II часть. Ркс. 2. Стандартная назубная ленточная шина Васильева

(ЪЛ-Л-Л.

-Л-П-Л-Л

тл/ггггхг

Ркс. 2. Стандартная назубная ленточная шина Васильева

С целью исправления положения смещенных отломков альвеолярного отростка нередко применяют дугу Энгля. При этом дугу изгибают и настра­ивают таким образом, чтобы за счет ее пружинистых свойств, а также лига­турной или резиновой тяги обеспечить необходимое перемещение отломка и восстановление нормальной окклюзии.

Переломы верхней челюсти

Переломы верхней челюсти могут быть односторонними или двусто­ронними. Различают три типа переломов верхней челюсти (Ле Фор I, II, III). Кроме того, могут быть вколоченные переломы верхней челюсти, а иногда и полный отрыв ее. Основным симптомом перелома верхней че­люсти со смещением является нарушение смыкания зубов в виде откры­того прикуса.

Лечение переломов верхней челюсти при выраженной подвижности от­ломков заключается в ручном вправлении отломков и фиксации их в пра­вильном положении. Для лечения двусторонних переломов используются проволочные шины, которые имеют внутриротовую часть, фиксирован­ную к зубам, и внеротовую часть, соединенную с головной гипсовой по­вязкой (Я.М. Збарж).

Для лечения переломов верхней челюсти по I и II типу Я.М. Збарж разра­ботал стандартный комплекс, состоящий из шины-дуги, опорной головной повязки и соединительных стержней. Аппарат позволяет одновременно вправлять и закреплять отломки (рис.3). Ориентиром для правильного вправ­ления служит состояние прикуса. При малом количестве зубов на верхней челюсти М.З.Миргазизов предложил аналогичное устройство стандартной шины для закрепления отломков, но только с использованием небной плас­тинки из пластмассы, имеющей внеротовые стержни, которые соединяются с опорной головной повязкой.

Рис. 3. Стандартный комплект Збаржа для лечения переломов верхней