Косымша 150 сурак ТЕРАПИЯ

Қандай фактор ульцерогенді әсер етпейді//

салицилатттар қолдану//

Нelicobacter pylory//

+метронидазол қолдану//
преднизолон қолдану//

үйінді периартериит

***

Стероидты гастропатияның дамуында роль атқармайтын фактор//

простагландиндердің синтезделуінің төмендеуі//

шырыш секрециясының төмедеуі //

бикарбонаттар секрециясының төмендеуі//
асқазанның шырышты қабатының қанмен қамтамассыз етілуінің төмендеуі

+асқазан бездерінің гиперплазия обкладочных клеток желез желудка

***

Нelicobacter pylory-дің әсерінен дамитын ауру//

гастрит А//

+гастрит В//

гастрит С//

рефлюкс-эзофагит//

кардия ахалазиясы

***

А гастриттің патогенезінде негізгі роль атқарады//

+образование антител к обкладочным клеткам желудка//

асқазанның негізгі тіндеріне антидененің түзілуі//

асқазан бездерінің муциніне анти дененің түзілуі//

асқзанның шырышты қабатына иммунды депозиттердің периартериалды жиналуы//

простагландиндерге антиденелердің түзілуі

***

Нelicobacter pylory инфицирленген жара ауруын емдеуде ең тиімді препарат//

ранитидин//

фамотидин//

+ де-нол//

метацин//

гастрофарм

***

60 жасар ер кісіні рентгенологиялық тексруде өлшемі 2,5 см. асқазан жарасы анықталған,жараның қатерсіз сипатын қай белгімен болжауға болады//

+жара аймағында асқазанның қатпарларынан конвергенциияның анықталуы //

соңғы 2 ай ішінде дене салмағының 5кг төмендеуі//

эпигастральді аймақта ауырсынудың болмауы //

жараның асқазанның кіші иініне локализациясы//

рН-метрияда асқазан сөлінен тұз қышқылының анықталуы

***

Қатерлі ісікті шектеу үшін қай жағдайда міндетті түрде динамикалық ЭФГДС жасалады//

атрофиялық гастрит//

пернициозды анемия//

12 елі ішектің жара ауруы//

+ үлкен көлемді асқазан жарасы//

эрозивті гастродуоденит

***

Гастроэзофагеальды рефлюкс+ СОӨА(ХОБЛ) бар науқастарға тағайындауға болмайды//

+холинолитиктер//

адреномиметиктер//

Н-2-гистамин рецепторларының блокаторлары//

сұйық антацидтер//

протон помпасының ингибиторлары

***

Дебридат қай топ препаратына жатады//

селективті емес холинолитик//

симпатомиметик//

селективті холинолитик//

+прокинетик//

гастропротектор

***

Метацин қай топ препаратына жатады//

селективті емес холинолитик//

симапатомиметик//

+ селективті холинолитик//

Н-2-гистамин рецепторларының блокаторы//

протон помпасының ингибиторы

***

Рабепразол қай топ препаратына жатады//

холинолитик//

гистамин рецепторларының блокаторы//

+ протон помпасының ингибиторы//

гастропротектор//

репарант

***

Омепразолдың әсер ету механизмі//

+блокаде обкладочных клеток желудка//

асқазанның негізгі клеткаларын блоктау//

простагландиндер синтезін тежейді//

гастрин синтезін тежейді//

муцин синезін тежейді

***

Алкоголь қай аурудың этиологиялық факторы болмайды//

созылмалы панкреатит//

бауыр циррозы//

Мэллори-Вейс синдромы//

+амилоидоз//

өңеш ісігі//

***

Бауыр циррозы кезінде портальды жүйе қысымының төмендеуіне алып келмейді//

нитраттар қолдану//

капотен//

сандостатин//

+өңеш венасның склеротерапиясы //

кальций антагонисттері

***

Целиакиямен ауыратын науқастың рационына мыналардың қайсысын тағайындау қажет//

бидай//

қара бидай//

сұлы//

арпа //

+күріш

***

Қай симптом сіңірілудің бұзылу синдромына жатпайды //

диарея//

стеаторея//

креаторея//

полинейропатия//

+артериальды гипертензия

***

Гипомоторлы дискинезиясы бар ітіркенген ішек синдромында тағайындалады //

+бидай жармасы+ форлакс//

бидай жармасы+ дицител//

бидай жармасы+ лоперамид//

мотилиум//

смекта

***

Жара ауруының өршу кезеңінде фамотидиннің тәуліктік дозасы//

20 мг//

+40 мг//

25 мг//

30 мг//

50 мг

***

Жара ауруының еміндефамотидиннің тәуліктік сүйемелдеуші мөлшері//

10 мг//

15 мг//

+20 мг//

25 мг//

30 мг

***

Қай препарат көмегімен жаралы диспепсияны жарасыз диспепсиядан ажыратуға болады//

маалокс//

+домперидон//

цизаприд//

дицетел//

проглумид

***

Жара дуоденумда орналасқан жағдайда эрадикация курсынан кейінгі сүйемелдеуші терапия ұзақтығы //

3 апта//

+4 апта//

5 апта//

6 апта//

8 апта//

***

Жара асқазанда орналасқанда эрадикация курсынан кейінгі сүйемелдеуші терапия ұзақтығы //

3 апта//

4 апта//

5 апта//

+6 апта//

8 апта

***

Кларитромицин антибиотиктердің қай тобына жатады //

синтетикалық пенициллин//

қорғалған пенициллин//

+макролид//

аминогликозид//

цефалоспорин

***

Антирефлюксті іс-шара құрамына кірмейді //

еңкейумен байланысты жұмыстарды жасамау//

салмағы ауыр заттарды көтермеу//

+салқын жерде жұмыс атқармау//

дененің артық салмағын жою//

газдалған сусындарды шектеу

***

Кардия ахалазиясын емдеуде қолданылмайды //

бета-адреномиметиктер//

кальций каналдарының блокаторлары//

нитраттар//

+холиномиметиктер//

Пневмокардиодилатация

***

Темір тапшылықты анемияға тән белгі//

ретикулоцитоз//

эритроциттердің макроцитозы //

+сарысудың темір байланыстырушы қасиетінің жоғарлауы//

темірдің тіндерге жиналуы//

ЭТЖ жоғарлауы

***

В12 витаминінің сіңірілуіне қажет фактор//

тұз қышқылы//

гастрин//

пепсин//

+ гастромукопротеин//

фолиев қышқылы

***

В12 витамин дефициті кезіндегі анемияға тән сүйек миындағы өзгерістер//

гемопоэз гипоплазиясы //

миелобласттар санының артуы//

+мегалобластты эритропоэз//

лимфоциттер санының артуы//

эритроидты өскіннің гиперплазиясы

***

В12 дефицитті анемияны емдеудің әдісі//

пиридоксинмен курстық ем//

глюкокортикостероидтарды қолдану//

+цианокобаламинды қолдану//

цианокобаламинды темір препараттармен бірге қолдану//

плазма құю

***

Талассемияға тән емес белгіні көрсетіңіз//

+эритроцит қабықшасының дефектісіне байланысты болатын гемолиз //

Қалыпты НвА деңгейі төмендеген

түстік көрсеткіш төмендеген//

нысана тәрізді эритроциттер//

сарысудағы темір деңгейі жоғары

***

Тамыр ішілік гемолизге тән//

+айқын гемолиз кезіндегі гемоглобинурия //

сүйек миында сидеробласттардың төмендеуі//

бүйрек гемосидерозының болмауы //

плазмадағы бос гемоглобиннің жоғарламауы //

зәрде гемосидериннің болмауы

***

Тамыр ішілік гемолизге тән емес //

гемосидеринурияның болмауы//

көк бауырда макрофагтар санының артуы //

тікелей емес билирубинның жоғарылауы//

ретикулоцитоз//

+тікелей билирубинның жоғарылауы

***

Аутоиммунды гемолитикалық анемияға тән емес//

дәнекер тіннің диффузды ауруларында дамуы //

емдеуге плазмоферез қолданылады//

емнің негізін глюкокортикостероидтар құрайды//
глюкокортикостероидтармен ем нәтижесіз болғанда цитостатиктерді қолдану//

+ негізгі емді алмастырушы гемотрансфузия құрайды

***

Минковский –Шоффар ауруына тән емес//

микросфероцитоз//

эритроциттердің осмостық резистенттілігінің төмендеуі //

сарғаю //
спленомегалия//

+ Кумбс сынамасының оң болуы

***

Аутоиммунды гемолитикалық анемия диагностикасының негізгі ерекшелік белгісі //

қандағы гемоглобин деңгейі//

эритроциттердің морфологиясы //

+Кумбс сынамасының көрсеткіштері//
науқастың жасы//

эритроциттердің осмостық резистенттілігінің көрсеткіші

***

Гипопластикалық анемияға тән//

спленомегалия//

+ панцитопения//

гем синтезінің бұзылысы//
гиперхромия//

лимфоцитопения

***

Гипопластикалық анемия мен иммунды тромбоцитопенияның дифференциялды диагностикасындағы негізгі зерттеу әдісі//

+трепанобиопсия//

қанның жалпы анализі//

коагулограмма//
УДЗ//

сүйек рентгенографиясы

***

Жедел лейкоздың диагностикалық белгісі//

анемиялық және геморрагиялық синдромдарының бірге қатар келуі//

септико-некротикалық және анемиялық синдромдардың бірге қатар келуі//

+сүйек миының бластты трансформациясы (бласттар 30% жоғары)
лимфотүйін пунктатында Березовский Штернберг жасушаларының анықталуы//

перифериялық қанда Боткин-Гумпрехт көлеңкелерінің анықталуы

***

Созылмалы лимфолейкозға тән//

анемияның жиі себебі темірдің тапшылығы болып табылады //

эозинофильді-базофильді ассоциация әрқашанда аурудың алғашқы кезеңінде анықталынады//

+ аурудың дамуына тұқым қуалаушылық үлкен роль атқарады//
негізгі емі-миелосан//

қан анализінде-эритроцитоз байқалады

***

Боткин-Гумпрехт көлеңкелері бұл:

бұзылып бөлшектелінген монобласттар//

ядро субстанциясын фагоциттоздаушы нейтрофилдер//

бұзылып бөлшектелінген эритроцитер//

лимфобласттар//

+лимфоциттердің бұзылып бөлшектелінген ядролары

***

Созылмалы миелолейкозға тән емес:

лейкоцитоздың 1мкл – де 20 мыңнан жоғары болуы//

тромбоцитоз//

+ перифериялық қанда Боткин- Гумпрехт көлеңкелерінің табылуы//

спленомегалия//

рН-хромосоманың анықталуы

***

Миелофиброзға тән белгі: //

лимфаденопатия//

геморрагиялық синдром//

гепатомегалия//
+массивті спленомегалия//

қалтыраумен жүретін қызба

***

Екіншілікті эритроцитоздың себебі болып табылмайды://

өкпенің созылмалы обструкциялық ауруы//

жүректің туа пайда болған ақауы//

гипернефрома//
бүйрек артериясының стенозы//

+жедел пневмония

***

Эритремия диагнозын дәлелдеуде қолданылмайды//

гематокритті анықтау//

қанның оттекгімен қанығуын анықтау/

эритропоэтин деңгецін анықтау//

+коагулограмма//

Трепанобиопсия

***

Миеломды аурудың негізгі диагностикалық критериі //

+ісік клеткаларының парапротеинды синтездеуі//

қанның ағысының жоғарлау синдромы//

лейкопения//
панцитопения//

Т-лимфоциттердің гиперплазиясы

***

Лимфогранулематоздың негізгі диагностикалық белгісі//

+лимфотүйін пунктатында Березовский –Штернберг жасушалары//

перифериялық қанда Боткин-Гумпрехт көлеңкелері//

лейкопения//
лейкопения, л.формуланың оңға ығысуы//

лейкопения + нормохромды анемия

***

Агранулоцитозға тән емес//

қызба//

жаралы –некротикалық стоматит//

Венсан баспасы//

+жайылмалы Геморрагиялық бөртпе//

Септицемия

***

Гемофилияға тән//

қандағы фибириноген деңгейінің төмендеуі //

қан ағу уақытының ұзаруы//

+қанның ұю уақытының ұзаруы//
протромбин индексінің төмендеуі//

МНО көрсеткішінің төмендеуі

***

Урокиназаның фибиринолитиздік әсер ету механизмін көрсет //

+плазминогенді белсендіреді //

фибриногеннің өндірілуін тежейді//

протромбинді комплекс ақуызының синтезделуін тежейді//
фибриноген ыдырауын күшейтеді//

тромбоциттер санын төмендетеді

***

Гемофилия А кезіндегі қан ағу механизімін ата//

гипофибриногенемия//

тромбоцитопатия//

+ VIII ұю факторының дефециті//
антитромбин III жоғарлауы//

плазминогеннің жоғарлауы

***

Жүрек ишемия ауруының диагностикасында физикалық күш түсіру сынағының спецификалық маңызы зор://

әйелдерде//

балаларда//

жас ер адамдарда//

+орта жастағы және кәрі ер адамдарда//

айырмашылығы жоқ

***

Тәулік (Холтер әдісі) бойы ЭКГ мониторын жүргізгенде анықталынады://

ырғақ бұзылысы//

өткізгіштіктің бұзылысы//

күш түсу стенокардиясы//

тыныш уақыттағы стенокардия//

+барлық аталғандар

***

Бірінші рет пайда болған стенокардиясы бар науқастарды стационарға жатқызуға көрсеткіш://

+барлық науқастар//

Артериялық гипертензиясы қатар келген науқастар//

Қант диабеті қосымша келген науқастар//

Науқастарға нитраттар көмектеспеген жағдайда ғана //

Ешқандай науқастар жатқызылмайды

***

Кенеттен болатын коронарлық өлім дегеніміз:

Қарынша фибрилляциясы құжатпен дәлелденілген өлім//

Миокард инфарктісі кезіндегі өлім//

Жүрек аневризмасының жарылуы кезіндегі тампонадан болатын өлім//

+Қолайсыз жағдайдың басталғанына 6 сағатқа дейінгі өлім//

Қолайсыз жағдайдың басталғанына 24 сағатқа дейінгі өлім

***

Классикалық ағымды вариантты стенокардия ұстамасының пайда болатын уақыты://

+Түнде және таңертең ерте//

Күннің екінші жартысында//

Тәуліктің кез келген уақытында//

Тек түнде//

Тек таңертең ерте

***

47 жастағы ер адам соңғы 5 ай бойы төс артындағы қысатын ауыру сезіміне шағымданады. Ауыру сезімі орта жылдамдықпен 500 метр өткеннен кейін, немесе 3-ші этажға көтерілгенде пайда болады. Кейде тыныш жағдайда да мазалайды. Осы науқастағы стенокардия қандай функциональдық классқа сәйкес келеді?//

I//

+II//

III//

IV//

Функциональдық классты анықтау мүмкін емес

***

Миокард инфарктісінің артқы қабырғасының ЭКГ белгілері мына тіркемелерде көрінеді://

I, AVL, V1-V4//

+II, III, AVF//

I, AVL, V5-V6//

AVL, V1-V2//

V1-V6

***

Жедел миокард инфарктісі кезіндегі өлімнің себебі барлығы болуы мүмкін, біреуінен басқасы://

Кардиогендік шок//

Қан айналымының жеткіліксіздігі//

Жүрек ырғағының бұзылысы//

+Гисс будасының оң аяқшасының блокадасы//

Миокард аневризмасының жарылуы

***

Теріс инотропты әсері жоғары комбинация://

Бета-блокатор және фурасемид//

Изоптин және нифедипин//

Амлодипин және нитраттар//

+Бета-блокатор және изоптин//

Нитраттар және нифедипин

***

Толық атриовентрикулярлы блокадың клиникалық белгісіне барлығы келеді, біреуінен басқасы://

Күш түсу сынағы кезінде өзгермейтін брадикардия//

Мойын тамырларының пульсациясы//

Тондардың қатты «зеңбіректік» дауыс сияқты естілуі//

+систолалық қан қысымының төмен болуы//

Морганьи-Адамс-Стокс синдромының ұстамасы

***

Қолқа сағасының қақпақша астылық стенозының себебі болып келеді://

Ревматизм//

Инфекциялық эндокардит//

+гипертрофиялық кардиомиопатия кезіндегі қарынша аралық перденің гипертрофиясы//

Атеросклероз//

Кеуде клеткасының травмасы

***

Қанайналым шамасыздығы тек физикалық күш түскенде пайда болатын ентігумен, әлсіздікпен, жүрек дүрсілімен сипатталады. Миокардтың гипертрофиясы бар. Еңбекке қабілеттілігі төмендеген. Стражеско-Василенко бойынша қанайналымы шамасыздығының сатысын анықтаңыз://

+I сатысы//

IIА сатысы //

IIБ сатысы //

IIІ сатысы //

IV сатысы

***

Сол қарыншаның жеткіліксіздігіне барлық симптомдар жатады, біреуінен басқасы://

Ентігу//

өкпе ісінуі//

+мойын тамырының толысуы//

өкпенің төменгі бөлігіндегі ылғалды сырылдар//

жүрек астмасы

***

Жайылмалы миокард инфарктісінен кейін 50 жастағы науқастың ЭКГ-да Гисс будасының сол аяқшасының блокадасы, атриовентрикулярлық блокаданың бірінші дәрежесі, ІІ-ші дәрежелі атриовентрикулярлық блокаданың І-ші түрі (Мобитц І). Жасанды ырғақ жетекшісінің имплантациясы қажеттігін келесі клиникалық симптом дәлелдейді://

Физикалық күш түскенде пайда болатын ентікпе//

+ қысқа уақыттық синкопальдік күйлер//

50 метрге дейінгі қашықтықта пайда болатын стенокардия ұстамасы//

Барлық аталған симптомдар//

Аталған симптомдардың ешқайсысы емес

***

Миокард тінінің қайтымсыз зақымдалуына әкелетін ишемияның ұзақтығы көбінесе кем болмайды://

15-20 минуттан//

+4-6 сағаттан//

16-24 сағаттан//

48 сағаттан//

1 жұмадан

***

Жүрек ишемия ауруының түрлеріне барлығы жатады, тек біреуінен басқа://

+ гипертрофиялық кардиомиопатия//

миокард инфарктісі//

стенокардия//

ритм мен өткізгіштік функциясының бұзылуы//

кенеттен болатын өлім

***

Миокард инфарктісі кезіндегі резорбтивті-некротикалық синдром сипатталынады://

лейкоцитозбен, ЭТЖ жоғарылауымен//

ферменттер белсенділігінің жоғарылауымен//

+ферменттер белсенділігінің жоғарылауымен, лейкоцитозбен, ЭТЖ жоғарылауымен//

фибриноген, креатинин деңгейінің жоғарылауымен//

гиперкоагуляциямен

***

Жедел коронарлық синдром кезіндегі тромболизиске көрсеткіш://

+S-T сегментінің изолиниядан жоғары көтерілуі//

S-T сегментінің изолинияда болуы//

ЭКГ-де өзгерістер жоқ//

ЭКГ-да тыртықтану белгілері бар//

барлық аталған өзгерістер кезінде қолдану керек

***

Қолқа жеткіліксіздігіне барлығы тән, біреуінен басқасы://

+систолалық қан қысымының төмен болуы//

каротид биі//

капиллярлық пульс//

диастолалық қан қысымының төмен болуы//

жүрек ұшы соққысының солға, төмен ығысуы және кеңейіп күшеюі

***

Жүректегі шуылдарды сипаттау үшін келесі параметрлерді бағалау керек://

эпицентрін, қарқындылығын, өткізілуін, тембрін, ұзақтығын//

пайда болу фазасын, өткізілуін//

пайда болу фазасын, эпицентірін, қарқындылығын, өткізілуін//

+пайда болу фазасын, эпицентірін, қарқындылығын, өткізілуін, тембрін, ұзақтығын//

пайда болу фазасын, эпицентірін, өткізілуін, ұзақтығын

***

Гемодинамикалық бұзылысы бар қолқа стенозы кезінде қандай дәрілерді қолдануға қарсы көрсеткіш бар?//

бета-блокаторларды//

кальций антогонистерін//

+нитраттарды//

диуретиктерді//

антикоагулянттарды

***

Инфекциялық эндокардиттің ең негізгі ЭХО-кг критериі//

+қақпақшалардағы вегетация//

сол жақ қарыншаның гипертрофиясы//

сол жақ өкпе қуыстарының дилятациясы//

митральды ағын регургитациясы//

қолқа ағының регургитациясы

***

Инфекциялық эндокардиттің қоздырғыштарының қатарына жатады://

стафилококк//

стрептококк//

энтерококк//

саңырауқұлақшалар//

+аталған қоздырғыштардың барлығы

***

Жүрек ишемия ауруының диагностикасындағы ең маңызды әдіс://

+Физикалық күш түсіру сынағымен жүргізілетін велоэргометрия://

Дипиридомол сынағы//

Суықтықпен жүргізілетін сынақ//

Статистикалық физикалық күшпен жүргізілетін сынақ//

ЭХО-кг

***

Миокард инфарктісі кезінде бета-адреноблокаторларды қолдануға қарсы көрсеткіш://

Жыбыр аритмиясы//

Қарынша үстілік экстросистолия//

Қарыншалық экстросистолия//

+атриовентрикулярлық блокада//

Глаукома

***

Лейкоцитурия анықталады://

+ аталған аурулардың барлығында //

пиелонефритте //

гломерулонефритте //

амилоидозда //

бүйрек туберкулезінде

***

Максимальді тәуліктік протеинурия қалыпты жағдайда //

+ 50мг //

100мг //

150мг //

200мг //

500мг

***

Неғұрлым көп калийуретикалық әсері бар: //

+ фуросемид //

гипотиазид //

триамптерен //

урегит //

верошпирон

***

Біреуінен басқасы нефротикалық синдромға тән: //

+ гиперпротеинемия //

ісінулер//

олигурия //

гиперлипидемия //

массивті протеинурия

***

Уремияда анықталмайды: //

+шумақтық фильтрация 100мл/мин. //

терінің құрғақтығы //

гипоизостенурия //

перикард шуылы //

артериялық гипертензия

***

Шокта дамитын жедел бүйректік жетіспеушілігінің себебі://

+артериялық қысымның төмендеуі //

вегетативтік бұзылыстар //

зақымданған тіндер токсиндерінің әсері //

қосымша инфекция //

антиген-антидене кешендерінің құрылуы

***

Аталған антибиотиктерден аминогликозидтер тобына жатады: //

+ гентамицин //

кларитромицин //

кефзол //

мономицин //

ампициллин

***

Сепсиспен ауыратын науқастың диетасы: //

+витаминге бай жақсы сіңірілетін ас, сұйықтық көп мөлшерде //

тәулігіне 2,5-3 литр сұйықтық //

углевод мөлшерін азайту //

ас тұзы мен белокты азайту //

сұйықтықты азайту

***

32 жастағы әйел адам дене қызуының ұзақ уақыт 39 градусқа дейін жоғарылағанына, буындарының ауруына, әлсіздікке, күн сәулесіне сезімталдыққа шағымданады. Мұрын үсті мен жағында эритематозды бөртпелер пайда болды. Температурасы 39 С, систоликалық қысымы 150мм сын.бағ. Аяғы ісінген. Зәрінде протеинурия 4г/л, көз аймағында 15 лейкоцит пен 30 эритроциттер.Дән тәріздес және эритроцитарлы цилиндрлер. Креатинин 250 мкмоль/л. Қандағы жалпы белок 45г/л, холестерин 15ммоль/л.

Алдын ала қойылған диагноз? //

+ жүйелі қызыл жегі //

дерматомиозит //

жедел нефрит //

жүйелі склеродермия //

түйінді полиартериит

***

40 жастағы әйел 10 жасынан бастап нашар емделетін инсулинге тәуелді қант диабетімен ауырады. Көзі көрмейді, ауыр диабеттік ретинопатиясы бар. Нашар емделетін артериялық гипертензиясы бар. ЭКГ-да сол қарыншаның гипертрофиясы. Тобық буыны ісінген, зәрінде протеинурия 0, 66%. Қанындағы креатинин 0,8ммоль/л.

Протеинурияның себебі: //

+ диабеттік нефропатия //

созылмалы гломерулонефрит //

созылмалы пиелонефрит //

созылмалы жүрек жетіспеушіліг //

созылмалы бүйрек жетіспеушілігі

***

Тамырына наркотик қабылдайтын 24 жастағы ер адам есінен танып жатқан жерінде табылған. Қанша уақыт есінен танып жатқаны, не қабылдағаны белгісіз. Қарағанда: науқас ессіз, оң жағы өте ісінген, ауырады, туыстарының айтуынша бұрын травма болмаған.

Қуықтан катетермен 150 мл қара түсті зәр алынды. Бұл зәрде лабораторлық тәсілмен миоглобин анықталды. Қан сарысуындағы креатинин мөлшері 260 мкмоль/л. Сіздің диагнозыңыз? //

+ Краш синдром, ЖБЖ, олигурия //

Токсикалық нефропатия, ЖБЖ олигурия //

Церебральді инсульт, ЖБЖ, олигурия //

Тромбоэмболикалық синдром, ЖБЖ, олигурия //

Тамырішілік гемолиз, ЖБЖ олигурия

***

Науқаста гематурия анықталғанда бірінші кезекте не туралы ойлау керек://

+ бүйрек пен зәр шығару жолдарының қатерлі ісігі //

зәр-тас ауруы //

гломерулонефрит //

нефроптоз //

амилоидоз

***

Бүйректің бір жақтылық бүрісуі болуы мүмкін: //

+созылмалы пиелонефрит //

созылмалы гломерулонефрит //

жедел интерстициальді нефрит //

зәр шығару жолдарының жедел бітелуі //

амилоидоз

***

Преренальді жедел бүйрек жетіспеушілігінің себебі болуы мүмкін: //

+ кардиогенді шок //

жедел интерстициальді нефрит //

гломерулонефрит //

зәр түтіктерінің бітелуі //

бүйрек веналарының екіжақтылық тромбозы

***

Созылмалы пиелонефриттің өршуіне тән://

+қызба, бел аймағындағы ауру сезімі, зәр синдромы //

ісіну, қызба, зәр синдромы //

дизурия //

протеинурия //

полиурия

***

Созылмалы бүйрек жетіспеушілігіне мынадан басқалары тән://

+гиперстенурия //

анемия //

кахексия //

диарея //

ауыздан аммиак иісі шығуы

***

Зәрдің «ет жуған су» түстес болуы тән://

+ жедел гломерулонефритке //

жедел пиелонефритке //

бүйрек қатерлі ісігіне //

нефротикалық синдромға //

созылмалы пиелонефритке

***

В-лактамды топтағы антибиотиктерге жатады: //

+ ампициллин //

мономицин //

кларитромицин //

гентамицин //

линкомицин

***

Сепсистегі уақытша еңбекке жарамсыз мерзім://

+ аурудың ағымы мен асқынуларына байланысты//

20-21 күн //

65-70 күн //

28-29 күн //

3 айға дейін

***

62 жастағы науқас 1 ай бойы дене қызуының 37,6 градусқа жоғарылағанына, әлсіздікке, тәбетінің нашарлануына, 4,5 кг арықтағанына шағымданады. Зәрінде 3 ай бойы гематурия.

Объективті тексергенде патологиялық өзгерістер жоқ. Қанында - 96г/л, СОЭ - 46мм/сағ.

Зәрінде- протеинурия 0,66%, гематурия – эритроциттер көп. Қанда креатинин деңгейі 0,085ммоль/л.

Бірінші кезекте қандай ауру туралы ойлау керек?//

+бүйрек қатерлі ісігі //

жедел гломерулонефрит //

зәр-тас ауруы //

созылмалы гломерулонефрит, өршуі //

жедел интерстициальді нефрит

***

Везикулярлы тыныс тыңдалады://

дем алғанда//

дем шығарғанда//

+дем алғанда және дем шығарудың 1/3- де//

дем алғанда және дем шығарудың 2/3-де //

дем алу мен дем шығарудың барлық уақытында

***

Өкпе эмфиземасында қандай тыныс естіледі? //

Везикулярлы//

+ әлсіреген везикулярлы//

күшейген везикулярлы //

бронхиальді//

саккадирлі

***

Бронхиальді тыныс тыңдалады://

дем алғанда//

+дем шығарғанда//

дем алу мен дем шығарудың 1/3-де//

дем алғанда және дем шығарудың 2/3-де //

дем алу мен дем шығарудың барлық уақытында

***

Дауыс дірілінің әлсіреуі мынаған тән://

Бронхэктаздарға//

+экссудативті плевриттерге//

өкпе абсцесіне//

крупозды пневмонияға//

инфаркт- пневмонияға

***

«Өкпе текті жүрек» қандай аурудың асқынуы болып табылады?//

артериальді гипертензия

+өкпенің созылмалы обструкциялық ауруы

гипертиреоз

миокардит

аталғандардың барлығы

***

Бронхиальді обструкцияның қайта қалпына келу компоненттеріне мынадан басқаның барлығы жатады://

бронх түйілуі//

бронх кілегейінің қабынулық ісінуі//

бронхтардың мукоцилиарлы апппаратының қызметінің бұзылуы//

+бронх саңылауының стенозы; облитерациясы және олардың экспираторлы коллапсы//

А мен Б

***

Созылмалы өкпе текті жүрек дамуының жиі кездесетін себебі://

+ӨСОА//

өкпе туберкулезі//

өкпе интерцтициальді фиброзы (Хаммен - Рич синдромы)//

өкпе артериясының тромбозы//

кифосколиоз

***

Бронхиальді астма кезінде бронх обструкциясы негізделген://

Бронхоспазммен//

бронх кілегейінің қабынулық ісінуі//

бронх саңылауын тұтқыр секрет жапса//

дем шығарғанда ұсақ бронхтардың жабылуы//

+аталғандардың барлығы

***

Иммундық жетіспеушілік синдромы бар науқастарда пневмонияны жиі шақыратын қоздырғыш://

Пневмококк//

Клебсиелла//

+пневмоцист//

Микоплазма//

ішек таяқшасы

***

Экссудативті плевриттің негізгі белгілеріне мынадан басқаларының барлығы жатады: //

плевральді экссудат локализациясына сәйкес жерде перкуторлы дыбыстың тұйықталуы//

перкуторлы дыбыстың тұйықталу аймағында өкпе аускультациясында дем алу шуларының әлсіреуі//

+зақымдалған өкпе жағына медиастинум мүшелерінің ығысуы//

зақымдалған өкпеге қарама-қарсы жағына медиастинум мүшелерінің ығысуы//

рентгенограммада костодиафрагмальді бұрыштың болмауы және гомогенді қараюы

***

ӨСОА-ғы бронхообструктивті синдромының көріністеріне жатпайды://

мазаламайтын жөтел//

құрғақ ысқырықты сырылдар//

ентікпе//

+қақырықта эозинофильдердің болуы//

қақырық шығудың қиындауы

***

Бронхтардың өткізгіштігінің бұзылуы қай кезде туындамайды?//

бронх кілегейінің ісінуі//

+пневмоторакста//

кілегейдің гиперсекрециясы//

бронхтардың қақырықпен обтурациялануы//

бронхтың ісікпен баылуы

***

Қайсысы бронхоскопияға көрсеткіш бола алмайды?//

өкпе абсцесі//

+плевра сұйықтығы//

Бронхэктаздар//

бронхтарда бөгде дене болуы//

орталық ісіктердің болуы

***

ӨСОА кезінде тыныс алу функциясының өзгеруіне не сәйкес келмейді?//

ӨТШ азаюы//

Тиффно индексінің төмендеуі//

орталық бронхтар бойында ағымның максимальді жылдамдығының төмендеуі//

+өкпе қалдық көлемімің азаюы//

бронходилатациялық тессте обструкцияның қайтымдылығының 15%- тен кем болуы

***

Өкпе эмфиземасы дегеніміз не? //

альвеолалар ауалылығының жоғарылауы//

альвеолярлы тін эластикалық қасиетінің төмендеуі//

+А мен Б//

Бронхоспазм//

ешқайсысы емес

***

Пневмония диагнозын құрастырғанда төменде айтылғандардың барлығын ескеру қажет мынадан басқа://

Этиология//

Орналасуы//

ауырлық дәрежесі //

асқынулары//

+патоморфологиялық фазасы

***

Атипиялық пневмония терминін қалай түсіну керек?//

эозинофильді пневмония//

вирусты пневмония//

+легионелла, микоплазма, хламидиямен шақырылған пневмония//

Фридлендерлік пневмония//

көк ірің таяқшасымен шақырылған пневмония

***

Пневмонияның асқынуына жатпайды://

өкпе абсцесі//

плевральді сұйықтық//

ИТШ//

тыныс жеткіліксіздігі//

+өкпе эмфиземасы

***

Пневмонияның қазіргі кездегі жіктелуіне мынадан басқалардын барлығы жатады://

ауруханадан тыс//

назокомиальді//

иммунтапшылығы бар науқастарда//

атипиялық//

+интерстициальді

***

Пневмонияның өмірге ең қауіпті асқынуы://

өкпе абсцесі//

плевралық сұйықтық //

+ИТШ//

тыныс жеткіліксіздігі//

перикардит

***

Пневмониялардың қазіргі кездегі жіктелуінің негізгі принципі://

патогенезіне байланысты//

клинико-морфологиялық сипаттамасына байланысты//

орналасуы және ұзақтығына//

ауырлық жағдайына//

+этиологиясына байланысты

***

Пневмония диагнозы қойылады егер://

Рентгенограммада инфильтрат табылса//

қызба болса//

ЖҚА лейкоцитоз//

қақырықты жөтел//

+барлығы

***

Пневмониямен ауыратын науқастарды ауруханаға жатқызу керек егер://

науқас 60 жастан жоғары//

өткізіліп жатқан емнен нәтиже болмаса//

ТАЖ минутына 30-дан асса//

АҚҚ-ы 90/60 төмен болса//

+барлығы

***

Пневмонияда антибиотик тағайындаудың мүмкін мерзімдері://

дене қызуы қалыпқа келгенге дейін//

өкпеде инфильтраттың толық сорылуына дейін//

ЭТЖ қалыпқа келгенше//

+дене қызуының 3-4 күн қалыпты болуы//

жөтелдің жоғалуына дейін

***

Пневмонияның созылыңқы ағымының себебі болып табылады://

мезгілсіз және рациональді емес эмперикалық антибиотикотерапия //

тыныс алу мүшелерінің фондық және қосымша ауруларының болуы//

қарт жәен кәрі жастағылар//

алкогольді шексіз көп пайдалану//

+барлығы

***

Подаграның алғашқы көрінуі кезінде буындық зақымданудың орналасуы қандай? //

+аяқ басы үлкен саусағының фаланг-бақайшақ буынында //

дистальды фалангаралық буында //

ірі буындарда //

омыртқа аралық жалғамаларда //

проксимальды фалангаралық буындарда

***

Остеоартрозды стероидты емес қаьынуға қарсы дәрілермен емдеу ұзақтығы қандай? //

+ 10-14 күн //

2 аптадан ұзақ //

1 ай //

7 күн //

қажеттігіне қарай

***

ДБСТ базистік емді қай жағдайда қолдануға болады? //

+ диагноз дұрыс қойылған жағдайда //

процесс белсенділігі жоғары болған жағдайда //

жас адамдарда //

қабынуға қарсы терапия тиімсіз болған жағдайда //

қосымша патология болған жағдайда

***

Ревматоидтық артритпен ауыратын және СҚҚД қабылдайтын 42 жастағы әйелде тамақ

баспасынан кейін буын синдромы, субфебрилитет, жөтелгенде, дем алғанда бүйірінде ауыру сезімі пайда болды.ЭТЖ: 50 мм/сағ., СРБ+++, Ваалер-Розе реакциясы 1:40. Өкпе өзгерістерін анықтау үшін қандай зерттеу әдісін қолдану керек://

+кеуде клеткасының рентгенографиясы//

спирография//

қақырықты БК тексеру//

компьютерлі томография//

қақырықты патфлораға және антибиотиктерге сезімталдыққа тексеру

***

Ревматоидтық артритпен ауыратын және СҚҚД қабылдайтын 42 жастағы әйелде тамақ баспасынан кейін буын синдромы, субфебрилитет, жөтелгенде, дем алғанда бүйірінде ауыру сезімі пайда болды.ЭТЖ: 50 мм/сағ., СРБ+++, Ваалер-Розе реакциясы 1:40. Қандай дәрі қолдану керек://

антибиотиктер//

+преднизолон//

делагил//

сульфаниламидтер//

дезагреганттар

***

1 ай бұрын диареясы (өздігінен кеткен) болған 25 жастағы ер адамда көзінен жас ағу, конъюнктивасының гиперемиясы, аяқ буындарының ісінуі, табанында кератодермия, лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарылануы пайда болды.Қандай ауру туралы ойлауға болады://

ревматоидтық артрит//

+Рейтер ауруы//

псориаздық артрит//

инфекциялық артрит//

реактивтік артрит

***

1 ай бұрын диареясы (өздігінен кеткен) болған 25 жастағы ер адамда көзінен жас ағу, конъюнктивасының гиперемиясы, аяқ буындарының ісінуі, табанында кератодермия, лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарылануы пайда болды. Диагноз қою үшін қандай лабораторлық тексеру жүргізу керек://

ревматоидтық фактор//

белоктың фракциялары//

+хламидийге уретраның эпителиінен қырынды//

СРБ, серомукоид//

Сиалды қышқыл

***

Қай мүшелердің инфекциялық зақымдануы реактивті артрит дамуының себебі болуы мүмкін? //

+көмей, ішек, несеп-жыныс жүйесі мүшелері //

бронхтар және өкпе, тері //

ішек //

көмей //

несеп-жыныс жүйесі мүшелері

***

Тамағы ауыруына байланысты сульфаниламидтік дәрі қабылдаған науқастың аяғында бөртпелер, денесінде қышыма, аяқ буындарының ісінуі пайда болған кезде қандай ауру туралы ойлауға болады://

Есекжем//

Дерматит//

+геморрагиялық васкулит//

рожа тәріздес қабыну//

дискоидты жегі

***

Подаграның рентген белгілері //

+пробойник белгілері, дөңгеленген қол басы //

буын айналасындағы остеопороз //

буын айналасындағы остеосклероз //

эрозиялар //

остеофиттер

***

Профиброзды әсері бар дәрі://

Тауредон//

+Д-пенициламин//

плацента//

алоэ//

тетрациклин

***

Дерматомиозитпен ауыратын науқастарға ГКС қай түрін қолдануға болмайды? //

+триамциналон //

дексаметазон //

преднизолон //

метипред //

бетаметазон

***

Подаграның жедел ұстамасын емдеген кезде әсерлі болып табылады//

+колхицин//
көп мөлшерде сілтіні ішу//
диета//

пиразолонды препараттар (бутадион, реопирин)//
антибиотиктер//
***
Подагралық артриттің ұстамасына тән емес://

буынның қабынуы аурудың бірінші күнінен максимумге дейін жетеді// буындардың терісінің қызаруы//

1-ші табанфаланг буынының жиі зақымдануы//
буынның біржақты зақымдалуы//

+буындардың симметриялық екі жақты зақымдалуы

***
Созылмалы подагралық артритке тән рентгенологиялық белгі//

эпифизарлы остеопороз//
буын беткейлерінің узурациясы//
шеткейлік остеофитоз//
+сүйектің дөңгеленген дефекттері ("тесіп өту")//
буындық саңылаудың тарылуы
***

Подаграда болмайды: //

гиперурикемия//
тофустар//
артрит//
нефропатия//
+Геберден түйіндері
***
Подаграны емдеу кезінде зәр қышқылының синтезін төмендету үшін қолданылады://

+ аллопуринол//
дексаметазон//

антуран//
ацетилсалицил қышқылы//
ибубруфен

***
Созылмалы ағымы кезінде жүйелі склеродермияның патогенетикалық еміне енеді//

+D - пеницилламин //

Вазодилататорлар//
дезагреганттар//
цитостатиктер//
стероидты емес қабынуға қарсы препараттар
***
Дерматомиозиттің клиникалық көріністеріне жатады//

миалгиялар//
терінің әртүрлі зақымданулары//
бұлшықеттік әлсіздік, псевдопараличтің дамуына дейін//
иммундықабынулық лабораторлы симптоматика//
гипертиреоидты синдром

***
Түйінді периартериитті емдеуге арналған таңдамалы препарат болып табылады: //

глюкокортикоидтармен қосылған цитостатикалық препараттар//
D-пеницилламин//
стероидты емес қабынуға қарсы препараттар//
алтын препараттары//
цитостатиктер

***
Ревматоидты артрит кезінде глюкокортикостероидтармен емдеуге байланысты келесі тұжырымдар дұрыс болып табылады//

тез және айқын қабынуға қарсы әсері бар//

кортикотәуелділікке әкеледі//
+ ревматоидты артриттің жоғары белсенділігі кезінде және висцериттер болған кезде көрсетілген//

басқа базисті препараттармен қосып беру дұрыс емес//

остеопороздың дамуына әкеледі
***

Реактивті артриттің ажыратпалы белгілері болып табылады//

+ инфекциямен бірге немесе өршу сатысы кезіндегі тығыз уақытша байланыс (10 күннен 1.5 айға дейін)//
қатерсіз қайталанатын ағым//

қабынуға қарсы емнен эффективтілігі//

айқын рентгенологиялық өзгерістер//
буындардағы қабынулық өзгерістердің хронизациясының болмауы

***

Остеоартрозға тән белгілер барлығы, мынадан басқа//
+ бір сағаттан аса тәңертеңгілік құрұсулар//

«басты» («стартовые») ауру сезімдері//

буындардағы «механикалық» ауру сезімі//

буындардағы қытырлау//

буынның блокадасы
***
Қандай рентгенологиялық белгі остеоартрозға тән емес?//

буындық саңылаудың тарылуы//
буындық саңылаудың тарылуы және буын беткейлерінің деформациясы//

буын беткейлерінің деформациясы //
+субхондральді остеопороз//
остеофитоз
***

Жас әйелде қол басының тұрақты артриттерінің, таңғы құрұсулардың, температурасының жоғарлауының, арықтауының пайда болуы қандай ауру туралы ой туғызады?//

жүйелі қызыл жегі//

+ревматоидты артрит//

остеоартроз//

жүйелі склеродермия//

реактивті артрит

***

Аш қарындық гликемия кезінде глюкозаға толеранттық тест қант мына деңгейде болғанда жүргізіледі://

3,3-5,5 ммоль/л//

+5,6-6,0 ммоль/л//

10,0 ммоль/л жоғары болғанда//

6,7-10,0 ммоль/л//

3,3 ммоль/л төмен болғанда

***

Кетоацидоз кезіндегі қажет инсулиннің тәуліктік мөлшері://

+дене салмағына 1 бірл/кг//

дене салмағына 0,3 бірл/кг//

дене салмағына 0,5 бірл/кг//

дене салмағына 2 бірл/кг//

дене салмағына 2,5 бірл/кг

***

Гипогликемиялық кома кезіндегі бірінші көмек:

+40% глюкоза ерітіндісінің 40-80 мл көк тамырға енгізу//

инсулиннің 10 бірлігін көк тамырға енгізу//

0,45% натрий хлориді ерітіндісін көк тамырға енгізу//

жүрек гликозидтерін көк тамырға енгізу//

40 мг фуросемидті көк тамырға енгізу

***

Кетоацидоздық кома кезінде инсулинді бөлшектеп егеді://

нормогликемияға дейін//

есін жинағанға дейін//

+ зәрде ацетон жойылғанға дейін//

қан қысымы қалпына келгенге дейін//

тыныс алу қалпына келгенге дейін

***

«Қант диабеті» диагнозын қою үшін гликемия мөлшерінің деңгейі болуы керек://

+аш қарынға ≥ 6,1 ммоль/л, 75 г глюкоза қабылдағаннан 2 сағаттан кейін глюкоза ≥11,1 ммоль/л//

аш қарында 5,6 ммоль/л –ден көп //

аш қарында 3,3-5,5 ммоль/л, 75 г глюкоза қабылдағаннан 2 сағаттан кейін глюкоза ≥7,8 ммоль/л// аш қарында 5,6 - 6,5 ммоль/л көп, 75 г глюкоза қабылдағаннан 2 сағаттан кейін глюкоза 10,2 ммоль/л-ден аз//

аш қарында 3,5 ммоль/л-ден аз

***