Торакальная хирургия 2 page

1) Қан кетуінің жалғасымен гемопневмомедиастинуме

2) Қан кетуінің жалғасымен трахея және бронхтардың жарақаттануы

3)+ Қан кетуінің тоқтауы, өкпенің зақымдануы

4) Қан кетуінің жалғасымен гемопневмоторакс

5) Қан кетуінің тоқтауы, гемотораксе, тері асты эмфиземе

Тест 0032

Науқас Т., 40 жаста, хирургиялық бөлімшеге сол жақ кеуде торларының ауруына,ауаның жетіспеушілігіне шағымданған. төбелес кезінде сол жақ кеуде торына пышақ жарақатын алған. Тексеріс кезінде боз, мінез құлқы мазасыз, қабырғааралық кеуде шеті 0,8 см тегіс бөлік жарақаттанған, АҚ – 90\70 мм рт.ст., пульс мин. 110 рет,ЖСЖ минутына 28, жүрек саздары бәсеңдеген, төменгi бөлiмдегi тынысы тыңдалмайды. Осы жағдайда қандай мүше жарақаттануы мүмкін?

1)+ Жүрек жарақаттануы;

2) Өкпе жарақаттануы;

3) Бауыр ет күмбезi жарақаты;

4) Париеталдi көкiрекперденiң жарақаттануы;

5) Трахея және басты бронхтың жарақаттануы;

Тест 0033

Науқас еркек О., 34 жаста қабылдау бөлімшесіне хирургқа кеуде торларының ауруына,ауаның жетіспеушілігіне шағымданып, ауыр жағдайда жетқізілді. Науқас жұмыс орнында шатырдан құлап түсті.Тексеріс кезінде реңге тараулы кең көлемді тері асты эмфизема, мойын, цианоз,кеуде торлары,дауыстың өзгеруі анықталған.15 минут ішінде науқастың эмфиземасы ішке таралды. Осы жағдайда төмендегілердің қайсысы жоғарыда айтылған клиникалық суретке сәйкес келеді?

1)+ Кеудеаралық эмфиземасы

2) Теріасты эмфизема

3) Гемоторакс

4) Пневмоторакс

5) Гемоперикард

Тест 0034

Науқас әйел А. 34 жаста көлік апатына ұшырады. Кеуде торларының ауруына,ауаның жетіспеушілігіне, әлсіздікке шағымданып, ауыр жағдайда жетқізілді. Тексеріс кезінде; оң жақ 3-4 қабырғалардың аурушандығы, кең көлемді жаралану және қатты науқастық байқалды. Оң жақта тыныс алу нашарланды. Рентгенологиялық зерттеуде пульстің минутына 96 соғуы, плевра қуысында ауа бар, өкпенің 2/3 қысылған, АҚ – 100/60 мм.рт.ст, сұыйқтық көлемі 7 қабырғаға дейін, оң жақтан бұғана ортаңғы және ортаңғы қолтық сызығы бойынша 4 және 5 қабырғаның сынықтардың ығысуымен. Плевралық пункция кезінде шприц ұйытатын қанның 200 мл алынған.Осы жағдайда сіздің әрі қарай жасайтын іс-әрекетіңіз?

1) Жедел оң жақ торакатомияны жасау;

2) Жедел оң жақ торакоскопияны жасау;

3) Оң жақ 2 және 7 қабырғааралық дренаж орнату;

4)+ Рентген - бақылау және 2 қабырғааралық дренаж орнату;

5) 7 қабырғааралық пункцияны қайталау және 2 пункцияны орындау;

Тест 0035

Науқас ер адам 35 жаста кезекші аурухананың қабылдау бөліміне хирургқа жарақаттан кейін кеуде торларының сол жартысы ауруына,ауаның жетіспеушілігіне, әлсіздікке шағымданып жеткізілді. Тексеріс кезінде 3 қабырғааралық кеуде шеті 1,0 см тегіс бөлік жарақаттанғаны, цианоз, ентігу, мойын веналарының ісінуі байқалады. Пульс жіп тәрізді, АҚ 80/40 мм.рт.ст. Аускультация кезінде кеуденің төменгі бөліктерінде сол жақ тынысы біршама әлсіреген, жүрек тондары тұйық. Науқаста осы клиникалық көріністің анағұрлым ықтимал себебі қандай?

1) Гемоторакс

2) Пневмоторакс

3) Гемопневмоторакс

4)+ Жүрек тампонадасы

5) Ұйыған гемоторакс

Тест 036

Науқас ер адам Б., 40 жаста, қабылдау бөліміне хирургқа төбелес орнынан кеуде торының сол бөлігінің және эпигастриямен түсті, әлсіздік,шөлдеу. Тексеріс кезінде 2 см дейін тең тегіс шеттер көлденең бағытта сүрiншек шемiршекпен жарақат, АҚ 100/70 мм.рт.ст., пульс минутына 90, ЖСЖ минутына 18. Қанның құрамында: эритроциттер 3,0х10¹², гемоглобин 102г/л, гематокрит 34%. Жарты сағаттан кейін науқастың халі нашарлады: АҚ 90/60 мм.рт.ст., ЖСЖ минутына 110, рең және мойын цианозы пайда болды.Осы жарақатты алып тастаса қандай мүше жарақаттануы мүмкін?

1) Асқазан;

2)+ Жүрек;

3) Бауыр;

4) Өкпе;

5) Бауыр ет;

Тест 0037

Науқас ер адам Е., 56 жаста 1 апта бұрын жарақат алған. Медициналық көмекке жүгінбеген. 1 тәулік бұрын оң жақтан кеуде торындағы ауру сезімнің күшеюі, ентігу, ЖСЖ минутына 23, температураның 38^оС дейін жоғарлауы мазалай бастаған. Қарап тексергенде айқын ентігу, тахикардия минутына 96-ға дейін, Тыныс алу оң жақ төменгі бөліктерде қатты әлсіреген, қораптық дыбыс қысқарған. Науқаста қандай асқыну анағұрлым ықтимал?

1) Гемоторакс

2) Пневмоторакс

3) Плевра эмпиемасы

4)+ Ұйыған гемоторакс

5) Жарақаттан кейінгі пневмония

Тест 0038

Науқас ер адам П., 67 жаста қабылдау бөлімінің хирург дәрігеріне көлік-жол апат орнынан ауыр жағдайда жеткізілді. Зерттеп тексергенде жамбас сүйектері сынған. Айқын ентігу (ТЖ 28 рет 1 мин), тахикардия (ЖСЖ 100 рет 1 мин) байқалады. Перкуссиялағанда тимпанит, сол өкпе үстіндегі тыныс айқын әлсіреген, перистальтикалық шуылдар естіледі. Осы жағдайда төмендегілердің қайсысы анағұрлым ықтимал?

1) Өкпе зақымы

2) Плевра зақымы

3)+ Бауыр ет зақымы

4) Кеудеаралық зақымы

5) Трахея мен бронхтар зақымы

Тест 0039

Науқас П. 67 жаста, жаста, қабылдау бөлімінің хирург дәрігеріне көлік-жол апат орнынан ауыр жағдайда жеткізілді. Зерттеп тексергенде жамбас сүйектері сынған. Айқын ентігу (ТЖ 28 рет 1 мин), тахикардия (ЖСЖ 100 рет 1 мин) байқалады. Перкуссиялағанда тимпанит, сол өкпе үстіндегі тыныс айқын әлсіреген, перистальтикалық шуылдар естіледі. Осы жағдайда бірінші кезектегі зерттеу әдісі қандай?

1) Кеуделік КТ және құрсақ қуыстары;

2) Барий взвесімен рентгеноскопия;

3)+ Кеуде торларының рентгенографиясы;

4) Кеуделiк және құрсақ қуыстарының УДЗ;

5) Диагностикалық лапароскопия;

Тест 0040

Науқас ер адам П. 67 жаста, қабылдау бөлімінің хирург дәрігеріне көлік-жол апат орнынан ауыр жағдайда жеткізілді. Зерттеп тексергенде жамбас сүйектері сынған. Айқын ентігу (ТЖ 28 рет 1 мин), тахикардия (ЖСЖ 100 рет 1 мин) байқалады. Перкуссиялағанда тимпанит, сол өкпе үстіндегі тыныс айқын әлсіреген, перистальтикалық шуылдар естіледі. Рентгенографияда кеуде торларының сол жағында диафрагма бақыланбайды, плевра қуыстарында ішектің топсасы аныұталады. Осы жағдайда сіздің әрі қарай жасайтын іс-әрекетіңіз?

1) Плевралық қуыстың пункциясын орындау;

2)Дереу торакоскопия жасау;

3)Дереу торакотомия жасау;

4)+Дереу лапаротомия жасау;

5)Дереу диагностикалық лапароскопия жасау;

Тест 0041

Ер адам М. 29 жаста төбелес кезінде жарақат алды,қабылдау бөліміне хирургқа пышақталған жарақат алғаннан 1 сағаттан кейін жеткізілді. Тексеріс кезінде: кеуде торының алдыңғы құрсақ қабырғасында 1,0х1,5 см өлшемде кесілген жара бар, бiрқалыпты қан кетумен. Санның жоғарғы 1/3 диаметрі 0,3 см болатын оқтың күру тесігі бар. Осы жағдайда жарақат сипаты қандай?

1) Іштің және аяқтың пышақталған жарақаты;

2) Іш пен аяқтың аралас жарақаты;

3) Іш пен аяқтың қосарланған жарақаты;

4) Аяқ пен іштің оқ жарақаты;

5)+ Іш пен аяқтың үйлескен жарақаты;

Тест 0042

Науқас ер адам М., 59 жаста сол жақ мойынның жаншылып-кесілген жарақатын алған, 3 сағаттан соң хирургке жұтқанда болатын ауру сезіміне және дисфагияға шағымданып келді. Жарадан қан ағу белгілері жоқ. Тексеріс кезінде: сол жақ жоғарғы мойын шеті 0,8 см жарақаттанған, жан жағында теріасты эмфизема анықталды. Осы жағдайда қай мүшенің зақымы анағұрлым ықтимал?

1) Өкпе;

2) Трахея;

3) Көмей;

4)+ Өңеш;

5) Қалқанша без;

Тест 0043

Науқас ер адам Д., 35 жаста, қабылдау бөліміне хирургқа жарақаттан кейін кеуде торларының сол жартысы ауруына,ауаның жетіспеушілігіне, әлсіздікке шағымданып жеткізілді. Тексеріс кезінде 3 қабырғааралық кеуде шеті 1,0 см тегіс бөлік жарақаттанған, цианоз, мойын веналары ісінген,ентігу.

Жіп тәрізді пульс, АҚ – 80/40 мм.рт.ст. Аускультация кезінде кеуденің төменгі бөліктерінде сол жақ тынысы біршама әлсіреген, жүрек тондары тұйық. Дәрігер жүрек тампонадасына күдіктеніп, науқас ота жасау бөлімшесіне жеткізілді. Осы жағдайда ауру адамға қандай бiрiншi кезектегi манипуляция көрсетілген?

1) Торакотомия;

2)+Перикард пункциясы;

3) Плевралдық қуыс пункциясы;

4) Қан компоненттерiнiң құйылуы;

5) Орталық көк тамырдың катетер енгiзуi;

Тест 0044

Науқас ер адам Р., 38 жаста қабылдау бөліміне хирургқа оң жақ кеуде торларының ауруына, әлсіздік, бас айналуына шағымданып жеткізілді. Анамнезден: 2 сағат бұрын кеуде торының айналасына пышақ жарақатын алған.Тексеріс кезінде алдыңғы 6 қабырғааралық оң жақ қолтық сызығы 2 см дейін қан кету белгілерісіз, АҚ – 100/60 мм.рт.ст, ЖСЖ минутына 110, қайтадан қаралғаннан кейін дәрігер ПХО тағайындады. ПХО кезінде жарақат кеуде торларына кіреді, плевралық қуыстан арынмен қан кiргiзiле бастады. Науқастың халі нашарлай түсті. Рувилуа-Грегуардың сынамасы оң. Осы жағдайда сіздің әрі қарай жасайтын іс-әрекетіңіз?

1) Жарақат арқылы құрғатқыш түтiкшеге енгiзу және сорғышқа қосу

2) Жарақатты кеңейту және плевралық қуыстың тексеруiн өткiзу;

3) Жарақатты тарылтып тiгіп және динамикалық андуға алу

4)+ Күнделікті алдыңғы - бүйiрлі торакотомияны жасау

5) Плевралық қуысты 2 дренажбен құрғату;

Тест 0045

Ер адам 29 жаста хирургияның қабылдау бөліміне хирургқа сол жақтан кеуде торының пышақталған жарақатымен жеткізілді. Тексеріс кезінде: жара төс маңы сызығының бойы 1,0х1,0 см өлшемімен 3 қабырғааралықта, шеттері қанамайды. Өкпе үстіндегі тыныс әлсіреген, жүрек тондары тұйық, АҚ 90/60, пульс минутына 100 соғуы. Дәрігер жүрек тампонадасына күдіктенді. Науқас ота жасау бөлімшесіне ауыстырылды, трахея интубациясына дейін дәрігер 4 см-ге төстiң шетiнен бос жер қалдыра 5 қабырғааралық перрикард пункциясын жасады,сонымен бірге кеуде торына параллель иненін қырын өткiздi. Дәрігер қандай перрикард пункция тәсілін пайдаланды?

1) Минц;

2) Ларрея;

3) Марфан;

4)+ Куршман;

5) Пирогова-Делорма;

Тест 0046

Ер адам 37 жаста, қабылдау бөліміне хирургқа пышақталған жарақатынан 1 сағаттан кейін жеткізілді. Анамнезінен ес-түсін жоғалтқан. Қарап тексергенде: жара кеуде торында сол жақтан бұғана ортаңғы сызық бойымен 3-қабырғааралықта, өлшемдері 1,5х1,0 см. Науқас мазасыз, тері жамылғылары боз. Тынысы сол жақтан әлсіреген, жүрек тондары тұйық, АҚ 80/40, пульс 110 соғу минутына. Науқаста бұл клиникалық көрініс немен шақырылған?

1) Кеуде торының енген жарақатымен;

2) Плевропульмональді шокпен;

3) Плевраішілік қан кетумен;

4)Ми гипоксиясымен;

5)+Жүрек тампонадасымен;

Тест 0047

Ер адам 37 жаста, қабылдау бөліміне хирургқа пышақталған жарақатынан 1 сағаттан кейін жеткізілді. Анамнезінен ес-түсін жоғалтқан. Қарап тексергенде: жара кеуде торында сол жақтан бұғана ортаңғы сызық бойымен 3-қабырғааралықта, өлшемдері 1,5х1,0 см. Науқас мазасыз, тері жамылғылары боз. Тынысы сол жақтан әлсіреген, жүрек тондары тұйық, АҚ 80/40, пульс 110 соғу минутына. Осы жағдайда сіздің әрі қарай жасайтын іс-әрекетіңіз?

1) Міндетті түрде ЭКГ өткізу

2) Кеуде торының рентгенографиясын жасау

3) Шокқа қарсы ем бастау

4)+ Шұғыл сол жақтық торакотомия

5) Шұғыл торакоскопия

Тест 0048

Ер адам 27 жаста, спорт жаттығуы кезінде оң жақтан кеуде торына соққы алған. Шағымдары: қозғалғанда қатты ауру сезімі, қиындаған тыныс алу, ентігу. Қарап тексергенде: 3 және 4 қабырғалар проекциясында ауру сезімі, жұмсақ тіндердің теріасты крепитациясы. Оң жақтан тыныс әлсіреген. Қан анализінде: эритроциттер 4,5х10¹², гемоглобин 120 г/л., гематокрит 39%. Науқастың алғашқы диагнозы қандай?

1) Кеуде торының зақымдануы;

2)+ Қабырғалардың сынуы, пневмоторакс;

3) Кеуде торының зақымдануы, гемоторакс;

4) Қабырғалардың сынуы, тері асты эмфизема;

5) Кеуде торының зақымдануы, оралып қалған гемоторакс;

Тест 0049

Науқас ер адам 47 жаста жүректiң жарақаттануымен операция жасалған. Науқастың халі бір қалыпты болған. 3 күннен кейін халі нашарлады: жүректiң маңайы ауырып мазалайды, ентігу. Аускультативтi жүрек саздары тұйық, перкуторлық жүрек шегі кеңейген. АҚ 110/70, ЖСЖ минутына 120, ТЖ минутына 20. Науқастың ахуалы нашарлаудың өте ықтимал себебi қандай?

1) Ишемия миокард үдеуi;

2) Тоқтаған пневмонияның дамуы;

3)+ Экссудативті перикардит;

4) Оралып қалған гемоторакс;

5) Экссудативті плеврит;

Тест 0050

Ер адам 46 жаста тыныс алғанда кеуде торындаға ауру сезіміне шағымданып қабылдау бөліміне хирургқа түсті. Анамнезден: жұмыста биіктіктен құлаған. Қарап тексергенде: оң жақтан кеуде торында сызаттар, гематомалар бар, 5,6- қабырғалар проекциясында алдыңғы қолтық сызығы бойымен айқын ауру сезімі анықталады. Кеуде торының рентгенографиясында 3 қабырғаның сынуы анықталды. Осы жағдайда қандай жансыздандыру әдісі анағұрлым орынды?

1) Мойындағы жұлдызша тәрізді түйіннің новокаинді блокадасы

2)+ Зақымдану жағында вагосимпатикалық новокаинді блокада

3)Сынықтар аймағында новокаинмен блокада

4)Тек наркотиктермен жансыздандыру

5) Плевральді новокаинді блокада

Тест 0051

Ер адам 29 жаста, хирургиялық бөлімшесіне жедел түрде кеуде торындағы ауру сезіміне, әлсіздікке, ентігуге, 37,5⁰С дейін температураның жоғарлауына шағымданып түсті. Анамнезінен: 1 апта бұрын төбелес кезінде кеуде торы аймағына соққы алған. Ауырсыздандырғыштар қабылдаған. Қан анализінде эритроциттер 2,9х10¹², гемоглобин 90 г/л, гематокрит 28%, лейкоциттер 9,8х10⁹. Рентгенограммада оң жақтан ұйыған гемоторакс анықталды. Осы жағдайда анағұрлым тиімді тактика қандай?

1) Плевра қуысының пункциясы

2) Плевра қуысын дренаждау

3) Плевраішілік ферменттерді енгізу

4)+ Торакоскопия санация және дренаждаумен бірге

5) Қосарланған антибиотикотерапия жүргізу

Тест 0052

Ер адам 37 жаста, қабылдау бөліміне хирургқа кеуде торының жабық жарақатын алғаннан кейін қабылдау бөліміне жеткізілді. Ауру сезімі, әлсіздік, ентігу мазалайды. Қан анализінде эритроциттер 3,0х10¹², гемоглобин 95 г/л. Рентгенограммада сол жақтан 7-қабырғааралыққа дейін сұйықтық деңгейі бар. Дәрігер плевра қуысына дренаж орнатты. 1 сағат ішінде дренаждан 400 мл дейін қан бөлінді. Рувилуа-Грегуар сынамасы оң. Осы жағдайда әрі қарайғы анағұрлым орынды тактика қандай?

1) Дренажды II қабырғаралыққа орнату

2) Дренажды жуу және бақылау

3) Плевра қуысын ағынды жуу

4) Орын басушы ем тағайындау

5)+ Торакотомия жасау

Тест 0053

Науқас ер адам Ж., 47 жаста жүректiң жарақаттануымен операция жасалған. Науқастың халі бір қалыпты болған. 3 күннен кейін халі нашарлады: жүректiң маңайы ауырып мазалайды, ентігу. Аускультативтi жүрек саздары тұйық, перкуторлық жүрек шегі кеңейген. АҚ 110/70, ЖСЖ минутына 120, ТЖ минутына 20. Осы жағдайда бiрiншi кезектегi зерттеу қандай болып табылады?

1) Позитрон - эмиссиялық томография;

2)+Кеуде торының рентгенографиясы;

3) Эхофонокардиография;

4) Коронарография;

5) Жүректің УДЗ;

Тест 0054

Науқас ер адам Ж., 47 жаста жүректiң жарақаттануымен операция жасалған. Науқастың халі бір қалыпты болған. 3 күннен кейін халі нашарлады: жүректiң маңайы ауырып мазалайды, ентігу. Аускультативтi жүрек саздары тұйық, перкуторлық жүрек шегі кеңейген. АҚ 110/70, ЖСЖ минутына 120, ТЖ минутына 20. Кеуде торының рентгенографиясында жүрек көлденеңдiкте кеңiген, перикард қуысында сұйықтықтың жиналып қалуы.. Осы жағдайда сіздің әрі қарай жасайтын іс-әрекетіңіз?

1) Торакоскопия;

2) Реторакотомия;

3)+Перикард пункциясы;

4) Динамикада бақылау;

5) Дәрi-дәрмекпен түзету;

Тест 0055

Науқас ер адам Ж., 47 жаста жүректiң жарақаттануымен операция жасалған. Науқастың халі бір қалыпты болған. 3 күннен кейін халі нашарлады: жүректiң маңайы ауырып мазалайды, ентігу. Аускультативтi жүрек саздары тұйық, перкуторлық жүрек шегі кеңейген. АҚ 110/70, ЖСЖ минутына 120, ТЖ минутына 20. Кеуде торының рентгенографиясында жүрек көлденеңдiкте кеңiген, перикард қуысында сұйықтықтың жиналып қалуы.Дәрігер перрикард пункциясын өткуін шешті. Осы жағдайда қандай пункция тәсiлi орынды?

1) Пирогова-Делорма;

2) Куршман;

3)+ Марфан;

4) Ларрея;

5) Минца;

Тест 056

Ер адам 27 жаста, спорт жаттығуы кезінде оң жақтан кеуде торына соққы алған. Шағымдары: қозғалғанда қатты ауру сезімі, қиындаған тыныс алу, ентігу. Қарап тексергенде: 3 және 4 қабырғалар проекциясында ауру сезімі, жұмсақ тіндердің теріасты крепитациясы. Оң жақтан тыныс әлсіреген. Қан анализінде: эритроциттер 4,5х10¹², гемоглобин 120 г/л., гематокрит 39%. Осы жағдайда сіздің әрі қарай жасайтын іс-әрекетіңіз?

1) 2 және 7 қабырғааралықта құрғату орнату;

2) Алдымен кеуде қуысына УДЗ өткізу;

3)+Кеуде торларына рентгенография жасау;

4)2 қабырғааралық плевралық қуыстың пункциясын орындау;

5) 3, 4 қабырғаны спиртновокаинды кескiнде қоршауды орындау

Тест 0057

Хирургке 34 жасар ер адам қабылдау бөлімінің хирург дәрігеріне 5 күн бұрын тұрмыстық ұрыс кезінде пышақпен мойын аймағына алған жарақатымен келіп түсті. Мойын қозғалысының қиындауына және температураның 38,6⁰С дейін жоғарлауына шағымданады. Рентгенографияда мойынның жұмсақ тіндеріндегі газ қабаты, омыртқа алды кеңістіктің ұлғаюы және трахеяның алдыға қарай ығысуы анықталады. Осы жағдайда қандай мүше зақымдануы орын табады?

1) Омыртқа;

2) Көмей;

3)+ Өңеш;

4) Өкпе;

5) Мойын бұлшықеттері;

Тест 0058

Хирургке 34 жасар ер адам қабылдау бөлімінің хирург дәрігеріне 5 күн бұрын тұрмыстық ұрыс кезінде пышақпен мойын аймағына алған жарақатымен келіп түсті. Мойын қозғалысының қиындауына және температураның 38,6⁰С дейін жоғарлауына шағымданады. Рентгенографияда мойынның жұмсақ тіндеріндегі газ қабаты, омыртқа алды кеңістіктің ұлғаюы және трахеяның алдыға қарай ығысуы анықталады. Осы жағдайда науқасқа қандай қосымша зерттеу әдісі көрсетілген?

1) Кеуде торының КТ;

2) Өңештің эзофагометриясы;

3) Мойын және кеуде торыныңЯМРТ;

4)+Өңештің контрастты зерттеуі;

5) Позитронлы-эмиссионды томография;

Тест 0059

Хирургке 34 жасар ер адамқабылдау бөлімінің хирург дәрігеріне 5 күн бұрын тұрмыстық ұрыс кезінде пышақпен мойын аймағына алған жарақатымен келіп түсті. Мойын қозғалысының қиындауына және температураның 38,6⁰С дейін жоғарлауына шағымданады. Рентгенографияда мойынның жұмсақ тіндеріндегі газ қабаты, омыртқа алды кеңістіктің ұлғаюы және трахеяның алдыға қарай ығысуы анықталады. Дәрігер өңештің мойын бөлігінің жарақаты деп шешті. Осы жағдайда әрі қарайғы анағұрлым орынды тактика қандай?

1) Антибиотиктер тағайындау;

2) Асқазанға зонд қою;

3)Мойынға компресс қою;

4)+Операция тағайындау;

5)Динамикада бақылау;

Тест 0060

Дәрігердің қабылдауына науқас Р., 54 жаста жұтудың қиындауына, жоғары температураға шағымданып келді. Анамнезінен: 3 күн бұрын ұсақ балық сүйегімен қақалған. Қарап тексергенде: пульс 92 рет 1 мин., температура 38⁰С. Рентгенографияда кеуде аралықта газ анықталады. Осы жағдайда әрі қарайғы анағұрлым орынды тактика қандай?

1)+ Эзофагоскопия тағайындау;

2) Консервативті ем жүргізу;

3) Госпитализациялау және бақылау

4)Лабораторлы зерттеулер тағайындау

5)Өңеш пен асқазан рентгеноскопиясы

Тест 0061

Қабылдау бөлімінің хирург дәрігеріне 34 жасар ер адам 5 күн бұрын тұрмыстық ұрыс кезінде пышақпен мойын аймағына алған жарақатымен келіп түсті. Мойын қозғалысының қиындауына және температураның 38,6⁰С дейін жоғарлауына шағымданады. Рентгенографияда мойынның жұмсақ тіндеріндегі газ қабаты, омыртқа алды кеңістіктің ұлғаюы және трахеяның алдыға қарай ығысуы анықталады. Дәрігер өңештің мойын бөлігінің жарақаты деп шешіп операция тағайындады. Дәрігер таңдаған емдік әдісін немен сәйкестендіреді?

1) Трахея басылуына сес бар;

2) Өңештің жарақатын тарылту шарты бар;

3)+Науқаста мойын медиастинитi бар;

4)Плевралды қуыста ағызу мүмкін;

5)Ірің тиреоидит дамуының сесі;

Тест 0062

Науқас ер адам В. 45 жаста төменгi оң жақ өкпенің субтотальді гематораксы зақымдануы бар кеуде қуысының пышақ жарақаттануына байланысты оң жақтан торакотомия атқарылды. 4 тәулікте науқастың жағдайы нашарлады. Температура 38,6⁰С дейін жоғарлады, әлсіздік, ентігу. Қорытынды рентгенографияда оң жақта массивті күңгірт табылған. Қанның құрамында: лейкоциттер 18,0х10⁹, эритроциттер 3,0х1012, гемоглобин 10⁹ г/л, гематокрит 32%. Дәрiгер плевралық қуысты пунктирледi, бiрақ нәтиже терiс. Осы жағдайда қандай мүше зақымдануы орын табады?

1) Постравматикалқ пневмония;

2) Өкпеінің қанталауы;

3) Оң жақ өкпенің ателектазы;