Главная Случайная страница


Полезное:

Как сделать разговор полезным и приятным Как сделать объемную звезду своими руками Как сделать то, что делать не хочется? Как сделать погремушку Как сделать неотразимый комплимент Как противостоять манипуляциям мужчин? Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами Как сделать идею коммерческой Как сделать хорошую растяжку ног? Как сделать наш разум здоровым? Как сделать, чтобы люди обманывали меньше Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили? Как сделать лучше себе и другим людям Как сделать свидание интересным?

Категории:

АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника







Задача № 14





В нейрохирургическое отделение поступил пациент с жалобами на сильную головную боль, головокружение, тошноту, наличие раны в области лба. Ненадолго терял сознание. При обследовании медсестра выявила: общее состояние средней тяжести, пациент заторможен. Пульс – 88 удар в мин, ЧДД – 22 удар в мин, АД -110\80 мм рт.ст, температура тела 37,70 С, в области лба рана 2*0,5 см, умеренное кровотечение.

Задания:

1.Определите и обоснуйте вид повреждения.

2.Перечислите потребности, которые не может удовлетворить пациент.

3.Сформулируйте настоящие и потенциальные проблемы, выберите приоритетную.

4.Сформулируйте цель и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.

5.Продемонстрируйте технику наложения повязки «Чепец».

Эталон ответа:

1.У пациента открытая ЧМТ, сотрясение головного мозга. Ушибленная рана в области лба.

Информация, позволяющая медсестре думать о ЧМТ: наличие раны в области лба, наличие у пациента общемозговых симптомов – головная боль, головокружение, заторможенность, в анамнезе потеря сознания.

2.У пациента нарушено удовлетворение потребностей: поддерживать нормальную температуру тела, есть, спать, отдыхать, работать, быть здоровым.

3.Настоящие проблемы: головная боль, головокружение, тошнота, наличие раны в области лба, кровотечение. Потенциальные: кома, смерть. Приоритетная: кровотечение, головная боль.

4. Цель: остановить кровотечение, уменьшить интенсивность головной боли.

№ п/п Планирование Мотивация
1. Медсестра обработает кожу вокруг раны. Для предотвращения инфицирования
Медсестра наложит давящую повязку «Чепец» Для остановки кровотечения
Медсестра наложит на место повреждения пузырь со льдом (к голове) Для уменьшения кровотечения и головной боли
Медсестра пригласит врача Для получения назначений и рекомендаций по уходу за пациентом
Медсестра обеспечит наблюдение за состоянием пациента Для предотвращения осложнений

Оценка –кровотечение остановится, головная боль уменьшится.

1. Студент выполнит манипуляцию в соответствии с алгоритмом.

 








Date: 2015-07-01; view: 572; Нарушение авторских прав

mydocx.ru - 2015-2017 year. (0.006 sec.) - Пожаловаться на публикацию