Главная Случайная страница


Полезное:

Как сделать разговор полезным и приятным Как сделать объемную звезду своими руками Как сделать то, что делать не хочется? Как сделать погремушку Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами Как сделать идею коммерческой Как сделать хорошую растяжку ног? Как сделать наш разум здоровым? Как сделать, чтобы люди обманывали меньше Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили? Как сделать лучше себе и другим людям Как сделать свидание интересным?


Категории:

АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника






VII. Схема обследования больного. Жалобы. Больные предъявляют жалобы на снижение массы тела, выпадение волос, повышение температуры, боли в суставах





Жалобы. Больные предъявляют жалобы на снижение массы тела, выпадение волос, повышение температуры, боли в суставах, сыпь на открытых участках тела.

При сборе анамнеза жизни выясняют возможное влияние на организм факторов внешней среды. Обращают внимание на возраст ребенка и семейно-наследственные заболевания (целесообразно составить схему родословной). Выясняют перенесенные заболевания с учетом особенностей их течения.

При сборе анамнеза заболевания необходимо обратить внимание на начало заболевания. Выяснить связь заболевания с влиянием на организм факторов внешней среды (перегревание, переохлаждение, инсоляция), вакцинации, ОРВИ, стрессовых ситуаций.

Сбор анамнеза болезни по общепринятой схеме включает получение информации от родителей, а также из медицинской документации.

При осмотре больного охарактеризовать общее состояние и самочувствие больного. Обратить внимание на выраженность клинических синдромов (интоксикационного, кожного, суставного, полисерозитов и висцеритов).

Дать оценку лабораторным и инструментальным методом исследования:

- клиническим анализам крови и мочи;

- биохимическому анализу крови (общий белок и фракции, ЦРБ, сиаловые кислоты, ионограмму, КФК, ЛДГ, АСТ, АЛТ);

- анализу крови на Lе-клетки, РФ, АНФ, ЦИК.

- иммунограмме;

- R-грамме грудной клетке;

- ультразвуковому исследованию органов брюшной полости;

- эндоскопическому исследованию пищеварительного тракта;

- другим методам исследования.

VIII. Самостоятельная работа студентов

Задание № 1. Обследовать ребенка с ювенильным ревматоидным артритом.

1) тщательно соберите анамнез;

2) при объективном обследовании обратить внимание на состояние суставов;

3) систематизировать анамнез, жалобы, данные объективного осмотра, лабораторные, рентгенологические данные, ЭКГ. Сформулировать диагноз.

4) назначить медикаментозное лечение.

Задание № 2. Обследовать ребенка с системной красной волчанкой по вышепредложенной схеме. Для этого:

1) соберите анамнез, обратите особое внимание на связь данного заболевания с предшествующим, характер жалоб, наследственность;

2) проведите объективный осмотр больного, установите ведущий клинический синдром;

3) сформулируйте предварительный диагноз на основании анамнеза объективных данных;

4) составьте план обследования и лечения, обосновав свои назначения.

Задание № 3. Составьте алгоритм распознавания болезни по предложенной схеме.

Этапы диагностики Признаки болезни, теоретически возможные при данной нозологической форме Признаки болезни, выявленные у Вашего больного
Жалобы Анамнез заболевания Анамнез жизни Объективный осмотр Лабораторные исследования Инструментальные исследования    

Задание № 4. Проанализируйте историю болезни ребенка с ювенильным ревматоидным артритом. Для этого выберите:

1) факторы риска развития заболевания у данного больного;

2) выделите основные клинические синдромы;

3) оцените лабораторные данные;

4) дайте оценку комплексу проведенных лечебных мероприятий.

Задание № 5. Осмотрите больного в приемном покое. Проанализируйте лабораторные исследования, проведенные на догоспитальном этапе. Для этого:

1) соберите анамнез;

2) проведите объективное обследование;

3) сопоставьте данные анамнеза с клинической картиной, установите взаимосвязь;

4) проанализируйте представленные лабораторные данные;

5) поставьте предварительный диагноз;

6) наметьте дальнейший план обследования и лечения.

Date: 2015-06-11; view: 384; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА...



mydocx.ru - 2015-2024 year. (0.007 sec.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав - Пожаловаться на публикацию