/70 мм.сын.бағ., пульсі 100 рет минутына, эритроцит-3,5х1012/л, Нв-90, Нt-35. Рентгенологиялық зерттеу барысында, аздаған гематоракс анықталды. Тілі құрғақтау, сол жақ қабырға астында ауырсыну, өкпеде керілу жоқ, осы жерде бұлшықеттердi кернеу. Науқаста қандай жарақат болуы анағұрлым ықтимал?

1) Плевра құысының ойық жарақаты;
2) Құрсақ қуысының ойық жарақаты;
3) Көкіректің ойық жарақаты;

4)+ Сол жақтағы торакоабдоминалды жарақат;

5) Көкет артқы аралық жарақаты;

Тест 00148

Ер адам И., 35 жастағы науқасхирургиялық бөлімшеге сол жақ кеуде бөлігінің ауысынуына, жалпы әлсіздікке, сол жағында 9-ші қабырғаралықта ортаңғы қолтық асты сызығы бойымен тесіліп кесілген жарақаттың болуы. Анамнезінде: 3 сағат бұрын сол жақтан кесіліп-тесілген жарақат алған. Жағдайы орташа ауырлықта, ҚҚ 100/70 мм.сын.бағ., пульсі 100 рет минутына, эритроцит-3,5х1012/л, Нв-90, Нt-35. Несеп талдау кезінде 6-7 өзгерген эритроциттер, 12-15 лейкоциттер көзге түсті. Кеуде торының рентгенологиялық зерттеу барысында сұйықтық деңгейі 6 қабырғаға дейін анықталады. Тілі құрғақтау, сол жақ қабырға астында ауырсыну, өкпеде керілу жоқ. Науқасқа қандай емдеу іс-шаралары тағайындалады?

1) Лапаротомиядан бастау, содан соң торакотомия жасау;
2) Басында Рувилуа-Грегуардың сынамасын өткізу, содан соң торакотомия;
3) Плевралдық қуыстың пункциясын жасау, әрі қарай лапаротомия;
4) Басында плевралдық қуысты құрғату, содан соң лапаротомия;
5)+ Алдымен торакотомия жасау, кейін лапаротомия;

Тест 00149

37 жастағы науқасхирургиялық бөлімшеге жұтынғанда ауырсынуға, күйдіргендей сезімге, ашып жыбырлауына, жөтелге, бөгде затт тұрғандай сезімге, жұтынудың бұзылуына, ауыздан жағымсыз иістің шығуына, сілекейдің көп бөлінуіне шағымданды. Аталған шағымдар 7 жыл бойы мазалауда, дәрігерге қаралмаған. Соңғы кездері осы белгілер айқынрақ байқалды және дене температурасы 38 С дейін көтерілді. Клиникаға өңештегі бөгде зат немесе өңештің обыры деген болжам диагнозбен түсті. Өңештің рентген-контрастық зерттеу барысында, іріңді дивертикул анықталды. Науқасқа қандай ауру болуы анағұрлым ықтимал?

1) Өңештегі бөгде зат;
2)+ Өңеш дивертикулы;

3) Кардия ахалазиясы;
4) Өңештің қатерлі ісігі;
5) Эзофагит;

Тест 00150

Әйел адам 31 жастағы науқас хирургиялық бөлімшеге семсер тәрізді өсіндінің тұсында ауырсынуға шағымданды. Дисфагияға, толып тұрғандай сезімге, қысымға, кеуденің арты күйдіреді шағымданды. Анамнезінен: 10 жылдан астам болған, ауруын ауыр босанумен және психикалық жарақаттармен байланыстырады, периодты түрде жоғарыда аталған симтомдар қайталанып отырған. Өңешті рентгено-контрасты зерттеу барысында,өңештің 3,5 см дейін созылуы анықталды. Қойылған диагноз; 2 кезең кардия ахалазиясы. Науқасқа қандай емдеу тәсілдері тағайындау керек?

1) Седативті терапия;
2) Диеталық қоректену;
3)+ Кардиодилатация;
4) Хирургиялық ем;

5) Санаторлық-курорттық ем;

Тест 00151

Науқас әйел М., 24 жаста 2 ай бұрын каустикалық сода ерiтiндiсін суицид мақсатымен ішті. Дисфагияның ұлғайуына, дененiң массасының төмендеуі, күштің жоғалуына шағымданған. Тексеріс кезінде: қоректену төмендетiлген, тері тургораның төмендеуі, ашушаң, эмоционалды тұрақсыз. Осы жағдайда қандай алдын ала емдік тактика орынды?
1) Кеуде торының рентгенографиясы;
2)+ Өңештің рентгеноскопиясы;
3) Эзофагогастродуоденоскопия;
4) Эзофагоманометрия;ужч

5) Бронхоскопия;

Тест 00152

Ер адам О., 37 жастағы науқас хирургиялық бөлімшеге жауырын аралықтың ауырсынуына, дисфагияға шағымданды. Анамнезінен: 11 ай бұрын минералды сусын орнына байқамай аккумулятор сұйықтығын ішіп қойған. Науқасқа бірнеше рет бижирование жүргізілді. Соңғы 2 айда жаңдайы нашарлады. Өңешті рентгено-контрасты зерттеу барысында, өңештің жоғарғы ортаңғы бөлігінде стриктура анықталды. Осы жағдайда қандай емдік тактика анағұрлым орынды?

1) Өңешті буждауды қайталау
2) Қарқынды консервативті терапия
3)+ Өңешті асқазанмен пластика

4) Жасау өңештің өткізгіштігін қалпына келтіру тарылған бөлігінің резекциясын жасау
5) Гастроманы жасау

Тест 00153

Ер адам М., 45 жастағы науқас жалпы әлсіздікке, тершеңдікке, терінің қышуына, тәбетінің болмауына және дене температурасының 39 С-ға дейін көтерілуіне шағымданды. 4 ай көлемінде ауырған. Зерттеу барысында, жағдайы орташа ауырлықта, оң бұғана үстілік перифериялық лимфа түйіндері 1,5 х 2,0 см дейін ұлғайған, қозғалмалы, терімен бірікпеген. Рентгенологиялық зерттеу барысында, жоғарғы көкірекаралықтың көлеңкесінің кеңеюі анықталған. Науқаста қандай диагноз анағұрлым ықтимал?

1) Туберкулез
2) Бек саркоидозы
3) ЖҚТҚ спид
4)+ Лимфогрануломатоз

5) Спецификалық емес лимфаденит

Тест 00154

Науқас ер адам Б., 40 жастахирургиялық бөлімшеге жол жарақатын алған, ауыр жағдайда түсті, VІ дәрежелі жарақаттық шоктың көрінісі бар. Рентгенологиялық зерттеу нәтижесінде, жамбас сүйегінің сынығы анықталды, орнынан қозғалмаған. Ентігу және тахикардия бар.Аускультацияда: сол өкпе үстінде тыныс курт әлсіреген, прекуссияда тимпаникалық дыбыс, сол жақ кеуде бөлігінде перистальтикалық шулар естіледі. Науқастың тағы қандай мүшесі зақымдануы мүмкін?
1) Жүрек жарақаты;

2) Өкпе тінінің жарылуы;

3) Сол жақтағы гемопневмоторакс;

4)+ Сол жақтағы диафрагма жарылуы;

5) Кеңірдек пен бөлшектік бронхының жарылуы;

Тест 00155

Науқас ер адам 40 жаста хирургиялық бөлімшеге жол жарақатын алған, ауыр жағдайда түсті, VІ дәрежелі жарақаттық шоктың көрінісі бар. Рентгенологиялық зерттеу нәтижесінде, жамбас сүйегінің сынығы анықталды, орнынан қозғалмаған. Ентігу және тахикардия бар.Аускультацияда: сол өкпе үстінде тыныс курт әлсіреген, прекуссияда тимпаникалық дыбыс, сол жақ кеуде бөлігінде перистальтикалық шулар естіледі. Науқасқа ең алғашқы қандай емдеу тәсілдері тағайындау керек?

1) Кеуде торының УДЗ;
2) Жедел торакоскопия;

3) Компьютерлық томография;

4) Диагностикалық бронхоскопия;

5)+ Қабырғаның рентгенографиясы;

Тест 00156

Науқас ер адам 40 жастахирургиялық бөлімшеге жол жарақатын алған, ауыр жағдайда түсті, VІ дәрежелі жарақаттық шоктың көрінісі бар. Рентгенологиялық зерттеу нәтижесінде, жамбас сүйегінің сынығы анықталды, орнынан қозғалмаған Ентігу және тахикардия бар.Аускультацияда: сол өкпе үстінде тыныс курт әлсіреген, прекуссияда тимпаникалық дыбыс, сол жақ кеуде бөлігінде перистальтикалық шулар естіледі.. Рентгенлогиялық зерттеуде, плевраның сол жағында ішек түйіні байқалады. Осы жағдайда сіздің әрі қарай емдік әдісіңіз қандай?

1)+Жедел ота;
2)Торакоскопияны жасау;

3)Шокқа қарсы терапияны тағайындау

4) Жансыздандыру және динамикада бақылау;

5) Плевра қуысының пункциясын жасау;

Тест 00157

Ер адам П., 45 жастағы науқас хирургиялық бөлімшеге ауыр жағдайда оң жақ кеуде бөлігінің ауырсынуына шағымданды және оң жақ кеуде бөлігінде 2-ші қабырғааралықта парастернальді сызық бойымен көлемі 1,0 х 1,0 см тесіліп-кесілген жарақаты бар. Терісі бозарған, сық тер жамылған. АҚ 90/60 мм.сын.бағ., пульсі 112 рет мин., әлсіз толған және кернеулі. Оң жақтан тыныс курт әлсіреген. Кеуденің рентгенографиясында жауырынның төменг і бұрышына дейін жететін сұйықтықтың деңгейі анықталды. Пункция жасағанда қан алынды, ол щприц бойында ұйып қалды. Осы жағдайда қандай емдік тактика анағұрлым орынды?

1) Плевра қуысын дренаждау;
2)+ Жедел торакотомия;
3) Кеуде торының ПХО жарақатынан бастау
4) Интенсивті терапияны жасау;
5) Плевралды пункциясын қайталау;

Тест 00158

26 жастағы науқас хирургиялық бөлімшеге сол жақ кеуде қуысының ауырсынуына, тесіліп-кесілген жараға шағымданды. Анамнезінен: пышақпен жарақатты 3 сағат бұрын алған.3-ші қабырғааралықта бұғана орта сызығы бойымен 1,5 х2,0 см көлемінде жарақат бар. Жалпы жағдайы қанағаттанарлықтай, ҚҚ -110/70 мм.сын.бағ., пульсі – 88 рет. мин., аускультацияда сол жақта төменгі жағында тыныс алу әлсіреген. Рентгенологиялық зерттеуде пневмоторакс жоқ, бірақ синуста сұйықтық бар. Эритроциттер-3,7х1012/л, Нв-130, Ht-38. Осы жағдайда сіздің әрі қарай емдеу әдісіңіз?

1)Сол жақтағы жедел торакотомия;
2) Сол жақ плевралдық қуысты құрғату;
3) Гемостатикалық терапияны тағайындап, бақылау;
+D Кеуде торының ПХО жарақатын жасау, плевралдық қуыстың УДЗ

5) Жансыздандырып, кеуде торының томографиясын тағайындау, пульске бақылау жүргізу

Тест 00159

Ер адам Н., 52 жастахирургиялық бөлімшеге ауыр жағдайда науқас түсті, екі жақты қабырғалардың жауырын бойымен және артқы аксилярлы сызық бойымен сынуы, оң жақтан 4 қабырға сол жақтан 3 қабырға сынған, айқын теріастылық эмфизема дамыған.Клиникалық және рентгенологиялық зерттеу нәтижесі бойынша пневмоторакс және гематоракс жоқ. Науқасқа қолданылатын сіздің іс әрекетіңіз?

1) Вагосимпатикалық новокаиннді блокаданы жасау;
2) Екі плевра қуысын дренаждау;
3)+ Қабырғаның теріастына Дюфо инелер енгізу;
4) Қабырға қуысына және мойын терісіне жедел кесіктер жасау;
5)Жансыздандырып, динамикалық бақылау жүргізу жеткілікті;