Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
II. ГибридныеЭти цементы в зависимости от механизма отверждения бывают: 1. Гибридные двухкомпонентные СИЦ двойного отверждения. С тех пор, когда в 1970 году была разработана первая композиция стеклоиономерного цемента, предложено много модификаций его рецептуры с целью создания постоянного реставрационного материала. Были созданы «эстетические», «упроченные» и конденсируемые СИЦ. Манипуляционные свойства были улучшены созданием «водоотверждаемых» СИЦ, гибридных цементов двойного и тройного отверждения (см. разд. 10.3.). Стеклоиономерные цементы как постоянные пломбировочные материалы имеют ряд положительных свойств: - химическая адгезия к твердым тканям зуба, которой, однако, недостаточно для того, чтобы полностью отказаться от дополнительной механической ретенции пломбы; В то же время СИЦ как постоянные пломбировочные материалы имеют и определенные недостатки: - чувствительность к механическим воздействиям и избытку или недостатку влаги на начальной стадии отверждения (поэтому пломба покрывается изолирующим лаком на 24 часа). У гибридных «светоотверждаемых» СИЦ этот недостаток выражен меньше; Основными требованиями к этой группе стеклоиономерных цементов являются механическая прочность, устойчивость к воздействию факторов внешней среды, цветостойкость, хорошие манипуляционные свойства, кариесстатический эффект, надежная адгезия к тканям зуба. Создать «универсальный» стеклоиономерный цемент для наложения постоянных пломб до настоящего времени не удалось, поэтому их ассортимент довольно разнообразен. В настоящее время на российском стоматологическом рынке представлено большое количество восстановительных стеклоиономерных цементов различных марок Эстетические стеклоиономерныецементы получают путем увеличения соотношения порошок / жидкость, введения в состав порошка специальных дисперсных стекол, изменением соотношения между оксидом кремния и алюминия в сторону оксида кремния (увеличение прозрачности). Благодаря этому эстетические свойства цементов улучшаются, однако, снижается прочность, увеличивается время отверждения, повышается чувствительность к избытку или недостатку влаги на начальных этапах «созревания» цементной массы. Показания к применению «эстетических» СИЦ: 1. Пришеечные дефекты фронтальных зубов (кариозные полости V класса, эрозии эмали, клиновидные дефекты). 2. Небольшие полости I класса. 3. Полости III класса. 4. Кариес корня фронтальных зубов. 5. Базовая прокладка при пломбировании зуба методом «сандвич» в случаях, когда важен эстетический результат. VOCO: «Ionofil Plus» и «Aqua Ionofil Plus». Упроченные стеклоиономерные цементы получают путем увеличения соотношения порошок / жидкость и введения в их состав спеченных между собой металлических (серебряно-палладиевых) и стеклянных частиц. Поэтому такие цементы обычно называют металлокерамическими или кермет-цементами. Цементы данной группы обладают повышенной механической прочностью, высокой рентгеноконтрастностью, более коротким временем отверждения и пониженной чувствительностью к влаге. К недостаткам металлокерамических СИЦ следует отнести серый цвет, более низкое выделение фтора и меньшая адгезия к тканям зуба по сравнению с «классическими» СИЦ. Показания к применению «упроченных» СИЦ: 1. Кариес молочных зубов (полости I и II класса). 2. Кариозные полости V класса, клиновидные дефекты, эрозии эмали жевательных зубов. 3. Кариес корня жевательных зубов. 4. Полости I класса небольших размеров (в том числе ART-методика и метод минимального препарирования).
Из материалов этой группы следует отметить «Argion» и «Argion Molar» (VOCO). В настоящее время конденсируемые СИЦ — наиболее употребляемые материалы из группы «классических» стеклоиономеров для постоянных пломб. Показания к применению конденсируемых СИЦ: 1. Кариозные полости всех классов во временных зубах (в том числе ART-методика). 2.Герметизация фиссур. 3. Кариозные полости всех классов по Блеку у детей и подростков с незавершенной минерализацией твердых тканей зубов. 4. Кариозные полости II класса в постоянных зубах, отпрепарированные через вестибулярный, язычный, десневой или прямой доступ. 5. Кариес корня. 6. Полости V класса в жевательных зубах. 7. Кариозные полости на участках, труднодоступных для очищения от налета (например, в зубах «мудрости»). 8. Восстановление культи зуба под коронку. 9. Наложение временной пломбы на срок до 1 года. 10. Базовая прокладка при пломбировании зубов методом «сандвич-техники». 11. Пломбирование контактного отдела полости И класса, отпрепарированной через туннельный доступ. В настоящее время на российском стоматологическом рынке представлен целый ряд конденсируемых СИЦ, например, «Ketac-Molar Easy Mix» (ЗМ ESPE), Ionofil Molar (VOCO), «Fuji IX GP» (GQ, «ChemFlex» (Dentsply).
Гибридный стеклоиономерный цемент тройного отверждения «Vitremer» (ЗМ ESPE) перечисленных выше недостатков лишен. В этом материале применена оригинальная запатентованная технология тройного отверждения: 1) световое отверждение полимерной матрицы происходит непосредственно во время светооблучения. 2) химическое отверждение полимерной матрицы обеспечивается содержанием в порошке микрокапсул с патентованной каталитической системой. При смешивании порошка с жидкостью капсулы разрушаются, и происходит активация катализатора. 3) «классическая» стеклоиономерная реакция отверждения, характерная для всех стеклоиономеров, длится в течение суток и происходит внутри прочного полимерного «каркаса». Стеклоиономерная реакция обеспечивает «Витремеру» химическую адгезию к твердым тканям зуба, биосовместимость, пролонгированное выделение фтора, а, следовательно, — высокое качество реставрации и уменьшение вероятности развития рецидивного кариеса. Методика замешивания. На гладкую поверхность стекла раздельно наносят порошок и жидкость в соотношении 4:1.
СИЦ
|