Диагностические критерии СКВ

(Американской ревматологической ассоциации).

1.Эритема на лице (бабочка).

2.Дискоидная волчанка.

3.Синдром Рейно.

4.Алопеция.

5.Фотосенсибилизация.

6.Изъязвления в полости рта или носоглотки.

7.Артрит без деформации.

8.Lе-клетки.

9.Ложно-положительная реакция Вассермана.

10. Протеинурия (больше чем 3,5 гр в сутки).

11. Цилиндрурия.

12. Плеврит, перикардит.

13. Психоз, судороги.

14. Гемолитическая анемия и (или) лейкопения, и (или) тромбоцитопения.

15. Наличие АНФ.

Сочетание любых четырех критериев позволяет с определенной достоверностью диагностировать СКВ.

Ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА) относят к мультифакториальным, полигенно-наследуемым заболеваниям, в развитии которых принимают участие различные наследственные и средовые факторы.

Это и определяет клиническую гетерогенность таких заболеваний, вариабельность их течения, многообразие форм, трактовка которых остается весьма разнообразной.

Классификация ЮРА (А.А.Яковлева, 1984)

Форма:

1. Преимущественно суставная форма с поражением глаз или без него.

a. Полиартрит

b. Олигоартрит

c. Моноартрит

2. Суставно – висцеральная форма:

a. С ограниченными висцеритами

b. Синдром Стилла

c. Аллергосепсис

3. РА в сочетании с:

a. Ревматизмом

b. Другими системными заболеваниями соединительной ткани.

Проба на ревматоидный фактор:

1. Положительная

2. Отрицательная.

Течение:

1. Быстро прогрессирующее

2. Медленно прогрессирующее

3. Без заметного прогрессирования.

Степени активности: III, II, I.

Рентгенологические стадии:

1. Околосуставный остеопороз, выпот

2. Сужение суставной щели, узуры

3. 1-я, 2-я + вывихи, подвывихи, распространенный остеопороз

4. 3-я + анкилоз.

Функциональная способность: сохранена, нарушена

1. Способность к самообслуживанию сохранена

2. Частично утрачена

3. Полностью утрачена.

Критерии международной ревматологической ассоциации для диагностики ревматоидного артрита.

А. Клинические признаки.

1.Артрит более 3 месяцев одного сустава;

2.Артрит 2-ого сустава возникающий через 2-3 месяца и позже;

3.Симметричность поражения суставов, поражение мелких суставов;

4.Контрактура, мышечная атрофия, утренняя скованность;

5.Ревматоидные узелки;

6.Ревматоидное поражение глаз;

7.Проявление ревматоидного васкулита (серозиты, кардит, пневмонит, нефрит и т.д.).

Б. Рентгенологические признаки.

1.Остеопороз;

2.Сужение суставной щели;

3.Костные эрозии;

4.Поражение шейного отдела позвоночника;

5.Мелкокистозная перестройка костной структуры эпифиза;

6.Анкилоз составов.

В. Лабораторные признаки.

1.Положительная реакция на ревматоидный фактор.

2.Гистологические изменения в синовиальной оболочке при биопсии (гипертрофия ворсинок, пролиферация поверхностных синовиальных клеток, лимфоидно-плазмоклеточная инфильтрация, очаги некроза, отложение фибрина).

3.Наличие более 5% рогоцитов в синовиальной жидкости.

Если 3 признака - вероятный ЮРА

4 признака - определенный

8 признаков - классический