А. Лихорадочная форма

При лихорадочной форме болезни вирус не проникает в ЦНС и на нее приходится 40-50% от общего числа заболевших. Начальные формы проявления болезни многообразны, а течение вариабельно. Болезнь часто начинается остро, с озноба и повышения температуры тела до 38–40°С. Лихорадка может длиться от 2 до 5 дней. Появляются общее недомогание, резкая головная боль, тошнота и рвота, разбитость, утомляемость, нарушения сна. В остром периоде отмечаются гиперемия кожи лица, шеи и груди, слизистой оболочки ротоглотки, инъекция склер и конъюнктив. Беспокоят боли во всем теле и конечностях. Характерны мышечные боли, особенно значительные в группах мышц, в которых в дальнейшем возникают парезы и параличи. Иногда им предшествуют онемение, парестезии и другие неприятные ощущения. Нередко в месте присасывания клещей появляются разного размера эритемы и «первичный аффект».

Для клинической картины клещевого энцефалита вызванного вирусом европейского типа характерна двухфазная лихорадка. Первая фаза длится 2-4 дня. Затем наступает 5-7 дневная ремиссия, после которой следует вторая фаза, сопровождающаяся поражением центральной нервной системы.

Для клинической картины клещевого энцефалита вызванного вирусом сибирского типа клиническая картина болезни напоминает обычное ОРЗ, с температурой 37-38 градусов и длительностью до 3-5 суток, которая в дальнейшем может перейти в фазу поражения ЦНС без светлого промежутка или закончится выздоровлением.

Для дальневосточного типа клещевого энцефалита характерно более бурное течение болезни. Заболевание начинается с резкого повышения температуры тела до 38-39 градусов, сильной головной боли, нарушения сна, тошноты и рвоты и через 1-3 суток без светлого промежутка развивается клиника поражения ЦНС.

Если иммунитет выражен хорошо, то, под его воздействием происходит полное уничтожение вирусов в сосудистом русле, и болезнь прерывается. При такой форме проявления болезни, и при отсутствии информации об укусе клещом, больным ставится диагноз грипп или ОРЗ. Показатели ликвора без отклонений от нормы.